Diferenças entre transtorno de conduta e transtorno desafiador opositivo

Na infância e adolescência podemos encontrar dois transtornos que levam a um notável desajuste social e acadêmico e são o transtorno de conduta e o transtorno de comportamento. comportamento de oposição desafiador que, se não for tratado prontamente e adequadamente, especialmente transtorno de conduta, pode evoluir durante a vida adulta para comportamentos anti-social.

Dentro das diferenças entre transtorno de conduta e transtorno desafiador opositivo, podemos encontrar o seguinte: comorbidade diferente com outros transtornos, gravidade diferente de comportamentos, prevalência diferente, critérios diagnósticos ou especificadores diferentes diferente.

Neste artigo Falaremos sobre as diferenças entre transtorno de conduta e transtorno desafiador opositivo, mas primeiro é conveniente que vejamos os critérios diagnósticos de ambas as doenças, pois permitem conhecer em linhas gerais essas diferenças existentes, de acordo com os critérios do DSM-5.

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O que é transtorno de conduta?

O transtorno de conduta no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-5 era anteriormente conhecido pelo nome de "transtorno dissocial" (DSM-IV-TR), e os principais critérios diagnósticos para esses transtornos são aqueles que vamos expor continuação.

O Critério de Transtorno Opositivo A fala da existência de um padrão de comportamento persistente e repetitivo através do qual os direitos básicos dos outros são violados e/ou as normas sociais fundamentais de sua época; além disso, isso deve se manifestar por meio de 3 ou mais dos critérios, entre os quais alguns dos que vamos comentar abaixo durante os últimos 12 meses ou pelo menos 1 critério durante os últimos 6 meses.

1. Agressão a animais e/ou pessoas

Dentro desta primeira categoria de critérios podemos encontrar 7 deles relacionados com agressão contra animais e também pessoas, e os principais são estes:

• Frequentemente ameaça ou intimida outras pessoas.
• Comece brigas com frequência.
• Demonstrou crueldade com outras pessoas ou animais.
• Ele roubou violentamente.

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2. destruição de propriedade

Nesta segunda categoria podemos encontrar 2 outros critérios relacionados à destruição de propriedade, sendo o seguinte:

• Você ateou fogo deliberadamente.
• Você destruiu deliberadamente a propriedade de outras pessoas.

3. Roubo e/ou fraude

Dentro desta terceira categoria relacionada a roubo ou fraude podemos encontrar 3 critérios que envolvem a apropriação indevida de objetos:

• Invadiu o veículo ou a casa de outra pessoa.

• Freqüentemente mente para obter certos benefícios.

• Ele veio para roubar objetos valiosos sem enfrentar a vítima.

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4. Violações graves de regras

Nesta categoria existem 3 critérios:

• Ele geralmente brinca na escola e/ou no instituto.

• Ele até fugiu de casa à noite pelo menos duas vezes.

• Muitas vezes ele passa noites fora de casa sem a permissão de seus pais ou responsáveis.

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O que é transtorno desafiador opositivo?

Dentro do DSM-5 também podemos encontrar o transtorno desafiador de oposição classificado, caracterizado pelos critérios que comentaremos a seguir. O critério A refere-se a um padrão de irritabilidade, raiva e/ou discussões, atividade desafiadora e/ou vingativa que aparece por 6 meses ou mais, manifestando-se também pelo preenchimento de 4 ou mais dos sintomas, classificados em 3 categorias.

1. irritabilidade/raiva

Dentro desta primeira categoria podemos encontrar 3 critérios:

• Ele perde a calma com frequência.

• Ele se irrita facilmente.

• Ele está frequentemente zangado e/ou ressentido.

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2. Atitude desafiadora/argumentos

Nesta categoria, agrupam-se 4 critérios, que são os seguintes:

• Ele culpa outras pessoas por seus próprios erros com bastante frequência.
• Deliberadamente irrita outras pessoas com bastante frequência,
• Frequentemente desafia ativamente as figuras de autoridade (pais, professores, etc.).
• Discuta frequentemente com figuras de autoridade.

3. Vingativo

Nesta terceira categoria, podemos encontrar apenas os seguintes critérios: tornou-se vingativo e/ou rancoroso pelo menos 2 vezes nos últimos 6 meses.

Principais diferenças entre transtorno de conduta e transtorno desafiador opositivo

Depois de verificados os critérios diagnósticos de ambos os distúrbios, já podemos ter uma ideia das diferenças que podem existir entre eles; entretanto, é conveniente comentarmos mais detalhadamente quais seriam essas diferenças mais notáveis.

A seguir vamos explicar as principais diferenças entre transtorno de conduta e transtorno desafiador opositivo, algo que usado para estabelecer o diagnóstico diferencial entre os dois distúrbios (embora esta tarefa só possa ser realizada por profissionais de saúde mental).

1. Comorbidade de cada um desses distúrbios

A primeira das diferenças entre transtorno de conduta e transtorno desafiador de oposição está relacionada às diferentes comorbidades que existem com cada um desses transtornos.

O transtorno desafiador opositivo tem maior comorbidade com TDAH (a existência de transtorno desafiador de oposição é muito maior em pessoas com TDAH do que na população em geral), transtornos ansiedade, transtorno depressivo maior e transtorno de conduta, uma vez que esses transtornos podem ocorrer em um comorbidade.

Por outro lado, embora uma de suas maiores comorbidades se desenvolva com TDAH, transtornos de ansiedade e transtorno transtorno depressivo maior, também tem comorbidade com transtornos de aprendizagem, transtorno bipolar e transtorno por uso de substâncias substâncias.

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2. Gravidade dos comportamentos

Outra das principais diferenças entre transtorno de conduta e transtorno desafiador opositivo que merece destaque é a gravidade dos comportamentos que ocorrem em um e no outro, sendo pode ser A diferença mais notável entre as duas alterações.

No transtorno de conduta, os comportamentos são mais graves, pois podem prejudicar outras pessoas e/ou animais de forma agressiva, e Outros atos criminosos, como fraude ou reintegração, destruição de propriedade e violação de regulamentos, podem até ser realizados sério.

Em vez de, no transtorno desafiador opositivo os comportamentos não são tão agressivos ou perturbadores, uma vez que se baseiam principalmente em raiva ou irritabilidade, argumentos ou desafio e/ou ser vingativo ou rancoroso; Eles também são graves o suficiente para serem levados em consideração, mas normalmente não se tornam tão prejudiciais quanto os que ocorrem em um distúrbio comportamental.

3. Curso e prevalência

Existem também algumas diferenças entre transtorno de conduta e transtorno desafiador de oposição em termos do curso de cada transtorno e sua prevalência. Começando por transtorno de conduta, cuja prevalência é em torno de uma média de 4% em menores, é um transtorno mais comum no sexo masculino; Além disso, essa prevalência aumenta com a idade, sendo maior durante a adolescência, embora seja um transtorno que pode vir a se manifestar durante a fase pré-escolar. Por outro lado, é raro que o transtorno de conduta comece após os 16 anos de idade.

Por outro lado, o transtorno desafiador opositivo tem uma prevalência de aproximadamente 3,3% em menores, sendo um transtorno que geralmente ocorrem em maior proporção no sexo masculino, embora na adolescência não haja diferenças significativas com relação ao percentual de casos que ocorre em adolescentes. mulheres. Quanto aos sintomas desse transtorno, vale ressaltar que geralmente aparecem de forma gradual durante a fase pré-escolar e raramente começam a se manifestar após a adolescência.

Outra diferença entre os dois distúrbios é que os primeiros sintomas do transtorno desafiador opositivo podem passar despercebidos por vários anos, enquanto aqueles com transtorno de conduta tendem a chamar a atenção mais cedo.

4. especificadores

Entre as principais diferenças entre transtorno de conduta e transtorno desafiador opositivo também Vale destacar os diferentes especificadores com os quais podemos contar no manual do DSM-5 tanto para distúrbios.

No caso do transtorno desafiador opositivo, encontramos apenas um especificador relacionado a a gravidade atual do distúrbio, dependendo se os sintomas aparecem apenas dentro de uma configuração (p. ex., apenas em casa) ou se, pelo contrário, ocorrerem em dois ou mesmo três ou mais ambientes.

Em contraste, no transtorno de conduta, vários especificadores podem ser aplicados., além daquela relacionada à gravidade atual do transtorno. Um desses especificadores refere-se ao início do transtorno (infância, adolescência ou não especificado), enquanto o outro digno de nota dos especificadores refere-se a 4 fatores que podem estar associados a esse transtorno, sendo estes a Segue:

• Com afeto pobre ou superficial.
• Ele não está preocupado com seu desempenho.
• Mostra falta de empatia ou insensibilidade.
• Mostra uma falta de remorso ou culpa.
• Mostra emoções pró-sociais limitadas.

Como podemos ver, os especificadores de ambos os transtornos podem nos ajudar a ter uma ideia da maior gravidade que os sintomas do transtorno de conduta normalmente têm.