Síndrome de Ramsay Hunt: causas, sintomas e tratamento

A síndrome de Ramsay Hunt é uma doença neurológica que causa o aparecimento de vesículas na pele ao redor do canal auditivo, bem como paralisia facial, dor de ouvido e outros sinais característica. Está associada à infecção de uma região do nervo facial pelo vírus varicela-zoster.

Neste artigo descreveremos em detalhes as causas, sintomas e tratamento da síndrome de Ramsay Hunt. Para isso, daremos especial ênfase aos distúrbios do sistema nervoso com os quais esta doença está relacionada, pois são um aspecto fundamental na sua compreensão.

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O que é a síndrome de Ramsay Hunt?

Síndrome de Ramsay Hunt, também conhecida como “herpes zoster oticus”, “neuralgia geniculada” e “neuralgia do nervo intermediário”é um distúrbio neurológico caracterizado pelo aparecimento de erupções eritematosas vesicular na pele, principalmente em áreas próximas ao canal auditivo, além de outros sinais relacionado.

A doença foi descrita pelo neurologista James Ramsay Hunt em 1907. Este especialista atribuiu o aparecimento das erupções características à infecção do gânglio geniculado pelo vírus varicela-zoster.

Embora seja um diagnóstico relativamente raro, estima-se que a síndrome de Ramsay Hunt é a causa de 16 a 18% de todas as paralisias faciais unilaterais. Sua associação com a paralisia de Bell (ou seja, qualquer coisa causada por problemas com o nervo facial) é particularmente significativa.

A síndrome de Ramsay Hunt geralmente não é uma ameaça à vida; No entanto, as alterações musculares que a caracterizam podem interferir de forma muito marcante na vida de quem a sofre. Da mesma forma, menos da metade das pessoas afetadas se recupera completamente dos sintomas.

Causas desta doença

Esta doença ocorre como resultado de Reativação do vírus varicela-zoster no gânglio geniculado, que está localizado no nervo facial, o sétimo nervo craniano. Esse nervo controla muitos dos movimentos da face, como os envolvidos nas expressões faciais e na mastigação, bem como a percepção de sabores na língua.

Após a infecção, o vírus varicela-zoster permanece inativo nas células nervosas graças à ação do sistema imunológico. Porém, se o vírus consegue atingir o gânglio geniculado do nervo facial, interfere no funcionamento disso, causando os sintomas que descreveremos na seção seguinte, incluindo erupções vesiculares.

Ocasionalmente, outros nervos cranianos também são afetados., em particular o quinto (trigêmeo), o sexto (abducente ou oculomotor externo), o oitavo (vestibulococlear) e o nono (glossofaríngeo). Quando isso acontece, aparecem sinais relacionados às funções do nervo em questão.

É importante ter em mente que os sintomas ocorrem apenas em uma metade da cabeça, pois o mais normal é que o vírus afete apenas um dos dois nervos faciais.

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Principais sintomas e sinais

Um dos sinais mais característicos e úteis para o diagnóstico da síndrome de Ramsay-Hunt é a presença de uma paralisia parcial ou completa de muitos músculos da face. Isso se manifesta pela dificuldade de fazer movimentos com a boca, como os necessários para comer, fechar uma das pálpebras, entre outros aspectos.

Também é muito comum que apareçam erupções consistindo de vesículas cheias de líquido, principalmente no palato, na língua e no conduto auditivo, tanto externa quanto internamente. Outros sintomas comuns são perda do paladar na parte externa da língua e boca e olhos secos.

Como as lesões neurológicas estão localizadas próximas ao nervo vestibulococlear, que transmite informações relacionadas ao som e ao equilíbrio do ouvido interno a córtex cerebral, também é comum o aparecimento de dores de ouvido, perda da capacidade auditiva (perda auditiva), tontura, vertigem e zumbido (percepção de sons como zumbido e zumbido).

Às vezes, o envolvimento do gânglio geniculado pelo vírus varicela-zoster não causa o aparecimento de vesículas distintas, mas dor, paralisia muscular facial e outros sintomas associados. Quando isso acontece, usa-se o termo “zoster sine herpete”.

Tratamento e gestão

A maneira mais comum de tratar a infecção que causa a síndrome de Ramsay Hunt é administrando anti-inflamatórios esteróides, incluindo prednisona. Medicamentos antivirais como o aciclovir também são frequentemente prescritos.

Quando a dor é muito intensa e requer tratamento específico, podem ser administrados analgésicos. Às vezes, medicamentos muito poderosos são prescritos, pois o desconforto também pode ter uma intensidade muito alta.

Foi descoberto que elePerda de audição e mobilidade nos músculos da face eles são amplamente mantidos mesmo se o tratamento for aplicado precocemente e de forma adequada.

De qualquer forma, em um grande número de países a vacinação contra o vírus varicela-zoster é obrigatória; isso faz com que a síndrome de Ramsay Hunt seja rara em grande parte do mundo.