Paroxetina: a "droga anti-timidez"

Paroxetina é um medicamento oral que é projetado para combater a depressão. Tecnicamente, é do tipo inibidor seletivo de recaptação. serotonina (ISRS), um neurotransmissor que participa da geração de estados de humor positivos; no entanto, a paroxetina é mais conhecida por uma razão muito diferente.

Devido à sua história, tornou-se popular tratar uma classe de ansiedade conhecido como transtorno de ansiedade social ou fobia social, que na época era interpretado como um sinal de timidez extrema, e por isso é conhecido como a droga antitímida.

A história da paroxetina

A paroxetina foi lançada no mercado em 1992. pela gigante farmacêutica norte-americana GlaxoSmithKline (GSK) sob o nome comercial de Paxil. Suas vendas foram muito menores em comparação com outras drogas antidepressivas, como Prozac ou ZoloftAssim, a empresa elaborou uma poderosa campanha publicitária em 1999 para mudar isso.

A publicidade enfocou um uso diferente para a paroxetina. A empresa se encarregou de divulgar um novo tipo de ansiedade que estava apenas começando a ser estudado, conhecido como transtorno de ansiedade social

, que associaram àquelas pessoas que demonstram timidez. Tudo isso porque seu medicamento era o único no mercado clinicamente comprovado para lidar com esse tipo de ansiedade.

Graças a isso, suas vendas melhoraram em relação aos anos anteriores; transformar a paroxetina na droga “antitimidez” revelou-se muito rentável.

A polêmica da campanha publicitária

Hoje sabemos que a fobia social é gerada em pessoas tímidas, mas nem todas as pessoas tímidas têm esse tipo de ansiedade. Timidez não é um distúrbio, mas um traço de personalidade, e pode ser superado seguindo algumas diretrizessem qualquer necessidade de medicação.

A polêmica da história tem a ver basicamente com a campanha publicitária da paroxetina, que incita o debate sobre até que ponto a indústria farmacêutica é capaz. obter benefícios de seus produtos, neste caso "popularizando" um transtorno de ansiedade que começava a ser estudado na época, em seu desejo de superar competência... e apesar do fato de que isso pode gerar confusão e estigmatização sobre as pessoas que são tímidas devido à sua personalidade.

O mecanismo de ação

A paroxetina é um medicamento antidepressivo que atua nos receptores de recaptação da serotonina, impedindo sua função de prolongar a presença do neurotransmissor no cérebro. lacuna sináptica em que ele é solto. No depressão Foi visto que existem baixos níveis de serotonina, substância envolvida na geração de estados de humor positivos, portanto, manter a pouca serotonina liberada ajuda a prolongar seus efeitos.

Além disso, em estudos in vitro de cérebros de ratos, observou-se que o efeito da paroxetina é várias vezes maior que a sertralina (Zoloft) e significativamente mais potente que a fluoxetina (Prozac).

Farmacocinética da droga psicoativa

A paroxetina é tomada por via oral na forma de comprimido, suspensão (líquido) ou cápsulas, com absorção completa pelo nosso sistema digestivo. Dentro do corpo, é amplamente distribuído, inclusive no SNC (pode atravessar a barreira hematoencefálica), onde vai se fixar nos receptores de serotonina dos neurônios.

A meia-vida da droga no organismo de um adulto é de 21 horas, tempo que deve ser levado em consideração devido às suas interações com outras drogas. A paroxetina é metabolizada no fígado em vários metabólitos, e foi observado que nenhum deles tem efeito sobre o corpo, ou seja, são inofensivos.

Sua saída do corpo é realizada principalmente pelos rins (62%) pela urina, sendo o restante excretado pelas fezes na forma de bile. Por estas razões, e como acontece com muitos medicamentos, Não é recomendado tratar-se com este medicamento se sofrer de insuficiência hepática ou renal.

Indicações terapêuticas

Paroxetina é indicada para tratar principalmente episódios depressivos maiores, especialmente quando outros antidepressivos do tipo ISRS não foram eficazes, pois foi constatado que este medicamento tem maior potência do que outros de sua classe. Outros usos em tratamentos são nos seguintes casos:

• TOC
• Transtorno de pânico com ou sem agorafobia
• Transtorno de ansiedade social ou fobia social.
• Síndrome do pânico.
• Transtorno de Estresse Pós-Traumático.

Também existe uma variedade de cápsulas de paroxetina, sob o nome comercial de Brisdelle, que é usado como um remédio não hormonal para tratar ondas de calor em mulheres na menopausa. Neste último caso, não se sabe o mecanismo usado pela droga para prevenir as ondas de calor.

efeitos colaterais da paroxetina

O tratamento com paroxetina pode causar reações adversas, como a grande maioria dos medicamentos. Por ser uma substância que atua em um mensageiro tão importante quanto a serotonina, sua lista de efeitos colaterais é bastante longa:

• Aumento dos níveis de colesterol, diminuição do apetite.
• Sonolência, insônia, agressividade, sonhos anormais.
• Diminuição da concentração, tonturas, tremores, dor de cabeça.
• Visão turva.
• Náusea, constipação, diarréia, boca seca.
• suando.
• disfunção sexual.
• Astenia, ganho de peso.

Deve-se notar que durante os ensaios clínicos desta droga foi observado que em ensaios de curta duração realizados em crianças e adolescentes aumento do comportamento suicida, autolesivo e hostil, por isso não é recomendado para essas idades.

contra-indicações

A principal contra-indicação apresentada pela paroxetina (como o resto dos ISRSs) tem a ver com não tomá-lo junto com outro medicamento antidepressivo do tipo MonoAmino Oxidase Inhibitor (IMAO).

A razão para isso é porque a serotonina é quebrada pela enzima monoamina oxidase A. Se a enzima for desativada, as concentrações de serotonina aumentam e podem até causar o síndrome da serotonina, um quadro clínico que pode ser fatal. Portanto, você sempre deve esperar um período entre um tratamento com MAOIs e ISRSs.

Outra contra-indicação da paroxetina é tomá-la junto com outros antidepressivos tricíclicos., já que o medicamento inibe a enzima hepática responsável pela eliminação dos antidepressivos tricíclicos do organismo. Os efeitos da paroxetina sobre esta enzima podem durar até uma semana após o término do tratamento, portanto deve-se ter muito cuidado ao trocar de medicamento. O principal efeito adverso dessa interação é um sintoma de toxicidade, embora tenha ocorrido morte súbita em alguns casos.

A paroxetina também não é recomendada em pessoas com hipersensibilidade a ela, bem como em pessoas com histórico de mania. Isso ocorre porque todos os antidepressivos podem transformar a depressão em mania em pessoas predispostas a ela.

Além do mais, O tratamento com este medicamento é totalmente proibido em mulheres grávidas., já que foi visto que gera malformações no sistema cardiovascular de fetos nos primeiros meses de vida desenvolvimento ou vários problemas em recém-nascidos se você foi medicado durante os últimos meses de gravidez com paroxetina. Em questão de lactação, a princípio sua excreção pelo leite é mínima, mas o menino ou a menina devem ser observados para maior segurança.

Finalmente, o uso de paroxetina Pode causar sonolência ou tonturas, como vimos, não é recomendável realizar atividades potencialmente perigosas, como dirigir ou operar máquinas pesadas.

Paroxetina e timidez

A paroxetina é um antidepressivo que, como parte de uma campanha de marketing, tornou-se popular por seu uso para ajudar na transtorno de ansiedade social que algumas pessoas tímidas sofrem, embora pareça ter se espalhado por seu uso na superação timidez. Entre a comunidade médica, há um debate sobre se realmente funciona ou não.

Médicos contrários ao uso de medicamentos para tratar esse tipo de ansiedade sustentam que os tratamentos atuais não não geram nenhuma mudança real no paciente, ou seja, que após a cessação da medicação voltam a apresentar o ansiedade. Um efeito rebote foi observado, aumentando ainda mais a ansiedade que sofrem ao tentar se socializar.

Outros argumentos em que eles se baseiam são falta de conhecimento dos efeitos a longo prazo das drogas atuais utilizados para este fim, uma vez que são relativamente novos. Junto com isso, a longa lista de efeitos colaterais conhecidos que a paroxetina gera causa preocupação.