Basofobia: sintomas, causas e tratamento

Todos nós realizamos, todos os dias, ações que não requerem nossa atenção. Um desses atos é o caminhar, que apesar de estar sujeito a um notável grau de coordenação motora, tende a se automatizar desde muito cedo.

Quando caminhamos, deslocamos nosso peso para frente, mudando o eixo de gravidade e colocando ambos pés para que o corpo se mova no espaço sem bater no chão ou contra um obstáculo. Tudo acontece sem a necessidade de pensar em detalhes sobre o que está acontecendo.

É por isso que muitos se surpreendem ao descobrir que é possível ter medo de errar nesse "simples" processo, e sofrer uma queda espetacular como consequência. Esse medo, mais comum do que se acredita, é conhecido como basofobia..

Neste artigo falaremos sobre esse medo específico, sobre suas causas e tratamentos, bem como sobre o grupo com maior risco de padecer dele.

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O que é basofobia?

A basofobia é uma fobia específica e, portanto, pode ser considerada um transtorno de ansiedade. A pessoa que sofre refere

um medo muito incapacitante de tropeçar e cair enquanto se move de um lugar para outro. O fato de a errância ser um ato absolutamente comum, necessário ao desenvolvimento da vida cotidiana, torna Esse medo é um problema que limita significativamente a autonomia e a participação nas atividades da vida diário.

Sintomas

Esse medo geralmente tem várias causas identificáveis, que discutiremos em detalhes na próxima seção, e tende a ser mantido por meio de um processo de evitação deliberada.

Existem muitas pessoas com basofobia que, diante da experiência desse medo irresistível, tomam a decisão de parar de andar definitivamente. Assim, chegam a ficar muito tempo em situações de sedentarismo extremo, sofrendo a nível físico enquanto o medo continua a aumentar.

É importante ter em mente que a maioria das pessoas que vivem com basofobia (também conhecida na literatura como medo de cair ou "medo de cair") são adultos mais velhos com problemas físicos adicionais, especialmente no aparelho locomotor, portanto, é um problema que pode agravar o declínio de sua saúde ou o risco de complicações em outros órgãos ou sistemas. Por isso sua detecção e tratamento precoce são de suma importância.

Pessoas com basofobia também podem relatar emoções difíceis com grande frequência, já que o a inactividade que dela deriva implica uma sucessão de perdas importantes (sociais, laborais, etc). Por esse motivo, é comum que ocorram transtornos de humor ou uma dolorosa sensação de solidão.

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Causas da basofobia

A seguir apresentaremos as principais causas da basofobia. Serão incluídos aspectos físicos e psicológicos, que muitas vezes podem ocorrer juntos ou mesmo interagir entre si, potencializando-se mutuamente.

1. História prévia de quedas

A maioria das pesquisas sobre basofobia indica que história de quedas no passado é uma das principais razões pelas quais essa forma de medo pode se desenvolver. Assim, a memória do tropeço e da queda ficaria armazenada como uma marca emocional na narrativa de vida, o que condicionaria a capacidade de caminhar normalmente. Embora seja possível desenvolver a fobia sem ter sofrido uma queda grave na própria pele, a verdade é que a maioria dos que sofrem dela relatam tê-lo feito.

Estabelece-se uma relação de mão dupla: as pessoas que já caíram têm mais medo de cair do que as que nunca caíram. fato, mas também acontece que quem teme mais intensamente uma queda corre maior risco de sofrê-la do que quem sente mais seguro. Como consequência é desenhado um ciclo vicioso entre experiência e expectativa, cuja resolução requer um procedimento terapêutico personalizado.

2. Controle de ansiedade e postura

Quando o medo de cair se instala, a pessoa que o sofre presta atenção excessiva a todo o processo envolvido. deslocar-se de um lugar para outro, fazendo com que perca a normalidade com que se desenvolvia até aquele momento. Portanto, essa coordenação automatizada estaria condicionada por uma percepção de ameaça ou perigo, o que implicaria uma necessidade nociva de controle e segurança.

Essa supervisão altera o funcionamento da marcha em vários níveis. Sabemos que as pessoas com basofobia adotar maior rigidez nos grupos musculares envolvidos na marcha; limitando a amplitude de movimento e alterando o centro de equilíbrio contraindo os músculos tibial anterior, sóleo e gastrocnêmio. Essa variação pode aumentar o risco de uma nova queda (ou a primeira em quem nunca teve).

Essa alteração deliberada da marcha é um comportamento de difícil controle, através do qual a pessoa tenta antecipar algum situação inesperada que aumenta o risco de queda: um obstáculo no caminho, um desnível do terreno ou uma tontura. Por isso é mais comum naquelas pessoas que vivem com sintomas ansiosos em que há uma preocupação constante com o que pode acontecer no futuro.

Mesmo em uma posição ereta, na qual a necessidade de andar não é antecipada, as pessoas com basofobia sentem medo e diminuem a capacidade de andar. confiança em seu próprio equilíbrio, precipitando uma hiperativação do sistema nervoso autônomo (e mais especificamente de seu ramo simpático). Este fenômeno fisiológico está ligado a sensações como taquicardia, taquipnéia, sudorese, sensação de irrealidade e instabilidade; e eles mesmos aumentam o risco de queda.

3. Aumento da demanda cognitiva

Idosos com basofobia têm maior risco de cair, bem como maior medo de que isso acontece com eles, quando uma atividade simultânea que exige um esforço é adicionada ao fato de perambular cognitivo. É por isso que eles podem se sentir inseguros em lugares desconhecidos, já que devem dedicar muito mais recursos lá. atencional para avaliar as propriedades do ambiente físico (presença de obstáculos e elementos de suporte, por exemplo).

Esta circunstância também implica que pessoas que sofrem de algum comprometimento de suas funções cognitivas apresentam maior risco de queda do que aqueles que os têm preservados, pois no primeiro caso é mais fácil ultrapassar os recursos disponíveis para o processamento da informação. Esta é uma das razões pelas quais os pacientes com demência caem com mais frequência do que os indivíduos que não sofrem desses problemas neurodegenerativos.

4. Má função física ou necessidade de ajuda para deambular

Pessoas que se percebem fisicamente limitadas (por acidente, cirurgia ou patologia) podem estar em maior risco de desenvolver essa fobia. Nesse caso, a autoeficácia para o movimento pode ser seriamente alterada, perdendo a confiança e formando um sentimento geral de insegurança. Esse problema aumenta quando é necessária ajuda para caminhar, como muletas ou bengala.

Muitos estudos destacam que o que é realmente importante para explicar o medo de cair não é o estado físico objetivo, mas sim a percepção que a pessoa tem dele. Assim, um sujeito com menos mobilidade pode não ter esse problema desde que confie em sua própria capacidade e considere que seu corpo está em boa forma. A institucionalização de idosos pode aumentar o risco de sofrer de basofobia, especialmente se o centro residencial em que se encontram não tiver informação sobre este problema.

5. uso de drogas

As pessoas mais velhas eliminam as drogas mais lentamente do que as pessoas mais jovens. Da mesma forma, eles também relatam mais efeitos colaterais do que estes (e de maior intensidade), por isso é necessário estar cautela na administração de compostos que possam causar tontura ou instabilidade em pessoas que sofrem de basofobia.

Às vezes, para tratar a ansiedade diretamente associada à basofobia, decide-se administrar benzodiazepínicos. É um subgrupo de drogas com propriedades relaxantes musculares, hipnóticas e ansiolíticas. Pois bem, em alguns casos, podem causar sonolência indesejável e frouxidão muscular em quem convive com esse problema fóbico (principalmente logo pela manhã), portanto seu uso e seus efeitos nesses casos específicos devem ser monitorados ao extremo.

tratamento de basofobia

A basofobia pode ser tratada através de programas terapêuticos que incluem quatro componentes principais: exercícios físicos, psicoeducação, exposição e uso de medidas de proteção ou segurança.

Em relação aos exercícios físicos, foram propostas atividades que visam melhorar o senso de equilíbrio. Eles incluem movimentos de sentar e levantar, dar passos em todas as direções enquanto se mantém em pé, inclinar o corpo para explorar o limites de estabilidade, deitar e levantar (uma vez que a hipotensão ortostática às vezes contribui para o medo) e praticar esportes coletivos (adaptado).

Em relação às estratégias psicoterapêuticas, o uso da psicoeducação é escolhido (oferecer informações sobre o problema que reduza a presença de ideias preconcebidas e nocivas), reestruturação cognitiva (identificação e discussão de ideias irracionais) e exposição (tanto in vivo quanto na imaginação ou através do uso de novas tecnologias).

As medidas de proteção implicam a modificação do ambiente físico de forma a aumentar a sensação de segurança nos espaços de funcionamento habitual, bem como o aproveitamento de elementos que minimizem as possíveis consequências antecipadas de uma possível queda (proteção em áreas do corpo que a pessoa percebe como vulneráveis ​​ou frágeis, como a cabeça ou o joelhos).

Entre todas essas estratégias, os que têm mostrado maior eficácia são os que combinam exercícios físicos e intervenção psicológica, sendo necessário o desenvolvimento de programas multidisciplinares que abordem a realidade da pessoa como um todo. O uso separado de um ou outro também tem mostrado efeitos positivos, mas eles tendem a desaparecer rapidamente com o passar do tempo.

Referências bibliográficas:

• Seonhye, L., Eunmi, O. e Gwi-Ryung, S.H. (2018). Comparação dos Fatores Associados ao Medo de Cair entre Idosos com e sem Histórico de Quedas. Jornal Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública, 15, 1-12.
• Stojanovic, Z., Kocic, M., Balov, V., Milenkovic, M., Savic, N. e Ivanovic, S. (2016). Medo de cair. Praxis Medica, 44(3), 61-66.
• Jovem, W. R. e Willians, M. (2015). Como o medo de cair pode aumentar o risco de queda em idosos: aplicando a teoria psicológica a observações práticas. Postura da marcha, 41(1), 7-12.