Síndrome de Reye: causas, sintomas, tratamento e prevenção

Em raras ocasiões, crianças que estão se recuperando de uma doença infecciosa tão comum quanto possível ser uma gripe, eles evoluem para um quadro que causa mudanças severas em sua personalidade e acaba sendo letal. Eles são vítimas da chamada Síndrome de Reye.

A seguir, explicamos os principais aspectos desse estranho doença neurológica que parece estar intimamente relacionado ao uso de aspirina em crianças.

Descobrindo a Síndrome de Reye

Quando Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan e Jim Baral publicaram um artigo na prestigiosa revista médica em 1963 The Lancet descrevendo um quadro caracterizado por encefalopatia e acometimento hepático, lançaram as bases do conhecimento sobre uma doença tão rara quanto heterogênea.

Síndrome de Reye, em homenagem ao patologista australiano que primeiro identificou a doença, tornou-se diagnosticável em 1973, atingindo seu pico de incidência entre os anos 1979-1980.

descrição clínica

É uma doença de causa desconhecida que afeta principalmente crianças entre 5 e 15 anos de idade.

, mas pode manifestar-se até aos 21 anos e, muito excepcionalmente, na idade adulta.

Geralmente começa três a cinco dias após a criança ter uma infecção viral. Particularmente aqueles que afetam o trato respiratório superior, gripe, catapora ou gastroenterite, e está relacionado ao uso de aspirina durante o curso da infecção.

Por não haver exames específicos conclusivos, o médico chegará ao diagnóstico clinicamente, ou seja, através da história clínica dos sintomas e com o respaldo de resultados que mostram o comprometimento do fígado. Devido à letalidade da Síndrome de Reye, é de vital importância conhecer os sintomas iniciais que caracterizam a doença. O diagnóstico e o tratamento precoces podem salvar a vida da criança.

Signos e sintomas

Na Síndrome de Reye, os níveis de açúcar no sangue despencam, enquanto os níveis de amônia e acidez no sangue disparam. Paralelamente, o fígado pode desenvolver depósitos de gordura. É comum que o cérebro inche, causando convulsões ou perda de consciência.

O tipo de sintomas que o paciente sofre indica o quão avançada é a doença. Dependendo da gravidade destes, o curso pode ser dividido em quatro etapas:

1. Sintomas do estágio I

• Vômitos persistentes ou contínuos
• Tontura
• Langor
• perda de energia

2. Sintomas do estágio II

• Irritabilidade
• comportamento agressivo

3. Sintomas do estágio III

• Confusão
• comportamento irracional
• Lutar

4. Sintomas do estágio IV

• Delírio
• convulsões
• Comer

Infelizmente, o curso da Síndrome de Reye nem sempre é o mesmo, e alguns sintomas podem não aparecer ou outros podem aparecer, dificultando o diagnóstico. Por exemplo, em bebês, diarréia e respiração rápida podem aparecer em vez de vômitos, portanto, não seguem um padrão típico.

Embora a presença de vômito na ausência de infecção já deva soar alguns alarmes, perda de consciência ou convulsões é uma emergência médica que deve ser tratada imediatamente.

Como agimos em caso de suspeita?

Na maioria dos casos, a Síndrome de Reye será tratada com urgência por profissionais de saúde devido a sintomas neurológicos. No entanto, há uma pequena parte que consulta o neurologista antes que o curso se agrave.

Preparando-se para a visita

Quando a família visita o neurologista, devido ao pouco tempo geralmente dedicado a cada consulta, será muito útil se você seguir essas dicas para aproveitar ao máximo sua consulta.

• Anote com antecedência quaisquer sintomas que a criança esteja apresentando.
• Faça uma lista de todos os medicamentos que você tomou.
• Traga outro membro da família ou um amigo.
• Anote todas as perguntas que deseja fazer ao médico.

É melhor escrever as perguntas mais importantes para as menos importantes, caso você não tenha tempo para cobrir todas elas. Algumas perguntas básicas que devem ser feitas ao neurologista responsável pelo caso são::

• Que outras causas possíveis poderiam existir para esses sintomas?
• Quais exames são necessários para o diagnóstico?
• Quais tratamentos estão disponíveis e quais são os prós e contras de cada um?
• Que resultados posso esperar?
• Qual é o próximo passo?

Tratamento

Uma vez diagnosticada a síndrome, a criança será imediatamente internada em uma Unidade de Terapia Intensiva. Lá o tratamento visa minimizar os sintomas e manter as funções vitais, como a respiração ou a circulação. Também será essencial proteger o cérebro contra os danos permanentes que o edema pode causar.

Os medicamentos serão administrados diretamente na veia, incluindo: eletrólitos e fluidos, diuréticos, medicamentos redutores de amônia e anticonvulsivantes.

A respiração assistida pode precisar ser usada se o paciente com Síndrome de Reye precisar de ajuda para respirar. Os sinais vitais serão monitorados, incluindo frequência cardíaca, pulso, pressão arterial, circulação de ar e temperatura até que o edema cerebral diminua e as funções do corpo voltem ao normal.

No entanto, pode levar semanas para que o paciente receba alta e saia do hospital.

Prevenção

Devido à possível ligação entre o uso de aspirina e a Síndrome de Reye, a aspirina só deve ser administrada sob orientação médica quando os benefícios superam os riscos. Crianças menores de 16 anos também não devem tomar produtos que contenham ácido acetilsalicílico ou sais salicílico, como alguns enxaguatórios bucais ou cremes dentais, embora existam alternativas mais seguras.

Em todo caso, é importante estar atento aos sintomas que as crianças sofrem após uma infecção, a fim de chegar a um diagnóstico precoce e evitar danos que poderiam ser permanentes.