Vôo de ideias: sintomas associados, causas e tratamento

Na psicopatologia encontramos uma grande variedade de transtornos do pensamento e da fala, que acometem principalmente pacientes com esquizofrenia e transtorno bipolar. Neste artigo conheceremos uma delas, a fuga de ideias, um distúrbio que afeta a velocidade do pensamento e da fala.

Podemos diferenciar dois planos: pensamento (ideias) e fala (linguagem). Nesse distúrbio, as idéias passam umas pelas outras sem sentido, primeiro na mente da pessoa e depois em sua fala, quando ela as verbaliza.

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Vôo de ideias: características

A fuga das ideias é uma desordem do pensamento, que afeta a velocidade do mesmo e caracterizado por um aumento no fluxo de ideias que aparecem na mente, o que faz com que a pessoa que a manifesta fale mais rápido que o normal, pulando constantemente de uma ideia para outra. Esse salto de uma ideia para outra geralmente ocorre antes que o primeiro pensamento ou ideia tenha terminado.

Além do mais, é considerado o grau máximo de taquipsiquia

. Taquipsiquia é a aceleração patológica da atividade mental. Ao contrário disso, a fuga de ideias é mais intensa e agressiva.

No vôo de idéias, o paciente não tem uma direção fixa ao falar; isto é, o pensamento dispara e salta de uma ideia para outra sem direção ou objetivo. Mudanças temáticas repentinas e ilógicas ocorrem.

Assim, como vimos, a fuga de ideias é composta por dois elementos principais:

• aumento maciço em a velocidade do pensamento.
• Dificuldade sistêmica em chegar a uma conclusão.

Sintomas relacionados

As particularidades comuns a toda fuga de ideias são as que veremos a seguir.

1. Desordem e falta de objetivo dos processos intelectuais

Ocorre que, mesmo quando as diferentes ideias que a pessoa tem possuem algum tipo de relação, o conjunto de cognições desprovido de significado e significado.

2. Associações malucas que não têm relação entre si

Predominam as associações não relacionadas entre si. Além do mais, os pensamentos gerados podem ser muito diferentes uns dos outros, embora apareçam continuamente na mente ou na fala da pessoa.

3. Facilmente distraído e fora do assunto

O sujeito com fuga de ideias distrai-se facilmente e desvia-se dos assuntos que pensa, influenciado pelos estímulos do ambiente (externo).

Então, muitas de suas ideias aparecem imediatamente ao ver uma imagem do exterior o que o sujeito observa.

4. altamente visível

A fuga de ideias é facilmente observada pela expressão verbal do paciente. Esse brainstorming maciço que discutimos acima é expresso imediatamente e desencadeia a elaboração de discursos incongruentes.

Causas

A fuga de ideias costuma aparecer devido a uma alteração do estado de espírito. Especificamente, um estado patologicamente eufórico, como mania (no transtorno bipolar tipo I) ou hipomania (no transtorno bipolar tipo II), é a principal causa da fuga de ideias.

Então, esta alteração é típica em transtornos bipolares comentadas, mas também podem aparecer isoladamente (embora não seja tão comum). Ocorre especialmente no transtorno bipolar tipo I, onde pelo menos um episódio de mania aparece ou apareceu.

Em um episódio maníaco, o humor é perturbado e há um aumento na atividade. objetivo orientado, bem como aumento de energia, por 1 semana (ou menos, se necessário hospitalização).

A fuga de ideias também pode aparecer em pacientes com esquizofrenia. Andreasen em 1979 a incluiu em sua classificação dos transtornos do pensamento na esquizofrenia, quando elaborou a Escala de Transtornos do Pensamento. No entanto, ao fazer o diagnóstico diferencial, devemos diferenciar adequadamente a fuga de ideias dos próprios transtornos psicóticos.

Às vezes, o vôo de ideias aparece junto com ideias delirantes, mas então é uma alteração diferente, pois o conteúdo do pensamento na fuga das idéias é preservado (não aparece nenhum delírio); apenas sua apresentação está alterada (mais acelerada que o normal).

Consequências

A fuga de ideias é considerada um distúrbio grave que tem um impacto muito negativo no sujeito; o pensamento é tão acelerado que perde completamente sua funcionalidade.

Assim, a pessoa experimenta um enorme brainstorm dentro de sua mente, mas essas ideias aparecem sobrepostas pela geração da ideia subsequente; a pessoa finalmente não consigo chegar a nenhuma ideia específica. É daí que vem o seu nome, das "ideias que escapam" umas das outras. A pessoa produz um grande número de pensamentos e ideias, mas nenhum deles é produtivo.

Por outro lado, os pensamentos desaparecem na mesma velocidade com que surgiram. O assunto está pulando de um tópico para outro sem qualquer ordem lógica ou consistência. O resultado, finalmente, é que a fala se torna totalmente incongruente e o sujeito é incapaz de focar o pensamento em qualquer ideia ou aspecto particular, mesmo que seja simples.

Desta forma, tarefas que exijam um grau mínimo de concentração (por exemplo, conversar com alguém, ou mesmo cozinhar) tornam-se realmente difíceis, pois a aceleração de seu pensamento impede que essa pessoa consiga concentrado.

Tratamento

O tratamento para esta classe de alterações depende do quadro clínico geral em que se enquadra, ou seja, do distúrbio que gera esta e outras alterações.

Referências bibliográficas:

• Belloch, A.; Sandino, b. e Ramos, F. (2010). Manual de Psicopatologia. Tomo II. Madri: McGraw-Hill.
• Vallejo, J. (2011). Introdução à psicopatologia e à psiquiatria. (7ª Ed.) Barcelona: Masson.
• Associação Psiquiátrica Americana (2013). DSM-5. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª edição). Washington, DC: Autor.