Como fazer um genograma em psicoterapia

Na prática clínica, a obtenção de informações sobre o paciente, o problema pelo qual vem à consulta e as circunstâncias que o envolvem ou podem influenciá-lo é parte fundamental do processo psicoterapêutico. O psicólogo precisa dessas informações para poder trabalhar e contribuir lidar com as questões levantadas pelo paciente, servindo como um guia durante o processo.

Dentro dessas informações, compreender a estrutura familiar e o tipo de relações que o sujeito mantém com o seu meio mais próximo pode ajudar muito a entender a situação atual do assunto. A obtenção dessas informações é realizada por meio de diversos métodos, podendo registrar de forma simples e de fácil compreensão caso seja elaborado um genograma.

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O que é um genograma?

Chamamos de genograma uma representação gráfica na qual são captadas as informações gerais sobre a constituição de uma família. e as relações entre seus membros. É uma forma esquemática de visualizar os padrões familiares e o tipo de relações que se estabelecem entre os seus membros. Um genograma reflete todas as pessoas que compõem a estrutura familiar, tanto as que ainda estão vivas quanto as que já faleceram ou se separaram do núcleo familiar. Abortos também estão incluídos. Embora geralmente remonte a um total de três gerações, isso pode variar dependendo do tipo de problema que motiva a consulta com o psicólogo.

O genograma não apenas reflete a estrutura familiar, mas também serve para visualize a presença de eventos muito importantes e vitais para o sujeito, como o nascimento de um irmão, a morte de um parente, um casamento, um divórcio ou um aborto. Esse tipo de evento pode marcar muito o psiquismo humano e mudar o tipo de relacionamento que cada indivíduo do sistema familiar mantém, incluindo o cliente ou paciente, podendo originar ou contribuir para a presença de transtornos ou problemas relacionados ao motivo da consulta do paciente. Por isso é uma ferramenta amplamente utilizada na prática clínica para analisar as relações familiares.

Assim, embora o resultado final pareça simples e direto, Este tipo de representação oferece uma grande quantidade de informações o profissional quando se trata de entender de onde vem o paciente e como suas origens podem ajudar a explicar seu presente, permitindo-lhe traçar diferentes estratégias e linhas de ação.

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construindo um genograma

À primeira vista, pode parecer que a criação de um genograma é realmente rápida e sem nenhum tipo de complicação. No entanto, para desenvolver um genograma significativo não é suficiente fazer uma série de símbolos interligados: a composição e a estrutura familiar precisam ser exploradas e levadas em consideração ao considerar o efeito que tais relacionamentos podem ter sobre o paciente. Além disso, embora seja uma representação gráfica que pode ser construída de diversas formas formas, para torná-lo compreensível e ter sentido prático, uma série de símbolos e Passos.

Para começar a construir um genograma, primeiro o objetivo com o qual a representação é realizada deve ser levado em consideração. Como uma família pode ser constituída por um grande número de pessoas, é necessário delimitar o tipo de relações que devem ser refletidas, limitando a representação àqueles mais próximos ou vinculados ao problema. Vejamos a seguir os passos a seguir na elaboração do genograma.

1. Construção da estrutura básica

Em um primeiro momento passa a delinear a estrutura básica da família. Assim, neste ponto cada um dos membros da família é representado através de uma figura e o elo que os une a partir de linhas que unem os componentes do sistema. Basicamente, faz-se uma árvore genealógica centrada no cliente ou doente e nos seus familiares mais próximos, limitando-se geralmente a avaliar um total de três gerações incluindo a das anteriores.

Além disso, um genograma não apenas indica quem faz parte de uma família, mas também quais membros da referida família moram no mesmo local com o cliente ou paciente, para o qual todos os membros da família que coabitam com ele são circundados por uma linha tracejada. Isso ajuda a entender com quem o paciente tem maior contato e como esse contato afeta sua vida.

2. Coleta de dados básicos do assunto

Uma vez traçada a estrutura do genograma e representadas as principais pessoas e relações, é necessário compreender o funcionamento da família coletar vários dados gerais.

Por exemplo, a idade, nível educacional e socioprofissional e a profissão de entes próximos podem afetam o desenvolvimento do sujeito, com o qual ter esses dados permite melhorar a compreensão do sistema. Também é útil saber a presença de um histórico de transtornos mentais ou médicos.

3. Marcando que tipo de relacionamento eles mantêm

Além de saber quem é quem e os dados vitais mais básicos, é preciso observe o tipo de relacionamento e o envolvimento emocional que eles têm, dada a sua importância quando o cliente interpreta as relações interpessoais e até mesmo a realidade.

Com isso podemos observar, entre outras coisas, se existem relações conflituosas ou muito próximas que servir como suporte ou fator de risco para promover melhora ou piora da situação do paciente.

Simbologia e seu significado

Além do processo que é seguido durante a construção do genograma, é importante para sua compreensão saber quais símbolos são utilizados em cada situação.

Deve-se levar em conta que o que é simbolizado não é apenas cada um dos membros da família, mas também o tipo de vínculo que os une ao restante dos componentes.

simbolizando pessoas

Ao analisar ou criar um genograma, devemos levar em consideração o que ou quem está sendo representado por cada um dos símbolos. Cada indivíduo da família é representado por um símbolo único. Especificamente, usaremos o contorno de um quadrado quando nos referimos a um homem e o de um círculo quando estamos representando uma mulher. Dentro do símbolo aparecerá a idade atual do sujeito se estiver vivo, acima dela o ano de nascimento e logo abaixo do símbolo o nome do indivíduo. Ao representar o cliente ou paciente, a figura que o representa é dupla (ou seja, um quadrado ou centro de um círculo do outro). Se a pessoa representada for alguém que já faleceu, veremos que o símbolo aparece riscado, com um X acima dele.

Outros símbolos a ter são os que se referem à presença de abortos. Neste aspecto encontramos dois símbolos consoante a interrupção da gravidez tenha sido voluntária ou acidental: no primeiro caso vai use um pequeno X sem riscar nenhum símbolo, enquanto em caso de aborto espontâneo, um pequeno círculo é usado completamente pintado.

Caso seja necessário avaliar a orientação sexual de um dos membros da família para entender o motivo da consulta do paciente (por exemplo, se um sujeito com problemas em aceitar a orientação sexual de um familiar vier à consulta), pode indicar se o sujeito pertence à comunidade LGBT com um triângulo invertido dentro do símbolo que indica seu sexo.

O fato de os símbolos serem apenas um esboço ou serem mais ou menos preenchidos também tem algumas implicações. Sujeitos que consomem e abusam de substâncias como álcool e drogas terão metade de seu símbolo pintado, na horizontal. Caso o indivíduo sofra de problemas mentais, o símbolo terá a metade pintada, mas neste caso na vertical. Se forem adicionados problemas psiquiátricos e abuso de substâncias, serão três quartos do símbolo que serão pintados.

Representando as relações familiares

Além dos sujeitos, o genograma também reflete o tipo de relação que cada componente mantém com os demais. Nesse sentido, também encontramos diferentes representações nas conexões entre sujeitos.

A união conjugal entre duas pessoas é simbolizada por uma linha reta e contínua, estando os dois indivíduos à mesma altura. Se duas pessoas têm um relacionamento, mas não são casadas, esse relacionamento será representado por uma linha tracejada, também na mesma altura. Se o casal se separar, uma barra diagonal cortará a linha que os une, marcando o ano da separação. No caso de um divórcio, encontraremos duas barras diagonais. No caso de um casal divorciado ou separado voltar a juntar-se mais tarde, as barras que marcam a sua separação serão riscadas.

A presença das crianças é simbolizada por linhas que surgem da união de duas pessoas., sendo a linha contínua no caso de filhos biológicos e descontínua se se tratar de filho adotivo. Se for mais de uma muda, elas serão organizadas da esquerda para a direita com base na idade.

A presença de irmãos apresenta algumas características a ter em conta. Se estivermos lidando com gêmeos, as linhas que representam a união com os pais sairão do mesmo ponto. Caso contrário, as linhas nascerão em pontos diferentes daquele que indica a relação entre ambos os pais.

Indicando o tipo de relacionamento

O tipo de vínculo estrutural mantido pelos membros da família foi indicado até agora, mas também é possível indicar como esta ligação é em um nível emocional.

Relações positivas e normativas serão marcadas por ambas serem mantidas exatamente na mesma altura. Um relacionamento distante pode ser marcado por ambos estarem ligados a alturas diferentes, não estando ambos ligados ao mesmo ponto. Relações conflitantes serão indicadas por linhas em ziguezague, e no caso da presença de abuso físico ou mental, tal situação será representada por uma linha em zigue-zague que terminará em uma seta que marcará a direção em que está indo o abuso.

Um relacionamento íntimo pode ser indicado a partir de duas linhas em vez de uma. enquanto as relações mescladas serão marcadas com três linhas. As combinações podem ser feitas a partir dessas construções.

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Referências bibliográficas:

• Companhia, V.; Feixas, G.; Munoz, d. e Montesano, A. (2012)- O genograma na terapia familiar sistêmica. Universidade de Barcelona. Departamento de Personalidade, Avaliação e Tratamento Psicológico. Faculdade de Psicologia.

• McGoldrick, M. e Gerson, R. (1985) Genogramas na avaliação familiar. Barcelona: Gedisa (3ª ed. 2000).