Entrevista com Triana Sanz: 'ACT é uma nova forma de viver'

À medida que ocorrem os avanços da psicologia, surgem novas formas de formular ferramentas de intervenção psicoterapêutica. Foi o que aconteceu com a transição do modelo cognitivo-comportamental para as terapias de terceira geração.

Entre nessas novas terapias, uma das mais interessantes é a Terapia de Aceitação e Compromisso. Vejamos em que consiste a partir do testemunho de um especialista na utilização deste tipo de intervenção psicológica.

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Entrevista com Triana Sanz: as chaves da Terapia de Aceitação e Compromisso

o psicólogo Fonte Triana Sanz é Psicóloga de Saúde Geral e Diretor da Lua Psicología, centro de psicoterapia localizado em Madrid. Ao longo desta entrevista, ele explica o que é a Terapia de Aceitação e como ela funciona e Compromisso, e as razões pelas quais é um dos recursos mais importantes em seu trabalho, atendendo pacientes.

Em que exatamente consiste a Terapia de Aceitação e Compromisso e de qual filosofia de trabalho ela parte?

Terapia de Aceitação e Compromisso ou ACT, cujo principal autor é Steven C. Hayes, está incluída nas chamadas Terapias de Terceira Geração, nascidas da Terapia Cognitivo-Comportamental.

Parte-se de um modelo de trabalho contextual, pois ao invés de focar e querer mudar o conteúdo, a intensidade e a frequência das pensamentos e emoções, centra-se na forma como cada pessoa se relaciona com eles, para que não controle os seus comportamentos.

O sofrimento aumenta porque as estratégias e técnicas que usamos para resolver nossos problemas estão erradas e nos fazem cair em nossa própria armadilha. Por isso, a ACT propõe um modelo que ajuda as pessoas a se abrirem e serem mais conscientes de suas emoções, pensamentos, sentimentos e sensações. permitindo-lhes aprender e atender com mais flexibilidade ao que está dentro deles e ao que pode ser útil sem se sentirem dominados por eles.

Este modelo de flexibilidade psicológica é resumido em três conceitos: abertura, consciência e compromisso. Ou seja, abertura para experimentar sem tentar evitar o que achamos desagradável, consciência de sensações, pensamentos, sentimentos, emoções, memórias, imagens, etc. no aqui e agora e compromisso de realizar um comportamento de acordo com o que você realmente deseja e se comprometer com esses padrões de comportamento baseados em valores.

Por que você decidiu se tornar um especialista neste tipo de terapia?

Tanto na minha carreira como nas formações posteriores que fiz, a base sempre foi Terapia cognitiva comportamental e, embora seja verdade que é uma corrente da qual já sabemos sua enorme eficácia em muitos problemas psicológicos, ela continua manca e precisamos de uma nova abordagem.

Encontrei na ACT esta nova abordagem, desde que comecei a absorver os seus fundamentos, o seu enquadramento teórico e a sua forma de trabalhar, percebi a enorme potencial que tinha, colocava algo diferente mas ao mesmo tempo natural e coerente com a forma como funcionamos e vivemos como pessoas, os nossos vida.

Querer se libertar e lutar contra o que nos faz sofrer é algo muito comum ao ser humano. Evitamos ou tentamos controlar qualquer pensamento, emoção, sensação ou situação que nos cause desconforto e livrar deles, as estratégias que usamos nada mais são do que armadilhas que armamos para nós mesmos que aumentam nosso desconforto. Nos deixamos levar por nossos pensamentos e emoções, nos afastando da vida que realmente queremos viver.

Não se trata de evitar, lutar, pensar positivo, trocar pensamentos ou emoções desagradáveis ​​por agradáveis, trata-se de se abrir para a experiência (tanto positiva quanto negativa), colocá-lo no contexto e não na pessoa (para gerar distância) e a partir daí realizar comportamentos ou ações (é a única coisa que realmente temos controle) que são importantes para nós. nós.

Tudo isso, tão coerente, natural e que nos é tão difícil de realizar, é por isso que decidi me especializar neste tipo de de terapia, não apenas como forma de trabalhar com meus pacientes, mas como algo que venho incorporando à minha vida funcionários.

Muitas vezes se diz que o desejo de fazer desaparecer os sintomas de um distúrbio torna os pacientes obcecados com o que lhes causa desconforto. A Terapia de Aceitação e Compromisso ajuda a evitar essas dinâmicas?

Sem dúvida, como mencionei antes, para tentar nos livrar do que nos causa desconforto, implementamos estratégias de controle como uma tentativa de resolver, mas a única coisa que conseguimos é aumentar o desconforto. Ou seja, a solução se torna o problema, entrando em um círculo vicioso.

Por exemplo, temos o eczema cutâneo com o seu consequente prurido (problema) e para o resolver devemos a gente coça (solução), mas nesse caso quanto mais a gente coça pior, a coceira e a irritação aumentam (problema). A solução tornou-se o problema.

A partir do ACT o que se propõe é quebrar esse círculo vicioso percebendo as estratégias erradas que utilizamos.

Na sua opinião como psicóloga, a aceitação é um valor a reivindicar perante as imperfeições do quotidiano, para além dos casos em que existem perturbações psicológicas diagnosticáveis?

Na vida existe uma parte da dor que é inevitável, enfrentamos situações, pensamentos, sensações, emoções e atitudes que vão nos causar desconforto. O problema surge quando oferecemos resistência a essa dor. Não queremos nos sentir mal, lutamos contra essa dor e a única coisa que conseguimos é aumentar nosso sofrimento. Então, o que fazemos, como lidamos com isso?

A aceitação nos permite seguir em frente, seguir em frente e não ficar presos em situações que não podemos mudar. Essa atitude de focar nas coisas que podemos fazer nos faz adotar um papel ativo e comprometido em nossas vidas.

Vamos dar um exemplo, sou demitido de um emprego e minha atitude ou minhas estratégias de enfrentamento podem ir em duas linhas, uma, xingando os patrões e a empresa pela minha demissão, lamentando minha nova situação etc.

Porém, como não posso mudar a situação (a demissão), o mais adequado seria aceitar a situação, poder seguir em frente e dedicar meu tempo e atenção ao que posso e quero fazer. Isso não significa que evito ou reprimo pensamentos e emoções derivados da demissão, o que é inevitável, mas significa que posso decidir não cair nos círculos viciosos sobre os quais estávamos falando.

É importante distinguir entre aceitação e resignação. Ao resignar-se não há progresso, há estagnação, há ruminação, luta contra esse mal-estar. Acabamos achando que não podemos fazer nada para mudar a situação, adotamos um papel passivo e nosso desconforto aumenta porque acreditamos que não somos capazes de sair da situação. Precisamos nos aceitar, com nossos pensamentos, nossas emoções, nosso jeito de ser... e só assim podemos seguir em frente.

Você acha que a Terapia de Aceitação e Compromisso combina bem com outras formas de psicoterapia?

Dissemos que a ACT é uma forma de psicoterapia experiencial, comportamental e cognitiva e que por pertencer à As Terapias de Terceira Geração, derivadas da Terapia Cognitivo-Comportamental, podem ser perfeitamente combinadas com ela.

Além disso, o fato de nos abrirmos à experiência, prestando atenção e estando atentos aos nossos pensamentos, emoções e sentimentos, está intimamente ligada à atenção plena e ao momento presente, derivado do Atenção plena. Em geral, combina bem com o resto das Terapias de Terceira Geração, devido aos princípios básicos que compartilham.

Certamente muitos pacientes devem aprender a distinguir entre o que devem aceitar e o que devem lutar para mudar e melhorar. Esse processo também é trabalhado nas sessões de terapia?

Quando os pacientes começam a aprender e incorporar a aceitação em suas vidas diárias como uma forma de lidar com as experiências relacionadas à dor emocional e tornam-se comprometem-se a realizar ações realmente úteis e importantes, já estão mudando e/ou melhorando, estão aprendendo a conviver com aquela situação da melhor forma possível. Ou seja, procuram encontrar o equilíbrio entre o seu bem-estar pessoal e o que tiveram de viver.

Cada um de nós trabalha em seu processo de aceitação para seguir em frente, mudar e parar de sofrer. Para que haja mudança, deve haver aceitação prévia.

Por exemplo, em um relacionamento, muitas vezes queremos que o outro membro do casal mude, em vez de aceitá-lo como ele é, o que pode gerar atritos, brigas, etc. Outra situação é a de aceitar que a continuidade do casal não é possível naquele momento e, só então, a partir da aceitação, seremos mais capazes de ver a realidade e as coisas com mais calma, para poder tomar decisões e realizar as mudanças que nós queremos.

Com isso, o que quero dizer é que pode haver um momento em nossas vidas em que decidimos que não queremos continuar vivendo do jeito que estamos. Mas essa mudança se refere a si mesmo, ao curso de nossa vida, não a uma mudança externa.

Quais são os primeiros sinais de que a intervenção terapêutica está funcionando? Como os pacientes percebem isso?

O que tenho observado nos pacientes é que, trabalhando com base no ACT, eles descobrem uma nova forma de se relacionar com dor e sofrimento emocional diferente e, como já comentei, ao mesmo tempo fácil e natural de incorporá-lo em seu vida.

Os primeiros sinais surgem sobretudo quando começam a conseguir desfazer os seus pensamentos (a desfusão é um dos 6 pilares da ACT), ou seja, começam a afaste-se dos pensamentos, para perceber como funciona a sua mente, para não se deixar levar por ela e para ver os pensamentos pelo que são, palavras na sua cabeça.

Nossa mente é como uma televisão ligada 24 horas por dia. Não podemos desligá-lo, não podemos fazer nada para que nossos pensamentos apareçam em nossas mentes contra nossa vontade.

Porém, se pudermos decidir se prestamos atenção nela ou não, se temos a TV ligada ao fundo (nossa mente) sem prestar atenção nela atenção e fazendo o que realmente importa para nós, ou se dermos toda a nossa atenção e nos deixarmos levar pelo seu histórias.

O segundo sinal vem de outro dos pilares do ACT de que já falamos e que é a aceitação.

Eu diria a você que os primeiros sinais vêm com base nesses dois princípios, desfusão cognitiva e aceitação, mas os outros 4 pilares do ACT (o eu observador, momento presente, valores e ação comprometida), também estão presentes e se influenciam, pois sem abertura à experiência, graças à atenção ao momento presente e aquele eu observador que nos permite separar-nos do nosso eu pensante, não seríamos capazes de realizar ações comprometidas de acordo com o nosso valores.

É por isso que considero o ACT não apenas uma terapia eficaz, mas uma nova maneira de viver.