Cariprazina: usos e efeitos colaterais dessa droga psicoativa

Os transtornos psicóticos, sendo a esquizofrenia o principal e mais reconhecido representante, são um dos tipos de transtorno mental que gera maior quantidade de sofrimento e alteração funcional na vida das pessoas que o padecem sofrer.

Encontrar um tratamento que alivie os sintomas e mantenha a estabilidade nesses indivíduos tem sido o objetivo de uma grande quantidade de pesquisas de diferentes disciplinas. A farmacologia é uma delas, tendo sintetizado diferentes substâncias que reduzem ou eliminam temporariamente os sintomas psicóticos. Estamos falando de antipsicóticos. Uma delas, aprovada em 2015, é cariprazina.

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Cariprazina como antipsicótico

Cariprazina é uma substância desenvolvida e aprovada pelo FDA em 2015, classificada como um antipsicótico atípico. É uma substância com grande eficácia e elaborada com o objetivo de suprimir ou reduzir os sintomas psicóticos, tanto ao nível dos sintomas que aumentam a atividade ou adicionar elementos à funcionalidade normal do paciente (denominados sintomas positivos), como alucinações, delírios, inquietação ou desorganização do pensamento.

No entanto, esta droga parece ser mais eficaz do que outras drogas, como a risperidona, no tratamento de sintomas negativos. Então, tem um efeito maior sobre os sintomas que reduzem o nível de ativação do pacientecomo alogia ou pobreza de pensamento ou abulia e anedonia ou incapacidade de ser motivado ou sentir prazer.

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Mecanismo de ação

A cariprazina é considerada um antipsicótico atípico ou de segunda geração. Como tal, afeta a neuroquímica cerebral alterando os sistemas dopaminérgicos e serotoninérgicos. Ao contrário da maioria dos antipsicóticos, que bloqueiam o dopamina cérebro, a cariprazina é considerada um agonista parcial do referido neurotransmissor (ou seja, geram um efeito semelhante ao da dopamina endógena), algo que foi observado associada à melhora dos sintomas negativos gerados pelo déficit desse hormônio no mesocortical.

Da mesma forma, ao nível da serotonina, verificamos que desempenha diferentes papéis dependendo do receptor em questão. Atua como agonista parcial do receptor 5-HT1a, que influencia a redução da síntese de dopamina em algumas áreas do cérebro, enquanto que atua como antagonista dos receptores 5-HT2a e 5-HT2b (que por sua vez gera um aumento dos níveis de dopamina na via mesocortical). da mesma forma também afeta, embora em menor grau, os sistemas noradrenérgico e histaminérgico, algo que pode influenciar na hora de gerar efeitos colaterais.

Usos principais

A principal indicação da cariprazina é a esquizofrenia., em que parece ter um alto nível de eficácia no tratamento de sintomas positivos e negativos. Seu uso também é comum em outros transtornos psicóticos, principalmente naqueles que se apresentam com delírios, agitação e alucinações.

Também tem sido indicado para alguns casos de transtorno bipolar. Especificamente, seu uso foi aprovado na presença de episódios maníacos ou mistos agudos, ajudando a reduzir o nível atual de hiperexcitação e humor excessivamente expansivo.

Embora ainda não tenha tal ação, A possível aplicação dessa droga em casos de depressão ainda não foi investigada. (tanto unipolar quanto em episódios depressivos do transtorno bipolar) ou mesmo no autismo, à semelhança do que ocorre com o aripiprazol e a risperidona.

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Efeitos colaterais e contra-indicações

Embora altamente eficaz no tratamento de diferentes condições e transtornos mentais, a cariprazina é uma substância que também pode gerar efeitos colaterais diferentes e até ser totalmente contraindicado (ou exigir regulamentação extrema) para alguns tipos específicos de população.

No que diz respeito aos efeitos colaterais, é comum causar sonolência e ganho de peso, sendo os sintomas mais frequentes e conhecidos. No entanto, além disso, pode causar agitação, tontura, problemas para urinar ou defecar, problemas estomacais como indigestão, hipersalivação ou visão turva. Além disso, outros problemas mais graves que podem requerer atenção médica são a possível experimentação de convulsões, fraqueza muscular, coloração escura de urina (devido a problemas de micção), perda de expressão facial, quedas, hipertermia ou alterações de consciência, taquicardia, hiperglicemia e hipotensão.

Alguns sintomas motores, como tremores e movimentos involuntários (como os da discinesia), também são possíveis. Tal como acontece com o resto dos antipsicóticos ou neurolépticos também deve-se ter cuidado com o possível aparecimento de síndrome neuroléptica maligna, potencialmente mortal.

Em relação às contra-indicações, como com muitos outros antipsicóticos, deve-se ter cuidado especial com este medicamento por pessoas que recebem outros tratamentos farmacológicos, principalmente no caso dos antidepressivos, pois existe um grande número de substâncias medicamentosas que podem interagir com o cariprazina. Os diabéticos devem ter um cuidado especial, pois é comum que esse medicamento gere elevações de açúcar no sangue que levam à hiperglicemia.

Além disso deve ser evitado por pacientes com doenças cardiovasculares, que sofreram algum tipo de AVC ou que apresentam demência (multiplicando neste caso o risco de mortalidade). Seu consumo também deve ser evitado durante a gravidez, sendo necessária uma consulta com o médico para avaliar alternativas, pois pode ser um risco para o aparecimento de malformações ou alterações no feto.