Crise psicogênica: o que é, sintomas e causas

As crises psicogênicas são aquelas que aparecem sem uma alteração orgânica que as justifique, com o objetivo de mobilizar e chamar a atenção do meio ambiente.

Desta forma, distinguiremos entre crises epilépticas, onde observamos uma alteração cerebral, mostrando a perda do sujeito de consciência e ocorrendo de forma não intencional, e crises psicogênicas, com causas que têm a ver com a personalidade.

Neste artigo falaremos sobre crises psicogênicas, quais são suas características distintivas e quais características as diferenciam das crises epilépticas.

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O que é uma crise psicogênica?

Antes de nos concentrarmos na definição de crises psicogênicas, falaremos de um termo mais geral que as engloba, convulsões.

Convulsões são movimentos musculares onde se observam contrações violentas, involuntárias e incontroláveis dos músculos voluntários do corpo. Eles podem ser observados apenas em alguns dos grupos musculares, ou seja, apenas em uma parte do corpo ou de forma generalizada por todo o corpo.

As causas das convulsões podem ser diversas, embora a mais comum seja a epilepsia; Esta patologia mostra uma alteração cerebral, no funcionamento neuronal que produz o aparecimento descontrolado do movimento, das convulsões. O tipo mais característico de crise de epilepsia é a chamada crise de grande mal, onde diferentes sintomas podem ser observados em três fases distintas.

Antes da crise, geralmente aparece um estado conhecido como aura, onde o sujeito já percebe sintomas que indicam a crise iminente, quando ocorre a aura, a crise não pode mais ser evitada. Esses sintomas que se manifestam no período da aura podem ser: obnubilação, flashes de luz ou alucinações elementares, entre outros.

Posteriormente, ocorrerá a crise, diferenciando 3 fases: fase tônica, onde observamos a apnéia (a sujeito para de respirar), perda de consciência e início de espasmos na cabeça e extremidades; fase convulsiva, a apnéia é mantida e as crises começam, também é conhecida como fase clônica, em Nesta fase podemos observar que o sujeito morde a língua e/ou urina involuntariamente e volta a respirar; Por fim, na fase de recuperação, o indivíduo se recupera pouco a pouco, é comum aparecer confuso, desorientado e até agitado.

Bem, esse padrão de convulsões, que os indivíduos com epilepsia apresentam, também pode ser visto em pessoas com crises psicogênicas. Esse tipo de crise pode parecer semelhante às já mencionadas, pode nos confundir, mas há características que as distinguem e nos ajudam a diferenciar quando se trata de um ou de outro, pois a intervenção relevante para cada um será diferente.

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Distinção entre crise psicogênica e crise epiléptica

Para entender melhor quais são as características das crises psicogênicas, nos ajudará a mencionar, apontar, as diferenças que existem entre estas e as crises epilépticas, pois ao referir-se a elas é fácil entender em que consistem as crises histérico Veremos que existem múltiplas diferenças, algumas delas mais fáceis de observar e identificar.

1. Traços de personalidade

Uma característica distintiva que pode ajudar a diferenciar ambas as crises são os traços de personalidade que o sujeito apresenta. Assim, se se destacam por seus traços histéricos ou atitude histriônica, são sujeitos que apresentam grande labilidade emocional, são egocêntricos, narcisistas, com uma expressão superficial das emoções, sempre buscando atenção, é mais provável que o tipo de crise apresentada seja psicogênica.

Em contrapartida, os sujeitos que apresentam crises epilépticas não se destacam por apresentarem os já mencionados traços de personalidade histérica, mas por apresentarem maior impulsividade.

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2. Detonante

Outra variável que podemos considerar é se existe ou não um gatilho, um estímulo desencadeador que antecede o aparecimento da crise. Desta maneira, se existem gatilhos identificáveis ​​que precipitam a crise, é mais provável que seja um episódio do tipo psicogênico.

Ao contrário, nas crises epilépticas não podemos identificar nenhum gatilho, o episódio começa de forma inesperada, espontânea, sem ser desencadeado por um estímulo.

3. Causa da crise

Uma das características distintivas mais significativas é a etiologia que explica o aparecimento de cada crise. Nas crises epilépticas há uma alteração cerebral nas conexões neuronais, que afetam o desenvolvimento correto das funções cerebrais e, assim, desencadeiam convulsões.

Ao contrário, nas crises histéricas não há causa orgânica, cerebral, que justifique o aparecimento da alteração. Por esse motivo, esse tipo de crise é chamado de psicogênico, pois as causas que explicam sua manifestação são psicológicas.

4. Eletroencefalograma

Relacionado ao ponto anterior, com a alteração orgânica ou não, observamos que os sujeitos que sofrem crises epilépticas, onde houver envolvimento orgânico, obterão resultados patológicos no eletroencefalograma, exame que serve para detectar e conhecer atividade elétrica cerebral.

Enquanto as pessoas que desenvolvem crises psicogênicas não apresentam atividade cerebral alterada, ou seja, o eletroencefalograma é normal.

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5. padrão de crise

O padrão da crise refere-se às fases mencionadas e aos sintomas característicos que se manifestam em cada uma delas. Este padrão típico de desenvolvimento é visto em pessoas com epilepsia. Em vez de, Indivíduos com crises psicogênicas não expressam um padrão consistente de crises, mas isso é variável, podendo aparecer diferente em cada crise.

6. Características das auras

As auras, que como dissemos é o estado anterior à manifestação da crise, os sintomas que antecipam o aparecimento da convulsões, no caso de crises histéricas isso costuma ser espetacular, com o objetivo de chamar a atenção do por aí. No entanto, as auras são menos evidentes ou teatrais quando precedem as crises epilépticas.

Vemos como as auras ligadas a crises de etiologia orgânica, os sintomas são mais internos, sensação, de formigamento, flashes de luz ou percepção diferente de cheiros, está mais relacionado à variação de sensações ter.

7. como é o começo

Um dos sintomas característicos das crises epilépticas do tipo grande mal é a perda de consciência que acarreta desmaios e com ela a possível queda do sujeito. Neste caso o início é abrupto e o indivíduo não tem tempo para buscar medidas de segurança. A perda de consciência é comum, e o paciente pode ser ferido ao golpear.

Ao contrário, o aparecimento das crises psicogênicas é mais progressivo, o sujeito tem tempo para procurar um lugar seguro e tentar não se machucar.

8. Como a crise termina

Semelhante ao ponto anterior, as crises psicogênicas terminarão progressivamente, o sujeito apresentará gradualmente menos sintomas. Em contraposição, crises epilépticas mostrarão um término mais abrupto, podemos considerar que assim que os sintomas aparecem, eles desaparecem.

9. Presença de outras pessoas

Uma condição sempre observada nas crises psicogênicas é a presença de sujeitos em seu ambiente quando aparecem, como dissemos Uma das características dos sujeitos histriônicos é atrair a atenção, portanto, deve haver outras pessoas para tal. objetivo.

Em vez de, nas crises epilépticas a variável presença ou ausência de pessoas é irrelevante, não é uma das causas do aparecimento. Pode se desenvolver com pessoas ao redor ou sem.

10. presença noturna

As crises epilépticas podem aparecer à noite. Em contraste, as crises histéricas nunca surgem enquanto o sujeito está dormindo.

11. Perda de consciência

A perda total da consciência ocorre nas crises epilépticas do tipo grande mal.. Porém, nas crises psicogênicas a perda ocorre de forma parcial, o sujeito de certa forma continua consciente.

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12. Características das convulsões

As convulsões observadas nas convulsões psicogênicas são descoordenadas, anárquicas e produzidas intencionalmente. Por outro lado, nas crises epilépticas, as crises são simétricas e ocorrem sem a intenção do sujeito, não são intencionais.

13. Gritando e falando durante a crise

Nas crises psicogênicas o sujeito pode falar durante a crise, assim como gritar durante seu curso. Em contraposição, na crise de origem orgânica o paciente não fala durante a crise e se grita o faz no início, não durante este.

14. relaxamento do esfíncter

Relaxamento esfincteriano ou micção, é frequentemente observado durante crises epilépticas, na fase convulsiva. Embora o esvaziamento esfincteriano seja muito menos comum em crises psicogênicas, quase nunca ocorre.

15. Para morder sua língua

Outro sintoma que geralmente ocorre durante a fase convulsiva é a mordedura da língua. Dessa forma, é comum observar esse episódio nas crises epilépticas, mas nunca ocorre no curso das psicogênicas.

16. Dano físico

Quando a partida ocorre abruptamente e não há tempo para adotar medidas de segurança, sujeitos que sofrem de crises epilépticas frequentemente têm traumas causados ​​por pancadas. Por outro lado, em pessoas com crises histéricas, por apresentarem um início mais progressivo e terem tempo para buscar medidas de segurança, as lesões ou danos produzidos são mínimos ou inexistentes.

17. resposta a estímulos dolorosos

A perda total ou parcial da consciência também está ligada à resposta ou não a estímulos dolorosos.. A perda total da consciência nas crises epilépticas torna o indivíduo irresponsivo e inativado pela dor. Ao contrário, por se tratar de uma perda parcial da consciência, os sujeitos com crises psicogênicas responderão à dor tentando evitá-la.

18. Duração da crise

As convulsões geralmente duram alguns minutos. Em contraste, as crises psicogênicas apresentam uma duração muito mais variável, podendo durar de minutos a horas.

19. recuperação do paciente

Após a crise, os histéricos se recuperam mais rapidamente, com mais facilidade. Pelo contrário, os indivíduos com epilepsia apresentam uma recuperação mais progressiva, ficam mais desorientados e confusos no final da crise.

20. Frequência

crises psicogênicas eles podem aparecer várias vezes durante um dia, mais de uma vez por dia. Por outro lado, as crises epilépticas raramente são observadas mais de uma vez por dia.

21. Objetivo da crise

Como já dissemos, o objetivo ou a intenção das crises psicogênicas é chamar a atenção, buscar a ação do ambiente. Em contraste, nas crises epilépticas não se observa nenhum propósito ou intenção, pois, como vimos, elas aparecem involuntariamente.