Molindona: usos e efeitos colaterais desta droga
O tratamento da esquizofrenia foi e continua sendo uma área de grande relevância em todo o mundo, tendo gerado uma grande quantidade de pesquisas a esse respeito. Um dos elementos mais explorados é a criação de diferentes substâncias com efeitos psicoativos que permitem a redução e controle dos sintomas, sendo os principais os classificados como antipsicóticos ou neurolépticos.
Neste grupo podemos encontrar diferentes tipos de substâncias, classificadas por sua vez em dois grandes grupos: primeira geração ou típica e segunda geração ou atípica. Embora não seja um dos mais conhecidos e de fato em 2010 sua venda foi suspensa, um dos antipsicóticos típicos ou de primeira geração é a molindona, sobre o qual falaremos neste artigo.
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Qual é o moedor?
Molindona é uma droga psicoativa classificada no grupo dos antipsicóticos, medicamentos que ajudam a combater os sintomas de distúrbios como esquizofrenia e transtorno delirante crônico. A sua ação contribui para reduzir as alterações da perceção como alucinações ou delírios, bem como para causar uma diminuição no nível de ativação cerebral do sujeito e até diminuir seu nível de agressividade.
É uma fenilbutilpiperidina, como a pimozida, e embora seja considerada Tem um perfil semelhante aos antipsicóticos atípicos, como a quetiapina ou a clozapina., é geralmente considerado um antipsicótico típico ou de primeira geração (embora alguns estudos considerado um outlier, não há evidências que mostrem que sua ação corresponda a essa classe de neuroléptico).
Esta droga foi retirada do mercado por seus criadores em 2010. E é que, embora em diferentes estudos a molindona tenha se mostrado praticamente tão eficaz quanto outros antipsicóticos, tanto típicos quanto atípicos, porém podem gerar um grande número de sintomas secundário. Seu uso não foi generalizado e não é mais comercializado, embora alguns derivados genéricos ainda possam ser encontrados em alguns locais.
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Mecanismo de ação
Como um antipsicótico típico, o principal mecanismo de ação da molindona é baseado na interação no nível dopaminérgico que gera no cérebro. Especificamente, funciona bloqueando os receptores de dopamina D2 e D1. No entanto, seu efeito e afinidade por esses receptores é muito menor do que o de outras drogas antipsicóticas. Além disso, também possui efeitos colinérgicos e adrenérgicos.
No entanto, esta ação não se limita apenas ao via dopaminérgica mesolímbica (ponto em que há um excesso de dopamina em indivíduos com esquizofrenia), mas sim age inespecificamente no cérebro. Isso faz com que outras áreas do cérebro cujos níveis de dopamina estejam dentro do normal ou mesmo baixos também sofrem de diminuição dos níveis de dopamina, o que pode levar a sintomas secundários nojento. É o que ocorre com as vias nigroestriatal e tuberoinfundibular, bem como com as vias mesocorticais.
Principais aplicações em distúrbios
A molindona é uma droga que na época era útil em diferentes distúrbios. A principal indicação para a qual foi aprovado é a esquizofrenia, juntamente com outros transtornos psicóticos. Nesse sentido, foi eficaz na redução do nível de ativação e alucinações. Além disso Foi visto ser de alguma utilidade no tratamento de distúrbios de conduta. ligada à agressividade, assim como à hiperatividade.
Efeitos secundários
Molindona é uma droga psicoativa que na época foi considerada útil e eficaz. No entanto, em alguns casos Pode causar uma série de efeitos colaterais aversivos e indesejáveis..
O mais comum é a presença de sonolência e sedação, como a maioria dos neurolépticos. Além disso, gera queda significativa de peso (algo incomum em antipsicóticos), retenção urinária, hiperatividade, boca seca, falta de expressão facial, problemas de sono como insônia, problemas para urinar, depressão ou agitação.
É importante notar que estamos lidando com um típico neuroléptico, com o qual seu efeito sobre a dopamina ocorre de forma não específica em todo o cérebro. Nesse sentido, é especialmente frequente que possa gerar sintomas motores graves, como agitação, discinesia ou convulsões.
A acatisia é relativamente comum ou incapacidade de ficar parado. Também podem aparecer sintomas sexuais e aqueles ligados à produção de prolactina (quando a dopamina é reduzida na via tuberoinfundibular, a produção liberação de prolactina) como emissão de leite da mama ou galactorréia (em ambos os sexos), diminuição da libido ou alterações no ciclo menstrual.
Alguns sintomas secundários raros, mas mais graves, são a já mencionada possibilidade de ter convulsões, a presença de distúrbios visuais, febre, distúrbios da consciência, erupções cutâneas, taquicardia ou bradicardia ou problemas respiratórios, entre outros. Há também o risco de desenvolver a síndrome maligna dos neurolépticos, uma síndrome potencialmente fatal que torna essencial o controle da dosagem do medicamento.
contra-indicações
Como principais contra-indicações, Seu consumo junto com bebidas alcoólicas deve ser evitado. e substâncias depressoras. Nem os sujeitos com epilepsia ou com baixos níveis de leucócitos e problemas urinários, nem com câncer de mama (que pode estimular).
Também indivíduos com insuficiência renal e hepática Deve-se ter cuidado especial com este medicamento. Pessoas com demência não devem tomar este medicamento (na verdade, a Food and Drug Administration (FDA) não autorizou seu uso nesses casos), pois aumenta a probabilidade de morte durante o tratamento em idosos com esse tipo de doença condições. Crianças menores de 12 anos, gestantes e lactantes devem evitar seu consumo.
Referências bibliográficas:
- Bagnall, A.M.; Fenton, M.; Cleijnen, J. &Lewis, R. (2007). Molindona para esquizofrenia e doença mental grave. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, 1. Arte. Nº: CD002083. DOI: 10.1002/14651858.CD002083.pub2
- Imming, P.; Pecando, C. & Meyer, A. (2006). Drogas, seus alvos e a natureza e número de alvos de drogas. Nat Rev Drug Discovery; 5(10):821-34.