Personalidade depressiva: causas, sintomas, fatores de risco

Certamente, em algum momento você pensou que na vida existem pessoas que sempre tendem a ver as coisas de maneira particularmente negativa. Respiram pessimismo, tristeza, desânimo e fatalismo, e parece quase impossível fazê-los ver as coisas um pouco menos sombrias.

Eles veem o futuro de forma tão negativa que podem até infectar você com seu pessimismo e desesperança.. E parece que as coisas positivas que lhes acontecem na vida têm pouca importância, eles sempre veem algo negativo nela, como se estivessem usando óculos com filtro exclusivo para perceber nuvens escuras e tristeza.

O que acontece com esse tipo de pessoa? Eles sofrem de depressão maior constantemente? Eles têm um transtorno depressivo persistente? Estar deprimido é um traço de personalidade?

Neste artigo vamos falar sobre o transtorno de personalidade depressiva (PDD), que não aparece nas classificações atuais como o DSM-5 ou o CID-10, mas vem sendo estudada há muitos anos por renomados autores como Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) e Beck (1979).

Transtorno de personalidade depressiva segundo Theodore Millon

De acordo com Theodore Millon, os transtornos de personalidade depressiva (o que Millon chama de "padrão de rendição") se enquadram nas Personalidades com Dificuldade de Prazer. Segundo Millon, as pessoas deprimidas apresentam uma série de Traços de personalidade em comum, que podem ser manifestadas e descritas em diferentes níveis:

1. nível comportamental

Expressivamente abatido, aparência e estado transmitem desamparo sem esperança. Interpessoalmente indefeso: devido ao sentimento de vulnerabilidade e falta de proteção, você implorará aos outros que cuidem de você e o protejam, temendo o abandono. Ele buscará ou exigirá garantias de afeto, perseverança e dedicação. Eles tendem a ser introvertidos, então podem ter problemas para encontrar um parceiro. Quando a encontram, ficam muito dependentes dela.

2. nível fenomenológico

São pessimistas cognitivamente: mostram atitudes derrotistas, fatalistas e negativas em quase tudo. Eles sempre esperam o pior. Você interpreta os eventos da vida da maneira mais sombria possível e se sente sem esperança porque as coisas nunca vão melhorar no futuro.

Sua auto-imagem é "inútil". Julgam-se insignificantes, inúteis, incapazes, sem valor para si ou para os outros. Eles se sentem culpados por não terem traços positivos. Representações de objetos abandonados: as primeiras experiências de vida são vividas vazias, sem riqueza, sem elementos alegres.

3. nível intrapsíquico

• mecanismo de ascetismo: acredita que deve fazer penitência e se privar dos prazeres da vida. Ele rejeita o gozo, e também se critica muito, o que pode levá-lo a atos autodestrutivos.

• organização diminuída: métodos de enfrentamento empobrecidos.

4. nível biofísico

Estado de espírito melancólico: choro fácil, triste, envergonhado, mal-humorado, preocupado e com tendência a ruminar ideias. Eles tendem a se sentir mal-humorados. Eles se irritam com aqueles que tentam exagerar o bom em detrimento do realista.

Características clínicas de acordo com o DSM-IV-TR (APA, 2000):

Em 1994, a APA introduziu o termo "Transtorno de Personalidade Depressiva" no DSM-IV no apêndice de Critérios de Pesquisa de Transtornos de Personalidade. De acordo com o DSM-IV-TR (APA, 2000), as características fundamentais do transtorno de personalidade depressiva (PDD) consistem em:

• Um padrão arraigado de comportamentos depressivos e cognições.
• Eles veem o futuro de forma negativa, duvidam que as coisas vão melhorar e antecipam o pior. Eles mostram atitudes derrotistas e fatalistas.
• São muito sérios, carecem de senso de humor, não se permitem curtir ou relaxar no dia a dia.
• Quanto à sua aparência física, muitas vezes reflete seu estado de espírito abatido. Postura caída, retardo psicomotor e expressão facial deprimida são frequentemente visíveis.
• Eles parecem tristes, desanimados, desapontados e infelizes.
• Seu autoconceito se concentra em crenças de inutilidade e inadequação, e eles têm baixa auto-estima.
• Eles são autocríticos, frequentemente se subestimam.
• querer ruminação e preocupações constantes.
• Eles são pessimistas.
• Eles se sentem impotentes e desamparados.
• Eles criticam e julgam os outros negativamente.
• Eles tendem a sentir culpa e remorso.
• Passivo, com pouca iniciativa e espontaneidade.
• Eles exigem o amor e o apoio dos outros.
• Os sintomas não aparecem exclusivamente no curso de episódios depressivos maiores e não são melhor explicados pela presença de um transtorno distímico.

diagnóstico diferencial

Pessoas com personalidade deprimida correm alto risco de transtorno depressivo maior ou transtorno depressivo persistente (anteriormente conhecido como "distimia"). Deve-se esclarecer que o transtorno depressivo persistente é transitório, pode ser causado por um estímulo estressante e surgir a qualquer momento, enquanto que o transtorno depressivo maior está ligado de forma estável à personalidade e interfere na maioria das áreas da vida do sujeito ao longo do tempo. Em outras palavras, o quadro sintomático é permanente e causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo social ou ocupacional.

Grande parte da controvérsia em torno da identificação do transtorno de personalidade depressiva como uma categoria separada é a falta de utilidade em diferenciá-lo da distimia. Além do mais, tem sido sugerido que o transtorno de personalidade depressiva pode ser confundido e se sobrepor a outros transtornos de personalidade (dependente, obsessivo compulsivo e evitativo).

Causas

Quais são as causas do transtorno de personalidade depressiva? Vamos enfatizar os fatores ambientais que parecem estar relacionados a esse distúrbio, uma vez que as influências biológicas não são totalmente claras (Millon & Davis, 1998):

1. Apego emocional deficiente na infância

Se a criança não experimenta sinais inequívocos de aceitação e afeto durante a infância, podem se formar sentimentos de distanciamento emocional, insegurança e isolamento.. Essas crianças carecem de experiências de afeto e proximidade com seus pais, que tendem a ser distantes e indiferentes. As crianças tendem a ceder à busca de apoio emocional dos pais, aprendem a fazer poucas exigências ao seu ambiente e desenvolvem sentimentos de desamparo e desesperança.

2. desamparo

A criança que no futuro será um adulto deprimido é humilhada na infância pelo pai, que costuma fazer com que se sinta inútil, impedindo-o de desenvolver sentimentos de competência e confiança. As crianças aprendem que não sabem funcionar bem sozinhas e começam a acreditar que nunca terão essa capacidade, de modo que se sentem profundamente sem esperança.

3. Reforço da tristeza como identidade

Expressões de tristeza e impotência servem para chamar a atenção, fazendo com que os outros lhe dêem amor e sinais de carinho de que tanto precisam.. Desta forma, eles obtêm reforços para seu comportamento depressivo. Isso pode ser uma faca de dois gumes, porque embora possa funcionar a curto prazo, a longo prazo termo, o que se consegue é que seu ambiente se cansa de seu comportamento depressivo e eles o encerram evitando.

4. Disparidade entre o que é e o que deveria ter sido

Sentindo-se constantemente mal-amado, inútil e inadequado, a pessoa com transtorno de personalidade depressiva encontra diferenças entre o que deveria ser e o que realmente é. Muitas vezes essa disparidade nasce das expectativas irrealistas que os pais depositam na criança. Dessa disparidade nascem sentimentos de vazio e desesperança.