Os 5 tipos de agnosia e seus sintomas

Lesões cerebrais geralmente causam déficits cognitivos que afetam uma modalidade sensorial específica, como visão ou tato.

Quando esses problemas são decorrentes da falta de reconhecimento de estímulos, utiliza-se o diagnóstico de "agnosia". Neste artigo iremos descrever os 5 tipos de agnosias: visual, auditiva, tátil, corporal e motora.

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O que são agnosias?

Agnosia é definida como incapacidade de processar certos tipos de estimulação sensorial. Dependendo dos sistemas cognitivos afetados, podem surgir déficits em diferentes funções, pois exemplo no reconhecimento de informações visuais, na execução de padrões sensório-motores ou na compreensão do língua.

As agnosias geralmente aparecem como consequência de lesões cerebrais; são muito comuns naqueles que resultam de acidentes vasculares isquêmicos, distúrbios neurológicos, como demências ou lesões cerebrais traumáticas, particularmente quando as regiões onde os lobos occipitais e os lobos occipitais se encontram temporário.

Nestes distúrbios a percepção do estímulo não é alterada em si, mas sim o problema está localizado em um estágio superior do processo perceptivo: ele está associado com a memória (mais especificamente com recuperação) de chaves específicas que nos permitem relacionar as informações que percebemos com as que armazenamos no memória.

O termo "agnosia" vem do grego clássico e pode ser traduzido como "ausência de conhecimento" ou "de reconhecimento". Foi cunhado por Sigmund Freud, o pai da psicanálise, em 1891, mas pioneiro da neuropsicologia como Carl Wernicke ou Heinrich Lissauer teorizou em torno de conceitos semelhantes em décadas anteriores.

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Principais tipos de agnosias

O mais comum é que as agnosias ocorram em uma única modalidade sensorial. Portanto, é útil dividir as principais classes de agnosias e seus subtipos correspondentes dependendo se afetam fundamentalmente a percepção da informação visual, seja dos sons, do tato, dos padrões motores ou da percepção do nosso próprio corpo.

1. Visuals

A maioria das agnosias visuais consiste em déficits no reconhecimento de objetos pela visão sem qualquer envolvimento dos órgãos sensoriais. O caso mais famoso de agnosia visual é provavelmente aquele que deu o título a "O homem que confundiu sua esposa com um chapéu", o best-seller do neurologista Oliver Sacks.

Essa classe de agnosias geralmente ocorre devido a lesões no lobo occipital esquerdo ou em qualquer um dos lobos temporais. Podemos dividir as agnosias visuais em duas categorias: os aperceptivos, em que há problemas para categorizar os objetos, e os associativos, caracterizado pela impossibilidade de nomeá-los.

Prosopagnosia, que consiste em um déficit no reconhecimento facial (mas também está associada a problemas para nomear animais ou marcas de automóveis, por exemplo), é o tipo mais associativo de agnosia visual conhecido. Em relação aos aperceptivos, merece destaque a simultagnosia, na qual os elementos são processados ​​adequadamente, mas não o todo.

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2. Auditivo

Na agnosia auditiva, ocorrem problemas de reconhecimento em relação aos estímulos sonoros. Embora quando as lesões cerebrais que causam agnosia sejam muito importantes, os déficits podem ser de natureza geral, o mais comum é que afetem apenas o um tipo de estimulação auditiva, como linguagem receptiva ou música (amusia).

A agnosia verbal auditiva, também conhecida como "pura surdez de palavras", é uma das agnosias mais relevantes dentro dessa categoria. Nestes casos, a pessoa afetada tem dificuldade em distinguir os sons da fala de resto dos estímulos auditivos que percebe, ou para recuperar o significado dos conjuntos de fonemas.

3. Tátil ou somatossensorial (astereognosias)

A agnosia tátil ou somatossensorial pode ser definida como um incapacidade de identificar objetos por meio do toque, com base em aspectos como a textura ou o tamanho, apesar de não haver alterações sensoriais. Outro nome para esse tipo de distúrbio é "astereognosia".

Um subtipo clinicamente significativo é a agnosia digital, que afeta especificamente o reconhecimento do dedo. Geralmente ocorre em conjunto com agrafia, acalculia e desorientação esquerda-direita no contexto da síndrome de Gerstmann, causada por lesões na parte inferior do lobo parietal.

4. Motor (apraxia)

O termo "apraxia motora" é usado com pouca frequência devido à grande popularidade de um de seus sinônimos: "apraxia". Apraxias consistem em dificuldades em lembrar e executar esquemas motores aprendido intencionalmente; no entanto, os mesmos movimentos podem aparecer espontaneamente em seus contextos naturais.

Foram descritos três tipos principais de agnosia motora: apraxia ideativa, em que há dificuldades na realização de sequências de movimentos, ideomotora, caracterizada pela incapacidade de realizar ações em resposta a um pedido verbal, e a construtiva, que consiste em problemas para construir formas ou desenhar figuras.

5. Corporalmente

Na agnosia corporal, há um incapacidade de identificar o próprio corpo. Falamos de somatognosia quando os problemas se referem a todo o corpo, de hemiasomatognosia se aparecem apenas em. uma de suas metades e de autotopagnosia nos casos em que a pessoa é capaz de localizar espacialmente as partes de seu Corpo.