Terapia metacognitiva: características e efeitos psicológicos

Dentro da corrente cognitiva, argumenta-se que a maior parte do desconforto que uma pessoa sofre se deve mais à sua maneira de ver e interpretar a realidade do que ao problema em si.

Uma das terapias que leva isso em consideração é a terapia metacognitiva., que não foca apenas nos pensamentos disfuncionais do paciente, mas também em como ele os percebe, ou seja, leva em consideração sua metacognição.

Ao longo deste artigo vamos nos aprofundar na terapia metacognitiva, além de explicar com mais detalhes a ideia por trás do conceito de metacognição e para quais transtornos ela é usa.

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O que é terapia metacognitiva?

Tradicionalmente, as terapias cognitivas sustentam que as alterações ou tendências no pensamento são a causa do desconforto psicológico do paciente, e não a situação em si. O desconforto se dá na forma como a realidade é interpretada, não pela própria realidade.

A terapia metacognitiva, desenvolvida por Adrian Wells, concorda com a premissa fundamental das terapias cognitivas,

Dar importância aos fatores cognitivos no aparecimento e manutenção de distúrbios psicológicos. É por isso que isso está dentro das terapias desse tipo.

No entanto, um ponto-chave da terapia metacognitiva é seu foco de atenção. Este tipo de terapia tenta entender por que existem pessoas que, diante de uma situação adversa, são capazes de de não se preocupar enquanto outros, diante da mesma situação, manifestam sintomas depressivos e ansioso.

Segundo a teoria de Wells, o que estaria por trás desse desconforto sendo mantido são as metacognições da pessoa, ou seja, a maneira como você vê seu próprio pensamento. Essas metacognições seriam responsáveis ​​por o indivíduo ter um controle sadio ou patológico de sua mente.

Com base nisso, o objetivo da terapia metacognitiva é eliminar formas de pensar que incorrem em crenças disfuncionais. Ou seja, pretende-se mudar a forma inflexível que a pessoa tem de ver os estímulos que, dentro da sua mentalidade, são considerados como algo ameaçador. Ao mudar essa forma de ver e interpretar as coisas, a pessoa deixa de ser aprisionada pela situação e adquire um maior grau de bem-estar Saber lidar com os problemas.

O que se entende por metacognição?

Muitas vezes, o desconforto que se experimenta em determinada situação não se deve à situação em si, mas sim à forma como é interpretada. Isto quer dizer que A mesma situação pode ser vista de maneiras muito diferentes, dependendo da pessoa. Dessa forma, entende-se que há pessoas que, diante de uma situação adversa, sabem lidar com ela e não se preocupam demais, enquanto outras sofrem a tal ponto que ficam paralisadas.

Dentro do fluxo cognitivo, a terapia visa identificar, questionar e mudar aqueles pensamentos automáticos que, ativados diante de determinada situação, são a verdadeira fonte de desconforto do pessoa. Ao questionar a força desses pensamentos disfuncionais, as emoções negativas associadas a essas crenças prejudiciais diminuirão.

No entanto, para fazer isso, é necessário tornar a pessoa consciente de seus próprios pensamentos. Ou seja, pense sobre o que você está pensando e como você pensa sobre isso. De acordo com Wells, o termo 'metacognição' refere-se a uma ampla gama de fatores inter-relacionados. composto de todos os processos cognitivos que estão envolvidos na interpretação, monitoramento e controle do próprio conhecimento.

A metacognição é um aspecto que tem estado intimamente relacionado com a teoria da mente.. Este conceito pode ser subdividido em vários componentes, sendo principalmente conhecimento, experiências e as estratégias que a pessoa tem para enfrentar as situações que presente. A metacognição é composta de crenças e teorias sobre nossa própria maneira de pensar.

Dentro do modelo de terapia metacognitiva, é feita uma distinção entre crenças explícitas ou declarativas e crenças implícitas ou processuais.

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1. crenças explícitas

Crenças explícitas podem ser expressas verbalmente, e referem-se a pensamentos específicos de pacientes que lhes causam desconforto.

Um exemplo desse tipo de crença seria 'Tenho pensamentos ruins, o que me torna uma pessoa má', 'preocupar-se pode me causar um ataque cardíaco', 'o que eu pensei é um sinal de que algo não está certo.'

Conhecimento metacognitivo explícito pode aparecer na forma de crenças positivas ou negativas. Crenças explícitas positivas são aquelas que o paciente acredita serem vantajosas para ele, como ‘se eu me preocupar, estarei preparado para quando as coisas piorarem’, ‘focar na ameaça me ajudará a saber o que fazer'.

Por outro lado, o negativo aludem a avaliações negativas de sensações e pensamentos relacionados ao perigo percebido. Eles são formulados em termos de incontrolabilidade, significado, importância e periculosidade dos pensamentos.

Alguns exemplos de crenças metacognitivas negativas seriam "não tenho controle sobre meus pensamentos", "se pensar violentamente, vou praticar alguma agressão"...

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2. crenças implícitas

Crenças implícitas referem-se a aquelas regras ou programas que orientam o pensamento de uma pessoa, como prestar atenção a um estímulo específico, refletir sobre memórias específicas ou a maneira como outras pessoas são julgadas.

Como e para quais transtornos é usado?

A terapia metacognitiva tem se mostrado eficaz e eficiente em termos de melhoria do bem-estar dos pacientes. Isso foi observado empiricamente em pesquisas, tomando como exemplo o caso de Normann e Morina (2018), que viram como esse tipo de terapia melhorou a saúde mental dos pacientes. No entanto, deve-se notar que É especialmente útil para transtornos de ansiedade e depressão..

De fato, no campo clínico, foi possível ver o quão eficaz é com múltiplos problemas de ansiedade. Alguns deles são ansiedade social, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático. No entanto, quando esse modelo foi formulado, o objetivo era que ele fosse usado transdiagnosticamente, ou seja, para múltiplos transtornos psicológicos de qualquer tipo.

Normalmente a terapia é realizada entre 8 e 12 sessões. O terapeuta discute com o paciente sobre a precisão de sua maneira de interpretar sua própria cognição, ou seja, pensamentos, experiências passadas e estratégias aplicadas. Uma vez que foi possível ver o que causa o desconforto, a terapia se concentra em promover no estilos de pensamento do paciente mais adaptativos e apropriados a situações previamente associadas com problemas.

Síndrome cognitiva atencional

A metacognição de pessoas que sofrem de transtornos psicológicos, segundo Wells, dá dar origem a uma forma particular de responder à experiência interior, ou seja, seus pensamentos e emoções. Isso faz com que esses sentimentos negativos se tornem crônicos e a pessoa continue sofrendo.. Esse padrão de pensamento tem sido chamado de Síndrome da Atenção Cognitiva (SCA) que seria composto pelos três aspectos a seguir:

• Ruminação e preocupação.
• Atenção fixa: viés de atenção especialmente em torno de ameaças.
• Estratégia de autorregulação negativa.

Esta síndrome é de vital importância para entender o modelo de terapia metacognitiva. Isso se torna especialmente compreensível naquelas pessoas que sofrem de um transtorno de ansiedade: sua atenção está fixada em uma ameaça, o que lhes causa grande preocupação e, tentando se livrar dessa emocionalidade negativa, realizam estratégias de enfrentamento que, a longo prazo, os fazem pensar ainda mais sobre isso problema. Então, acabam tendo pensamentos do tipo “e se isso acontecer? 2, "Eu deveria me preocupar para que isso não piore"...

Referências bibliográficas:

• Associação Americana de Psiquiatria. (1994). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (4ª ed.). Washington DC: Autor.
• Ashouri, A., Atef-Vahid, M.K., Gharaee, B., Rasoulian, M. (2013). Eficácia da Terapia Comportamental Metacognitiva e Cognitiva em Pacientes com Transtorno Depressivo Maior. Jornal Iraniano de Psiquiatria e Ciências Comportamentais, 7(2), 24-34.
• Normann, N. & Morina, N. (2018). A eficácia da terapia metacognitiva: uma revisão sistemática e meta-análise. Fronteiras em psicologia, 9, 2211. doi: 10.3389/fpsyg.2018.02211
• Garay, C. J e Keegan, E. (2016). Terapia metacognitiva. Síndrome de atenção cognitiva e processos cognitivos. Revista Argentina de Psicologia Clínica. 25(2). 125-134.