Como é a terapia familiar para transtornos alimentares?

Quando o tratamento psicológico é realizado em um transtorno alimentar em meninas e adolescentes, é essencial realizar sessões terapêuticas com a família, pois é fundamental contar com o apoio da família para facilitar a recuperação do pacientes.

A terapia familiar para transtornos alimentares (TCA) pode ser uma boa solução tratar essas psicopatologias em adolescentes porque os efeitos dessa classe de transtornos não se limitam à pessoa quem os sofre, mas também tendem a afetar seu núcleo familiar, de forma que os TAs podem causar certas dificuldades no coexistência.

Portanto, embora a intervenção se concentre principalmente em pacientes que sofrem de algum tipo de transtorno alimentar, é importante apoio de seus pais para uma recuperação mais rápida e forte, assim também haverá uma chance maior de evitar futuras recaídas.

Veremos agora O que é esse modelo de psicoterapia familiar aplicado aos transtornos alimentares?bem como sua estrutura e objetivos.

O que é terapia familiar para transtornos alimentares?

Em pacientes mais jovens com transtornos alimentares, as diretrizes mais recentes sobre tratamento psicológico recomendam o uso de terapia familiar, a mais popularmente conhecido como "Family Based Treatment" ou FBT (Family Based Therapy) que começou a ser desenvolvido por uma equipe de profissionais do Hospital Maudsley em Londres no década de 90, sendo uma terapia que requer o trabalho de uma equipe de saúde multidisciplinar, que inclui psicólogo e/ou psiquiatra, equipe médica e de enfermagem e especialista em nutrição.

Este modelo de terapia é baseado no fato de que o envolvimento e o apoio dos pais durante o tratamento são essenciais para que a terapia funcione e o paciente pode superar com sucesso o distúrbio alimentar. Além disso, outro dos objetivos durante as sessões é fortalecer os recursos dos pais da paciente para que apoiem a filha em a mudança para um estilo de vida e uma relação com uma alimentação saudável, de forma a evitar o recurso ao internamento hospitalar.

Cabe ressaltar que é muito importante que os pais aprendam a separar o transtorno alimentar da identidade da filha, para que esse distúrbio seja exteriorizado e eles não culpem a filha pela maneira como ela se comporta em relação à alimentação e à aparência físico.

FBT é um modelo de terapia que tem mostrado bons resultados com dois terços dos pais e adolescentes concordando com este tratamento, alcançar a remissão completa do transtorno alimentar em 40% dos casos, tendo recaídas no descanso, o que não significa que tudo está perdido, pois sempre há a possibilidade de tentar de novo ou recorrer a outro modelo de psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental aplicada a transtornos de conduta comida.

Entre as razões para o insucesso desta modalidade de terapia estão as seguintes: falta de apoio no tratamento por parte dos pais e a sua indisponibilidade para acompanhar a filha às sessões de terapia.

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Objetivos e técnicas utilizadas nesta psicoterapia

Para que a terapia familiar para transtornos alimentares funcione, é importante ter em mente ao longo momento os objetivos do tratamento e que o psicoterapeuta utiliza uma série de técnicas que facilitam a consecução dos eles mesmos.

1. Objetivos da terapia familiar para transtornos alimentares

O objetivo fundamental desta terapia é, além de alcançar hábitos alimentares e um peso saudável, promover padrões de comunicação entre os pais e a filha, para que ajudem a filha a atingir os objetivos da terapia, sentindo-se apoiados e compreendidos por ela pais.

Por sua vez, você deve trabalhar estratégias de habilidades que permitem a regulação emocional em situações que geram frustração e angústia no paciente. Para fazer isso, eles devem ensinar como expressar suas emoções de maneira adequada e isso é conseguido expressando seus sentimentos e ideias com mais clareza. Assim seus pais poderão entender melhor o que está acontecendo com a filha e, ao mesmo tempo, ela se sentirá mais compreendida.

Limites interpessoais claros devem ser estabelecidos entre os membros da família, apoiando os pais e promovendo também a autonomia de sua filha naqueles casos em que é necessário que ela tenha um pouco mais de liberdade.

Além disso, em conjunto com os pais e a filha, devem ser procuradas as vantagens e desvantagens de soluções para os problemas que possam existir na família. Para isso é importante analisar a forma como cada membro da família percebe os problemas e assim poder trabalhar um estilo individual de enfrentamento construtivo de tais problemas.

É importante estabelecer metas realistas para a terapia familiar e estabelecer uma maneira passo a passo de abordar os problemas e buscar soluções.

Como em qualquer modalidade de terapia psicológica, é muito importante estabelecer uma boa aliança com todos membros que dela participam, a fim de se desenvolverem em um ambiente terapêutico que facilite o processo de melhoria. Nesse ambiente, a família deve fortalecer uma estrutura de apoio mútuo entre seus membros para enfrentar as tratamento, a fim de alcançar a superação bem-sucedida da terapia, bem como qualquer tipo de problema que surja em o futuro.

É essencial que a terapia familiar para transtornos alimentares seja realizado por um psicoterapeuta especializado em terapias sistêmicas ou familiares para que o tratamento seja feito corretamente.

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2. Técnicas de intervenção mais utilizadas pelos psicólogos neste tipo de terapia

Uma das técnicas mais utilizadas nesta terapia familiar é a escuta ativa por parte do terapeuta, de forma a facilitar compreender e demonstrar interesse pela paciente e seus pais, para que se sintam compreendidos pela psicóloga.

O psicólogo deve estimular o paciente a reconhecer seus traços de personalidade e os fatores que estão dificultando o processo de recuperação.

É importante trabalhar o treinamento de expressões de apoio entre pais e filhas por meio de testes comportamentais que devem ser explicado em detalhes pelo psicólogo de antemão, usando técnicas de modelagem, prática repetida, feedback e generalização.

A terapia familiar para transtornos alimentares é um tratamento estruturado, cujas sessões já são agendadas de acordo com previamente e, portanto, as sessões e as etapas previamente agendadas devem ser cumpridas, para que não dê lugar ao improvisação.

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Fases da terapia familiar para transtornos alimentares

Esta terapia dura aproximadamente entre 6 e 12 meses, dependendo da gravidade dos sintomas, bem como da resposta ao tratamento, entre outros fatores e; por outro lado, está estruturado em 3 fases, que se dividem entre 10 a 20 sessões, dependendo das necessidades de cada caso em particular. Podendo alongar em alguns casos sempre que necessário.

1. Controle parental total

Esta primeira fase da terapia familiar para transtornos alimentares Consiste nas 10 primeiras sessões, que são realizadas com a frequência de 1 sessão por semana..

O principal objetivo nesta fase é dar o suporte necessário aos pais da jovem com transtorno alimentar para que promover a restauração de hábitos alimentares corretos e saudáveis ​​em sua filha, bem como um peso saudável, principalmente quando ela tiver anorexia nervosa e seu peso está muito abaixo do que deveria ser para sua altura.

Ao longo de todo o processo de psicoterapia, você também deve trabalhar com qualquer aspecto emocional que pode estar causando desconforto ao paciente (por exemplo, sintomas de ansiedade, depressão, comportamentos aditivos, etc).

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2. Retorno gradual do controle ao adolescente

Esta fase abrange as 6 sessões seguintes, que se realizam com uma frequência de 1 sessão a cada 15 dias, após a conclusão da primeira fase, começando quando os hábitos alimentares e o peso são quase normais dentro de margens que poderiam ser consideradas saudáveis.

Ao longo desta fase, devem ser feitas tentativas para reduzir a necessidade de supervisão dos pais e é o filha que deve progressivamente começar a assumir a responsabilidade por uma alimentação correta.

3. Estabeleça uma independência saudável

Esta terceira fase costuma durar de 3 a 4 sessões, com frequência de 1 sessão por mês ou a cada 3 semanas, e começa quando os hábitos alimentares e o peso estiverem normalizados, sem que haja risco para a saúde do paciente.

Durante estas últimas sessões A terapia será focada nos aspectos psicológicos relacionados à construção da identidade do paciente..

Da mesma forma, durante esta fase, a família também deve ser apoiada em seu processo de adaptação à crise do ciclo de vida que pode acarretar. o fato de ter que se adaptar às exigências da filha adolescente para ter maior independência, sempre dentro dos limites razoável.

Módulos de Terapia Familiar do Maudsley Hospital para Transtornos Alimentares

Este modelo de terapia familiar é constituído por quatro módulos, sendo cada um deles preparado para atingir diferentes objetivos.

1. Módulo para reaprendizagem correta da alimentação

Este módulo visa restaurar um estilo de alimentação saudável, apostando numa alimentação variada e equilibrada, compreendendo os aspetos agradáveis ​​e sociais que a alimentação tem para as pessoas.

2. Módulo de reabilitação

Aqui trabalhamos fundamentalmente com os vieses cognitivos errôneos que os pacientes costumam ter com relação à alimentação, imagem corporal, autoimagem, etc.

3. Módulo para sistema de recompensa emocional

Neste módulo o objetivo principal é pesquisar no paciente o equilíbrio do sistema emocional de evitação-aproximação.

4. Módulo de psicoeducação

Realiza-se a psicoeducação e o ensino de habilidades de comunicação, com a paciente acompanhada de seus pais, com o objetivo de evitar o confronto com o paciente e, assim, ajudar a aliviar o desconforto psicológico que é Sofrimento.