Fototerapia: o que é, para que serve e para que serve

Embora possa parecer um tanto místico, a luz pode curar, ou pelo menos reduzir os sintomas de certos problemas médicos e distúrbios psicológicos.

A fototerapia é um conjunto de tratamentos em que a luz é utilizada para ajudar a melhorar o humor em pacientes psiquiátricos e também reduzir a inflamação e outros problemas de pele. A seguir veremos com mais profundidade em que consiste essa técnica, principalmente no campo da psiquiatria.

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O que é fototerapia?

A fototerapia, também chamada de luminoterapia ou fototerapia, é uma ferramenta terapêutica na qual A radiação eletromagnética, ou seja, a luz, é utilizada para o tratamento de doenças médicas e distúrbios psicopatológicos.. O tipo de luz aplicada pode ser radiação visível, infravermelha ou ultravioleta.

No campo da medicina, a fototerapia é utilizada, sobretudo, no tratamento de doenças de pele, como vitiligo ou psoríase. No caso da psicologia e da psiquiatria, foi considerado útil no tratamento de transtornos do humor, especialmente transtorno afetivo sazonal.

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Em que consiste?

Basicamente, a fototerapia envolve a exposição do paciente a um dispositivo, como uma lâmpada de fototerapia, ou a banhos de sol, para que a luz atinja a pele e ative processos bioquímicos. A luz da lâmpada de fototerapia é muito semelhante à luz natural.

Acredita-se que a fototerapia afeta as substâncias químicas do cérebro associadas ao humor e ao sono. Por esta razão, é usado no tratamento do transtorno afetivo sazonal, um transtorno de estado do estado de espírito que ocorre numa determinada época do ano, especialmente associado à falta de luz natural. Por esta razão, a maioria das pessoas que a apresentam manifestam-se no outono ou inverno.

Qual tem benefícios?

Quando utilizada em psicopatologia, por não ser um tratamento farmacológico, a fototerapia é associada a um tratamento que envolve poucos efeitos colaterais. No caso de drogas já estarem sendo consumidas, especialmente antidepressivos, ou está fazendo terapia psicológica, a utilização desta técnica pode contribuir para aumentar a eficácia destes tratamentos, permitindo que uma dose menor de drogas seja consumida.

Também é usado em mulheres grávidas ou lactantes que não podem tomar drogas psicoativas porque, embora não sejam todas, existe o risco de que acabem no bebê.

Para quais doenças e distúrbios é usado?

Como já vínhamos comentando, a fototerapia É usado especialmente para doenças dermatológicas e transtornos do humorNo entanto, existem muitas outras condições em que a técnica tem mostrado alta eficácia.

Entre os transtornos mentais para os quais é utilizado, podemos encontrar transtornos do humor como:

• transtorno afetivo sazonal
• Depressões não associadas à estação do ano

Mas, além disso, são usados ​​para tratar transtornos em que a pessoa apresenta algum tipo de desequilíbrio no seu ciclo de sono, seja por motivos de trabalho, viagens longas (jet-lag) ou dificuldade em adormecer.

• Jet lag
• Transtornos do sono
• horário de trabalho noturno
• Demência

Quanto às doenças de pele, encontramos a psoríase. Na fototerapia aplicada a este tipo de problema, A luz ultravioleta precisa ser filtrada uma vez que pode danificar os olhos e a pele.

Possíveis efeitos colaterais

No caso da fototerapia aplicada para transtornos do humor, apesar de ser uma técnica segura, não envolve certos riscos, que são leves e de curta duração. Entre estes podemos encontrar:

• Dor de cabeça
• tontura
• Fadiga ocular
• Irritabilidade
• Nervosismo (associado ao transtorno bipolar)
• mania e euforia
• hiperatividade

Os efeitos colaterais podem ser controlados reduzindo o tempo de tratamento, ficando longe do lâmpada, faça pausas durante sessões longas ou se mudar a hora do dia em que usa. Também pode ser que eles apareçam imediatamente após o início da terapia, mas diminuam à medida que a terapia avança.

Precauções

Embora o uso da fototerapia possa parecer inofensivo, não devemos esquecer que é um tratamento médico e, portanto, precauções devem ser tomadas ao usá-lo, além de confiar no julgamento profissional do médico, psicólogo ou psiquiatra que o usou recomendado.

Algumas das considerações a ter em conta antes de iniciar o tratamento de luz são o saber se você tem uma doença de pele que a torna especialmente sensível à luz e que pode piorar se essa técnica for aplicada, como seria o caso do lúpus eritematoso sistêmico. É de especial consideração o caso de ter uma doença ocular, que torna os olhos mais vulneráveis ​​a lesões leves.

Se estiver a tomar um medicamento, deve pergunte ao profissional que receitou e veja a bula para saber se aumenta a sensibilidade ao sol. Alguns dos medicamentos que podem ter esse efeito colateral são certos antibióticos, anti-inflamatórios ou tratamentos fitoterápicos, como a erva de São João.

Em pessoas que sofrem transtorno bipolar, é especialmente importante monitorar se a fototerapia está sendo aplicada, pois um de seus efeitos colaterais é o desencadeamento da mania.

Luz ultravioleta

As lâmpadas de fototerapia devem ser projetadas para filtrar a luz ultravioleta, que é prejudicial à pele e aos olhos. Apesar de na maioria dos casos, e principalmente para uso na pele, já serem projetados para filtrá-la, nem sempre o fazem completamente.

É por esta razão que se deve ter um cuidado especial com este tipo de aparelhos porque, e como já dizíamos, embora possam parecer muito inofensivo, caso não haja um bom controle, corre-se o risco de sofrer problemas de pele, como manchas, melanoma e Queimaduras. Ir a um dermatologista antes e durante a aplicação da técnica, mesmo que esteja sendo usado para um transtorno de humor, é sempre recomendado.

Quando é melhor começar?

A fototerapia prescrita para pessoas com transtorno afetivo sazonal geralmente é iniciada em início do outono, quando o céu começa a ficar nublado em muitas regiões do mundo e o chuvas. Devido à falta de sol, o distúrbio aparece. É por isso que a fototerapia é aplicada para compensar a falta de estimulação luminosa em pessoas mais sensíveis a ela. Geralmente, o tratamento continua até a primavera, quando já há mais luz externa e isso é suficiente para manter o bom humor e os níveis de energia mais altos.

Durante a fototerapia, a pessoa senta ou trabalha perto de uma lâmpada especializada. Para ser eficaz, a luz da lâmpada deve entrar indiretamente nos olhos, além de atingir a pele. Uma das bases biológicas da depressão está relacionada à falta de luz e alterações nos ciclos do sono, por isso, ao entrar pelo olho Essa luz permite regular os ciclos do sono, pois ajuda o cérebro a se regular e, quando há luz, fica claro que não é hora de dormir, que é hora de dormir. dia.

Mas cuidado! a lâmpada não deve ser olhada diretamente, pois pode danificar os olhos. As recomendações do profissional de saúde que o indicou devem ser seguidas, além de observar as instruções do fabricante.

Não é uma terapia que induz automaticamente a melhora. Leva tempo e perseverança, como qualquer outro tratamento. Não devemos esperar que com uma única sessão tenhamos uma melhora significativa em nosso estado de espírito.

Uma das recomendações é ter essa lâmpada acesa perto de um local que costumamos frequentar em casa., como a escrivaninha, a sala de estar ou algum outro lugar onde passamos muito tempo.

Como deve ser aplicado para ser eficaz?

Existem três elementos-chave para garantir que esta terapia seja eficaz.

1. Intensidade

A intensidade da lâmpada é registrada em lux (“luz” em latim), que é uma medida da quantidade de luz recebida. Para transtorno afetivo sazonal, a recomendação usual é usar uma lâmpada de intensidade de 10.000 lux, colocado a uma distância de meio metro do rosto.

2. Duração

Com uma intensidade de 10.000 lux, a fototerapia geralmente requer sessões entre 20 e 30 minutos. Se a intensidade da lâmpada for menor, digamos 2.500 lux, podem ser necessárias sessões mais longas.

3. hora do dia

Para a maioria das pessoas, a fototerapia é mais eficaz quando realizada no início da manhã, logo após acordar. Porém, há pessoas que podem achar mais útil receber as sessões em outros horários do dia. Para isso, o médico deve ser consultado para estabelecer um cronograma que melhor se adeque ao caso concreto.

Outros tipos de lâmpadas

Outros produtos similares são estes.

1. lâmpada de radiação infravermelha

É usado como terapia termal, usando a câmera infravermelha. Não é luz visível, simplesmente emite calor e não é aplicado para transtornos de humor, mas para problemas de pele.

2. Laser

É uma luz artificial especial, que consiste na amplificação da luz através de um processo de emissão estimulada de radiação. É considerada uma técnica de fototerapia, embora não seja aplicada no campo dos distúrbios psicológicos e sua aplicação em doenças de pele seja muito específica.

Requer uma luz e um composto químico, que pode ser líquido, sólido ou gasoso.. A luz estimula o produto químico, aumentando sua energia. É quando a energia incide sobre o composto que surge o próprio laser, vendo-se como uma única cor e, às vezes, com a capacidade de cortar tecidos.

Existem dois tipos de lasers para fins médicos: o macio e o duro.

O suave, com radiação de 10 - 20 mW (miliwatts), é utilizado por varredura da pele e tem efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e de regeneração tecidual.

O duro tem uma radiação maior que 10 W (watts), sendo seu uso bastante potente. Pode causar vaporizações celulares, fotocoagulações ou até mesmo explosões celulares. Pode ser usado para cortar tecidos (bisturi a laser), fotocoagular no caso de descolamento de retina ou remover tatuagens e manchas. Pode ter efeitos patogênicos, é contraindicado em gestantes e em pessoas com doenças oncológicas.

Sobre as espreguiçadeiras

Quando se fala em lâmpadas de fototerapia, pode-se pensar que elas se assemelham a espreguiçadeiras, ou seja, servem para bronzear. Como os benefícios da luz solar já são conhecidos na cultura popular, Não são poucos os que podem cair no erro de pensar que as espreguiçadeiras servem como uma boa alternativa às lâmpadas solares., além de nos dar uma morena para o verão. Isto não é assim.

Não foi comprovado que ajudem a aliviar os sintomas do transtorno afetivo sazonal, além disso, liberam luz ultravioleta que, como comentamos antes, pode danificar a pele e aumentar o risco de câncer de pele.

Referências bibliográficas:

• Dourado, R. N., Gaynes, B. N., Ekstrom, B.D. (2015). Eficácia da fototerapia nos transtornos do humor: revisão e meta-análise das evidências. Am J Psiquiatria.