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Meprobamato: usos e efeitos colaterais desta droga

A alta prevalência de problemas relacionados à ansiedade significa que diferentes disciplinas buscam desenvolver diferentes formas de abordá-los. Entre eles podemos encontrar a farmacologia, que ao longo da história foi descobrindo e desenvolvendo diferentes substâncias que permitem tratar este tipo de problema.

Muitos são altamente eficazes, embora alguns deles, especialmente as primeiras gerações de ansiolíticos, tenham mostrado que, apesar disso, também podem causar efeitos colaterais perigosos. Em alguns casos, o medicamento chegou a ser recomendado e até mesmo retirado na maior parte do mundo. Um caso relativamente recente é o do meprobamato, sobre o qual falaremos ao longo deste artigo.

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O que é meprobamato?

O nome meprobamato refere-se a uma droga ansiolítica ou tranquilizante, que por meio de sua ação no corpo gera alívio da ansiedade e agitação. Dentro dos ansiolíticos faz parte do grupo dos propanodióis e carbomatos.

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É um dos mais antigos tipos de tranquilizantes ou ansiolíticos, nascido em 1950 e aplicado como psicotrópico a partir de 1955. Substituiu os barbitúricos (com os quais compartilha propriedades farmacológicas), mas com o advento dos benzodiazepínicos seu uso diminuiu em grande parte para o substituído por estes.

Essa droga tem efeitos relaxantes musculares, hipnóticos e sedativos, sendo sua eficácia e meia-vida entre seis e dezessete horas. (embora possa haver acúmulo e prolongamento disso em tratamentos prolongados em excesso), semelhante ao dos barbitúricos de ação intermediário. Seu uso é geralmente reservado para o tratamento de curto prazo da ansiedade, uma vez que esta substância tem um alto potencial viciante e efeitos colaterais perigosos. É metabolizado no fígado e excretado pelos rins, e apresenta-se na forma de comprimido, comprimido e solução para administração oral e intravenosa.

Mas embora tenha um certo nível de eficácia, também tem uma margem de segurança muito estreita entre doses terapêuticas e tóxico, sendo relativamente fácil sofrer uma overdose involuntária que pode gerar graves repercussões e até a morte. morte. Por este motivo e face à existência de alternativas terapêuticas muito mais seguras, em 2012 foi criada a Agency for Medicamentos da União Européia recomendavam sua retirada, e hoje ela é retirada em grande parte do balão.

Mecanismo de ação desta droga psicoativa

O meprobamato atua no corpo causando alterações no funcionamento do sistema nervoso, embora a forma como o faz seja geralmente mal compreendida. É uma droga que inibe a função nervosa e reduz a ativação e atividade neuronal em diferentes núcleos cerebrais.

Assim, sabe-se que atua causando depressão em núcleos do sistema nervoso central como o sistema límbico e o tálamo (algo que contribui para diminuir a ansiedade), além de afetar também à medula espinhal (algo que está relacionado à sua ação como relaxante muscular) afetando, entre outros, os interneurônios que conectam os diferentes neurônios que fazem parte do sistema motor.

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Que indicações você tem?

Como ansiolítico sedativo-hipnótico que é, o meprobamato tinha como principais indicações o tratamento a curto prazo de sintomas de ansiedade e agitação nervosa.

Além disso, outra das indicações usuais deste medicamento tem passado pelo tratamento de afecções associada à espasticidade e rigidez muscular, já que, como dissemos, tem efeitos positivos no relaxamento do musculatura. Embora não esteja entre suas indicações, possui efeitos anticonvulsivantes, algo que pode ajudar a controlar as convulsões típicas de diferentes distúrbios.

Teve também como indicação tratamento da insônia primária, mas neste aspecto sua eficácia é bastante limitada. Por último, mas não menos importante, deve-se notar que tem sido utilizado para o tratamento de condições como a hipertensão arterial, pois tem um forte efeito na sua redução.

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Efeitos secundários

O meprobamato é um medicamento que pode ter alguma eficácia, mas cujo consumo pode trazer um risco significativo de gerar efeitos colaterais irritantes e até perigosos, a ponto de ter sido retirado de muitos países devido ao seu baixo segurança.

Alguns efeitos colaterais relativamente frequentes são sedação, sensação de fadiga, dor de cabeça, tontura e incoordenação motora. Vômitos e diarreia também são possíveis, juntamente com anorexia ou perda de apetite. Outros mais graves e que requerem atenção médica são sangramentos inexplicáveis, problemas e diminuição da capacidade de respirar e se comunicar, taquicardia e arritmias.

Da mesma forma, deve-se notar que causa hipotensão, algo que, embora tenha sido usado clinicamente, pode ser problemático e perigoso dependendo do setor da população. Também pode causar comprometimento cognitivo e episódios de confusão, urticária, edema angioneurótico, broncoespasmo ou dificuldade para urinar. Também pode causar problemas no nível sanguíneo, incluindo anemia, agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia.

Entre esses efeitos colaterais destaca seu potencial viciante, algo que compartilha amplamente com os barbitúricos e que pode levar à dependência física e psicológica dessa substância e ao uso abusivo, além da síndrome de retirada após a cessação que pode causar convulsões, alucinações, ansiedade, vômitos, perda de apetite e letargia. Em caso de overdose, pode até levar a parada respiratória fatal ou coma.

contra-indicações

Embora seja uma droga retirada de circulação, também é interessante saber quais setores da população a possuem especialmente contra-indicado, pois em alguns casos seu consumo é perigoso e a probabilidade de sofrer problemas médicos é acentuada sério.

Em primeiro lugar, é contra-indicado para pessoas alérgicas a este medicamento ou seus componentes ou a medicamentos do grupo dos carbamatos. Também é contra-indicado para aqueles indivíduos com hipotensão arterial basal, bem como para aqueles que sofrem de insuficiência ou insuficiência hepática ou renal ou para quem sofre de porfiria (pode piorar esta condição). Em pacientes epilépticos pode causar convulsões.

É contra-indicado (exceto em caso de necessidade) em mulheres grávidas e lactantes, uma vez que o medicamento é capaz de atravessar a placenta ou ser transmitido pelo leite materno e é capaz de causar anomalias. Pacientes com diabetes, idosos e crianças devem ser cautelosos. Sujeitos com depressão e histórico de tentativas de suicídio também são contraindicados, assim como pessoas com histórico de dependência de qualquer substância. Não deve ser misturado com álcool ou outras substâncias depressoras, assim como antidepressivos, relaxantes musculares, anticonvulsivantes ou narcóticos, entre outros.

Referências bibliográficas:

  • Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde (2017). Meprobamato. Medline Plus [On-line]. Disponível em: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682077-es.html#special-dietary.
  • Agência Europeia de Medicamentos (2012). Perguntas e respostas sobre a suspensão das autorizações de introdução no mercado de medicamentos contendo meprobamato para uso oral. Resultado de um procedimento de acordo com o artigo 107.º da Diretiva 2001/83/CE. [On-line]. Disponível em: https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/questions-answers-suspension-marketing-authorisations-oral-meprobamate-containing-medicines_es.pdf.
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