As 6 correntes da terapia psicológica (explicadas e classificadas)

Dentro do campo da psicologia aplicada ao campo do atendimento ao paciente em psicoterapia, podemos encontrar uma grande variedade de correntes de terapia psicológica. Portanto, se você estiver procurando por serviços de psicologia, é importante entender suas semelhanças e diferenças para ter uma ideia prévia e saber qual deles poderia se adequar melhor ao problema a ser tratado.

Dentre as principais correntes da terapia psicológica, vale destacar a psicanálise e a terapia psicodinâmica, humanista, a escola da Gestalt, a corrente terapêutica comportamental, a terapia cognitiva e, por último, as terapias familiares e sistêmica.

Neste artigo veremos em que consiste cada uma dessas correntes de terapia psicológica, e suas características e objetivos quando aplicados aos pacientes.

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O que é psicoterapia?

A psicoterapia ou terapia psicológica é um tratamento, baseado em evidências científicas e psicológicas e que é baseado em uma conversa para a mudança

, com base em uma série de características específicas. Em outras palavras, a terapia psicológica é um tratamento essencialmente interpessoal, que se baseia em uma série de princípios psicológicos, em que tanto o psicoterapeuta quanto o paciente que procuram ajuda para um transtorno mental, queixa ou questão.

O psicoterapeuta, portanto, deve utilizar a terapia psicológica, qualquer que seja sua corrente, intencionalmente com o objetivo de ajudar o paciente a resolver aquele transtorno, queixa ou problema que o levou à consulta e, para isto, deve adaptar ou individualizar cada abordagem em psicoterapia para cada paciente em particular e suas necessidades.

As diferentes correntes da terapia psicológica compartilham uma série de características como as que explicaremos a seguir:

• Todas elas consistem em um tipo de tratamento interpessoal, cuja ferramenta fundamental é a linguagem.
• O psicoterapeuta deve ter uma série de características específicas que são fruto de sua formação contínua.
• Todas as correntes da terapia psicológica são baseadas em um modelo teórico que utiliza conceitos psicológicos.
• Todos podem usar a avaliação para fazer um diagnóstico, mas não precisa ser um requisito fundamental.
• Os resultados da terapia dependem da colaboração nas metas e tarefas que são alcançadas com o paciente.
• É fundamental que o terapeuta consiga que o paciente colabore no processo terapêutico para sua própria melhora.
• Em geral, a terapia psicológica costuma ser individualizada, embora também possa ser para um casal, família ou grupo.

Quais são as correntes da terapia psicológica?

Estas são as correntes mais importantes da terapia psicológica na história da psicologia.

1. Psicanálise e terapias psicodinâmicas

A primeira das correntes de terapia psicológica que veremos é a psicanálise, um dos primeiros sistemas integrados de terapia psicológica moderna. Foi desenvolvido pela primeira vez pelo psiquiatra austríaco Sigmund Freud, cuja obra "Estudos sobre a histeria" (que ele escreveu junto com outro psicanalista chamado Josef Breuer) foi considerada o principal ponto de partida da psicoterapia moderna.

1.1. Psicanálise

É importante mencionar que na psicanálise ênfase foi colocada no estudo do inconsciente psíquico, propondo uma série de técnicas principais para ajudar a tornar mais ou menos explícitos os conflitos internos e inconscientes que geram desconforto na pessoa. Para isso, os psicanalistas utilizam estratégias como o manejo das posições do terapeuta (atenção flutuante e a regra da abstinência), métodos analisar o paciente (transferência, associação livre e resistência) e algumas técnicas de mudança (confrontação, interpretação e esclarecimento).

A corrente de terapia psicológica da psicanálise evoluiu ao longo dos anos com base em 4 grandes áreas, que explicaremos brevemente a seguir:

• Metapsicologia: baseada principalmente na estrutura e funcionamento da personalidade,
• Teoria e técnica clínica: responsável por explicar a psicopatologia, a relação terapêutica e o processo terapêutico
• Observação e metodologia científica: trata da inferência, observação natural e raciocínio indutivo.
• Filosofia social: baseia-se na tentativa de compreender o comportamento dos indivíduos dentro de grupos e instituições.

1.2. terapia psicodinâmica

Por outro lado, a terapia psicodinâmica, que parte da psicanálise, também se concentra na tratamento dos conflitos intrapsíquicos, mas partindo de certas ideias básicas da teoria freudiano Hoje em dia, geralmente propõe processos terapêuticos com início e fim claros, compartilhando características de ambas as correntes, como as que vamos citar a seguir:

• Determinismo: qualquer fenômeno psíquico tem alguma causa.
• Determinação múltipla: diferentes variáveis ​​podem ser incluídas de diferentes maneiras no comportamento.
• Inconsciente: Tanto a psicanálise quanto a terapia psicodinâmica enfatizam a parte inconsciente da mente.
• Conflito nas neuroses: é produzido por um conflito entre forças internas e um ambiente que as inibe.
• Todo comportamento é significativo: nenhum comportamento ou pensamento é casual, eles sempre comunicam algo.

Deve-se notar dentro da corrente psicodinâmica para autores como Carl Gustav Jung, Alfred Adler, Otto Rank ou Sandor Ferenczi. Também a outros seguidores de diferentes correntes de terapia psicológica que se desenvolveram a partir da psicanálise, como a modelos de Melanie Kelin, Karen Horney, Harry Sullivan, Wilfred Bion, Donald Winnicott, Lacques Lacan ou Anna Freud, filha de Sigmund Freud.

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2. psicoterapia humanista

A primeira das correntes da terapia psicológica que vamos explicar é o humanismo, onde podemos encontrar uma série de modelos humanístico-existenciais da tradição fenomenológica europeia e também da psicologia humanista americana, da mão de psicólogos como Abraham Maslow ou Carl R. Rogers, entre outros.

No humanismo existem algumas características comuns a todos os modelos de psicoterapia que seguem essa corrente. Nesse sentido, a terapia humanística se baseia em ideias-chave que Eles se concentram na subjetividade humana e na capacidade do indivíduo de dar sentido às suas vidas.. Essas ideias são:

• Todo ser humano deve desenvolver seu potencial, possuindo uma capacidade de autorrealização.
• Eles se concentram no "aqui e agora", na experiência imediata.
• Eles se opõem ao desenvolvimento de classificações diagnósticas de transtornos mentais.
• As teorias desse modelo estão subordinadas à experiência e o significado do sujeito à sua própria experiência.

2.1. O modelo de Maslow (hierarquia de necessidades)

Maslow foi considerado o iniciador da psicoterapia humanista.. Considerou que as pessoas têm um potencial com tendência ao crescimento que pode culminar no cumprimento das fator de autorrealização e, por isso, desenvolveu uma teoria baseada em uma hierarquia de necessidades (a famosa pirâmide de Maslow):

• Necessidades psicológicas.
• necessidades de segurança.
• Necessidades de adesão.
• Reconhecimento ou necessidades do ego.
• Auto-realização ou “experiência de pico”.

A terapia humanística desenvolvida por Maslow visa ajudar o paciente a desenvolver uma série de estratégias que permitem superar os obstáculos que impedem seu crescimento pessoal.

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2.2. Psicoterapia Centrada na Pessoa (Rogers)

A terapia centrada na pessoa ou centrada no cliente de Carl Rogers baseia-se principalmente no encontro entre duas pessoas, em vez de na aplicação de uma série de técnicas terapêuticas, pois este psicólogo desenvolveu seu modelo de terapia baseado na confiança plenamente na capacidade do próprio cliente (como ele se referia ao paciente) para poder orientar e direcionar sua casa para sua própria Auto-realização.

Portanto, esse psicólogo descreveu uma série de atitudes e condições que ele considerava fundamentais e necessárias para que uma mudança terapêutica ocorresse para a melhoria do cliente:

• Aceitação positiva incondicional: respeito, interesse e aceitação total das experiências do cliente (paciente).
• Empatia: coloque-se no lugar do cliente e tente entender seus sentimentos.
• Autenticidade e consistência: o psicólogo deve mostrar consistência entre o que diz e o que faz.

Essas três condições que Rogers descreveu como necessárias para alcançar a mudança terapêutica são agora aceitas por todas ou pela maioria das correntes de terapia psicológica.

Vale mencionar também outros modelos humanistas como o de Rollo May ou os modelos de psicoterapia existencial como a psicanálise existencial de Jean-Paul Sartre ou Logoterapia de Viktor Frankl, autor do livro “O homem em busca de sentido”.

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3. behaviorismo

O behaviorismo seria outra das principais correntes da terapia psicológica, sendo desenvolvido em seus primórdios com base nas descobertas científicas de Ivan P. Pavlov e Burrhus F. Skinner, que descobriu o condicionamento clássico e o condicionamento operante, respectivamente. Também foi desenvolvido cedo por psicólogos como Thorndike, Watson, Rayner e Mary Cover Jones.

Dentro das diferentes terapias comportamentais, uma série de características comuns deve ser destacada:

• Uma avaliação do comportamento do problema é realizada primeiro para descobrir os fatores desencadeantes e mantenedores.
• A maioria dos comportamentos são aprendidos.
• Os problemas mentais se desenvolvem como um produto do aprendizado.
• Eles se concentram no estudo do comportamento em diferentes níveis (cognitivo, psicomotor e fisiológico).
• O objetivo fundamental é modificar e substituir os comportamentos considerados desadaptativos.
• São realizadas técnicas baseadas em rigorosas pesquisas científicas prévias.
• O tratamento foca nas características atuais do paciente, focando no momento presente.
• Várias técnicas de modificação de comportamento são usadas (gerenciamento de contingências, exposição, controle verbal, etc.).

As técnicas utilizadas nos diferentes modelos comportamentais podem ser bastante úteis naqueles casos de pacientes que estão muito danificados ao nível emocional e/ou psicológico para receber ajuda psicológica de outras correntes de terapia psicológica que se baseiam na comunicação verbal, bem como O que em crianças pequenas.

3.1. behaviorismo radical

neste fluxo comportamento é considerado governado por suas consequências. B.F. Skinner Ele desenvolveu seu modelo terapêutico baseado na "lei do efeito" de Thorndike para elaborar a teoria do condicionamento operante ou instrumental.

Aqui o comportamento é considerado incluído por uma série de contingências no nível ambiental. (reforçadores) acompanhados das respostas e assim alterar as probabilidades de que estas possam aparecer em o futuro.

Na terapia é importante que haja um ambiente terapêutico que se baseie em seu ambientalismo radical; se trata de reforçar os comportamentos que são considerados adaptativos ou positivos e procura eliminar ou modificar esses comportamentos negativos.

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3.2. terapia comportamental

A terapia evoluiu com os modelos terapêuticos comportamentais de autores como Wolpe, Lazarus, Eysenck, Bandura, Walter, Kanfer, Sasloe, Phillips, Staats, Mischel, Hull e Mowrer, entre outros, chegando nos anos 70 e até o presente com as terapias de orientação cognitivo-comportamental de Albert Ellis e Aaron Beck, que explicaremos mais adiante vá em frente.

Na terapia comportamental, o desenvolvimento da análise funcional é importante (background, organismo, nível de resposta e consequência) dentro de uma avaliação comportamental, onde uma série de técnicas são realizadas: análise inicial daquela situação problemática, esclarecimento da referida situação problemática, análise motivacional, análise evolutiva, análise de autocontrole, análise de situações sociais e também do ambiente físico e sócio cultural.

Dentro deste modelo terapêutico também existem técnicas como relaxamento muscular progressivo, respiração, técnicas de biofeedback, treinamento autogênico, terapia de autorregulação, técnicas de exposição, dessensibilização sistemática, controle de estímulo e outras técnicas operantes (técnicas aversivas, supercorreção, saciedade, custo de resposta, tempo fora etc

4. terapia cognitiva

Outra das principais correntes da terapia psicológica é a terapia cognitiva, onde atenção especial é dada às variáveis ​​cognitivas (processamento de informações). Isso implica uma evolução da abordagem comportamental, baseada no condicionamento, para uma que destaca a importância dessas Variáveis ​​cognitivas na regulação do comportamento humano e, portanto, também na psicopatologia e mudança terapêutico.

Portanto, nesta forma de psicoterapia você trabalha muito com sistemas de crenças e com as formas como o paciente interpreta a realidade.

As características fundamentais de todas as terapias cognitivas são as seguintes:

• Consideram que os padrões comportamentais e afetivos se desenvolvem a partir de processos cognitivos.
• Os processos cognitivos podem ser ativados em um nível funcional de maneira semelhante a um processo de aprendizagem.
• A partir dessa corrente o psicólogo seria considerado um avaliador, diagnosticador e educador.
• O psicólogo deve ser responsável por ajudar a modificar as cognições negativas.
• Além disso, o psicólogo deve manter uma atitude diretiva e ativa.
• As cognições modulam os padrões afetivos e comportamentais.
• Eles estão especialmente preocupados com a metodologia científica que suporta seus modelos e técnicas de terapia.
• Eles também usam técnicas de modificação de comportamento.

O precursor da terapia cognitiva foi George A. Kelly, embora os principais representantes sejam Albert Ellis e Aaron Beck. Além disso, as técnicas mais utilizadas são algumas como reestruturação cognitiva, treinamento em habilidades de enfrentamento ou resolução de problemas.

4.1. Terapia Racional Emotiva (Ellis)

Esta terapia baseia-se no fato de que os problemas mentais ou psicológicos são causados ​​por uma série de padrões desadaptativos no pensamento, sendo irracionais, dogmáticos e/ou absolutos. Ellis acredita que as pessoas têm a capacidade de controlar seu próprio destino e, para isso, primeiro devem sentir e agir com base em suas crenças e valores. A partir daí desenvolveu a Terapia Racional Emotiva (TRE).

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4.2. Terapia Cognitiva (Beck)

A terapia cognitiva de Beck foi desenvolvida principalmente para tratar a depressão unipolar, a partir da ideia fundamental de que distúrbios psicológicos, emocionais e/ou comportamentais ocorrem por causa de um ou de várias alterações no processamento da informação, devido à ativação de esquemas latentes. Portanto, por trás da depressão, como causa, existe um viés ou distorção cognitiva que influencia o processamento de informação, pois diante de um determinado evento externo, os esquemas cognitivos são ativados negativos.

O objetivo desta terapia de Beck, portanto, é modificar aqueles esquemas negativos que são distorcidos por outros mais adaptativos e realistas.

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5. Gestalt terapia

Outra das principais correntes da terapia psicológica é a Escola da Gestalt, que se concentra no conceito de psicologia da forma ou psicologia da Gestalt, criado por Fritz Perls e Laura Perls em meados do século 20.

Baseia-se em uma teoria psicodinâmica que foi desenvolvida com base nas experiências individuais do paciente. viveu no momento presente, ou seja, no aqui e agora, mas também recebe muitas influências da abordagem humanista. Por esse motivo, às vezes é considerado uma mistura de tipos de correntes psicoterapêuticas que partem de ideias da psicanálise e da terapia humanística.

As influências da Gestalt-terapia são as seguintes:

• A pessoa é um todo explicado pela soma de suas partes.
• A pessoa está constantemente em um processo de auto-realização.
• Importância do crescimento pessoal.
• A terapia da Gestalt busca "consciência" ou "insight".
• Incorpora ideias teóricas do Zen Budismo (p. ex., aceitar o que acontece).
• Incorpora ideias de humanismo (importância do presente, da tendência à atualização e ao progresso, etc.).
• A patologia seria alguma barreira pessoal que impede que ocorra a satisfação das próprias necessidades.

De acordo com a psicologia da Gestalt, se as necessidades de uma pessoa não são satisfeitas, formas incompletas de comportamento e uma série de conflitos psicológicos surgirão. Portanto, o terapeuta desta corrente de terapia psicológica terá como objetivo ajudar o paciente utilizando uma série de técnicas que seguem esse modelo e ajudam a favorecer o preenchimento desses formulários incompleto.

Uma maneira de fazer isso poderia ser concentrando os elementos significativos de uma situação específica para mobilizar suas energias em estratégias vantajosas (p. g., através da lei de proximidade do Gestual).

6. Terapias familiares e sistêmicas

Dentre as principais correntes da terapia psicológica, vale citar as terapias sistêmicas, que Eles foram originalmente desenvolvidos como terapias familiares, embora hoje seu campo de aplicação seja mais amplo, existem também outras abordagens (ex. ex., pessoa física).

6.1. Escola Internacional do MRI (Mental Research Institute) de Palo Alto

Na década de 1950 esta escola, localizada na Califórnia, foi desenvolvida com o objetivo fundamental de compreender as formas de comunicação entre membros de famílias em que havia um membro que sofria de esquizofrenia. Na abordagem sistêmica de Palo Alto, a família é vista como um sistema e o membro que sofre da doença é visto como portador do sintoma que aponta essa disfunção no sistema, por isso a terapia busca a cura do problema alterando as relações no sistema familiar e não o individual operadora.

Graças a esta escola, onde se desenvolveram teorias baseadas na sistematização dos membros de uma família e de alguns dos seus membros mais ilustres, paul watzawlick, conseguiu revolucionar as teorias existentes sobre comunicação, resultando em uma nova forma de realizar tratamentos psicológicos com as famílias.

6.2. escola estrutural

Esta escola foi desenvolvida principalmente por Salvador Minuchin, que definiu que os processos de um sistema familiar se refletem em suas estruturas, sendo uma estrutura familiar composta por uma hierarquia, limites entre subsistemas familiares e fronteiras com o exterior, bem como uma série de regras que são responsáveis ​​por reger a comunicação e o poder dentro da família. família.

Além disso, na família existem alianças entre indivíduos e coalizões, de modo que as regras de hierarquias e limites devem ser alteradas para alterar os padrões de interação que estão mantendo o sintoma.

Entre as técnicas mais relevantes das terapias sistêmicas, ele sabe apontar a reformulação, a redefinição, a conotação positiva, o uso de resistência à mudança, a intervenção paradoxal, a prescrição de tarefas, a ilusão de alternativas, a provação, o uso de analogias e a interrogatório redondo.

Os autores mais reconhecidos de terapias sistêmicas e familiares são: Bateson, Watzlawick, Salvador Minuchin, Haley, Madanes, De Shazer, Weakland e Fisch, Selvini Palazzoli (Escola de Milão), entre outros.