Doxepina: usos e efeitos colaterais deste medicamento antidepressivo

Atualmente, os antidepressivos são amplamente utilizados em todo o mundo, especialmente para tratar a depressão, mas também para outras condições, como insônia ou ansiedade. Aqui conheceremos a doxepina, um antidepressivo tricíclico.

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Doxepina: um antidepressivo tricíclico

Existem diferentes tipos de antidepressivos: MAOIs, tricíclicos, inibidores de serotonina, inibidores de norepinefrina, dual, etc. A doxepina é um antidepressivo tricíclico.

Os antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos estão entre os primeiros antidepressivos a serem desenvolvidos. Eles são eficazes embora eles agora foram substituídos por outros antidepressivos com menos efeitos colaterais. Em todo caso, continuam sendo os mais eficazes para certos transtornos como a depressão melancólica.

Voltando à doxepina, seu nome comercial é Silenor. Este medicamento é utilizado para tratar a insônia, ou seja, a dificuldade em adormecer ou manter o sono, bem como a depressão e a ansiedade, principalmente.

Mecanismo de ação

O mecanismo de ação da doxepina consiste em bloquear a recaptação de neurotransmissores pela membrana neuronal.

Seu funcionamento baseia-se na desaceleração da atividade cerebral para que ocorra o sono, através da modificação das quantidades de certas substâncias naturais no cérebro necessárias para o equilíbrio mental.

Indicações terapêuticas

As indicações para doxepina são principalmente distúrbios psiconeuróticos em que ansiedade e/ou depressão são sintomas predominantes: neurose de ansiedade com ou sem sintomas somáticos, depressão reativa, depressão ansiosa mista.

Também é indicado para depressões psicóticas, incluindo melancolia involutiva e a fase depressiva da psicose maníaco-depressiva. Além disso, a doxepina também é indicada para tratar a insônia.

1. Insônia

Se usado para insônia, a doxepina é tomada como um comprimido para ser tomado por via oral. Em relação à dosagem, costuma-se tomar uma vez ao dia, 30 minutos antes de dormir. Não deve ser tomado dentro de 3 horas após uma refeição.

Após a sua tomada, a pessoa geralmente sente muito sono e fica dormindo por um tempo depois de tomar o remédio. Recomenda-se não tomar doxepina se a pessoa não for para a cama imediatamente e se não pretender dormir por 7 a 8 horas.

Ao iniciar o tratamento, a pessoa se sentirá melhor nos primeiros dias. Se em uma semana ou 10 dias não melhorar, ou até piorar, é aconselhável chamar o médico.

2. Ansiedade e depressão

Nesse caso, a doxepina é tomada na forma de cápsula ou concentrado (líquido) para ser tomado por via oral. Pode ser tomado com ou sem alimentos três vezes ao dia. Recomenda-se tomá-lo aproximadamente à mesma hora todos os dias.

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3. Outros

Doxepina também às vezes usado para tratar urticária crônica sem uma causa conhecida. Além disso, o medicamento pode ser prescrito para outros usos, embora os mais frequentes sejam os citados: insônia, ansiedade e depressão.

contra-indicações

As contraindicações (quando não deve ser usado) da doxepina são: quando há hipersensibilidade à droga ou em idosos com glaucoma de ângulo agudo ou com tendência à retenção urinária.

Efeitos secundários

Quanto aos efeitos colaterais, a doxepina pode causar náuseas e tonturas, além de alguns outros:

• vômito
• Cansaço ou fraqueza.
• Aumento do tamanho da pupila.
• Boca seca.
• sapinho na boca.
• Pele mais sensível do que o normal à luz solar.
• Corar.
• Alterações no apetite ou no peso.
• Mudança no sabor das coisas.
• Indigestão.

Por outro lado, é recomendável chamar o médico se ocorrer algum problema incomum durante o uso de doxepina, ou se um ou alguns dos efeitos colaterais mencionados forem graves ou não desaparecerem.

Tendências suicidas com doxepina

É importante notar que durante os estudos clínicos de doxepina, um pequeno número de crianças, adolescentes e adultos jovens (até 24 anos de idade) que tomaram antidepressivos como a doxepina tiveram tendências suicida. Estes foram traduzidos em pensamentos como ferir ou cometer suicídio, planejando fazê-lo ou tentando fazê-lo.

Crianças, adolescentes e adultos jovens que tomam antidepressivos para tratar a depressão ou outros transtornos mentais são conhecidos por são mais propensos a ter pensamentos suicidas do que aqueles que não tomam antidepressivos para tratar tais condições. No entanto, os especialistas não sabem exatamente até que ponto esse risco varia e até que ponto esse fenômeno deve ser considerado se uma criança ou adolescente precisar tomar um antidepressivo.

Deve-se notar que crianças menores de 18 anos não devem tomar doxepina regularmente, embora em alguns casos o médico possa decidir que a doxepina é a melhor opção.

Referências bibliográficas:

• Doxepina (insônia. NIH MedlinePlus Health [Internet]. 2017; Disponível a partir de: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a617017-es.html. Inglês Espanhol.
• Doxepina (Depressão, ansiedade. NIH MedlinePlus Health [Internet]. 2017; Disponível a partir de: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682390-es.html. Inglês Espanhol.