Transtorno disfórico pré-menstrual: sintomas e tratamento

Embora seja verdade que as alterações hormonais típicas dos ciclos menstruais têm a capacidade de influenciar no humor da mulher, existe uma condição em que essas alterações se apresentam de forma muito acusado.

Falamos sobre transtorno disfórico pré-menstrual, sobre o qual falaremos ao longo deste artigo; bem como seus sintomas, possíveis causas e orientações de tratamento.

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O que é transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)?

Transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD), também conhecida como síndrome pré-menstrual grave ou distúrbio pré-menstrual grave, é uma condição que afeta apenas mulheres e durante a qual o paciente pode apresentar sintomas de depressão excitabilidade severa e irritabilidade e tensão aproximadamente 7 a 10 dias antes do início do período menstrual.

Este tipo de condição é considerada uma extensão, com sintomas muito mais intensos, do Síndrome pré-menstrual (SPM). Apesar do fato de que em ambos os casos a mulher experimenta uma série de sintomas emocionais e físicos, no transtorno disfórico pré-menstrual estes são significativamente mais intensos, a ponto de poderem interferir na vida pessoal, social e trabalho.

Estima-se que esta condição ocorra aproximadamente entre 3 e 8% das mulheres que menstruam mensalmente e regularmente. Não obstante, há muita controvérsia e desacordo em torno do PMDD. A razão é que existem alguns setores profissionais que defendem a ideia de que, na realidade, as mulheres que realmente sofre de algum outro tipo de distúrbio que é ampliado durante esses dias antes da menstruação.

sintomas de PMDD

Como mencionado anteriormente, o transtorno disfórico pré-menstrual e a síndrome disfórica pré-menstrual compartilham uma série de sintomas que os diferenciam de outros distúrbios relacionados ao humor.

Não obstante, a principal diferença entre transtorno disfórico pré-menstrual e síndrome pré-menstrual reside no fato de que, embora a TPM não interfira significativamente na rotina da pessoa, enquanto o PMDD apresenta-se muito mais intenso, pronunciado e debilitante.

Abaixo está uma lista de sintomas associados ao PMDD. No entanto, não existe um padrão único e comum de sintomas, mas estes podem variar de uma mulher para outra, tanto em incidência como em gravidade.

Dentro desta sintomatologia, podemos distinguir entre esses sintomas ou manifestações de natureza física e os sintomas psicológicos da condição.

1. sintomas psicológicos

Entre esses sintomas, encontramos o seguinte.

• Sentimentos agudos de tristeza e desesperança às vezes acompanhados de ideação suicida.
• Variedade.
• sensação de ansiedade.
• anedonia ou desinteresse em atividades e relacionamentos sociais.
• Sensação de perda de controle.
• Flutuações de humor.
• Períodos de choro.
• Ataques de pânico.
• irritabilidade perseverante.
• Necessidade de ingestão excessiva ou alimentos não saudáveis.
• Distúrbio de concentração.
• Problemas para dormir.

2. sintomas físicos

Estes são os sintomas físicos mais comuns.

• mastalgia.
• dores de cabeça.
• Inchaço e gases.
• Dores musculares ou articulares.

Que causas tem?

No momento, não há uma resposta satisfatória para a questão do que causa o PMDD. No entanto, sabe-se que as alterações hormonais típicas desses períodos desempenham um papel importante nisso.

Há uma série de fatores que facilitam o aparecimento desse distúrbio. Alguns deles são:

• História familiar de PMDD.
• consumo de cafeína em grandes quantidades.
• Sobrepeso.
• Alcoolismo.
• Falta de exercício físico.

Além disso, como mencionado acima, há um grande número de casos em que o transtorno disfórico menstrual é acompanhado pelas seguintes condições psicológicas:

• Transtorno afetivo emocional.
• depressão maior.
• Imagens ansiosas.

Como pode ser diagnosticado?

Não existem testes diagnósticos, físicos ou psicológicos, que permitam uma avaliação direta e rápida do TDPM. Para fazer um diagnóstico bem-sucedido, que elimine a possibilidade de a pessoa sofrer de algum outro tipo de distúrbio psicológico, é necessário obter um histórico médico completo do paciente. Isso pode ser acompanhado por uma avaliação psiquiátrica e uma série de exames físicos, como um exame ginecológico completo.

Uma técnica muito útil no diagnóstico desse tipo de condição é o paciente fazer uma autoavaliação por meio de um calendário ou diário de sintomas. Nele você pode manter um registro dos sintomas mais importantes, observando também quando eles aparecem e em que circunstâncias.

A ideia é manter esse diário por pelo menos dois ciclos menstruais para determinar as possíveis causas do distúrbio e desenvolver um tratamento mais adaptado às necessidades específicas do paciente.

Da mesma forma, este diário favorecerá o registro da evolução da pessoa ao longo do tratamento e poderá ver refletidos seus resultados e conquistas.

Tratamento de PMDD

Feito o diagnóstico de TDPM, é muito provável que o profissional de saúde inicie tratamento farmacológico para reduzir a intensidade dos sintomas e assim reduzir os níveis de desconforto e dar lugar a uma possível terapia psicológica.

Esta terapia farmacológica pode incluir o uso de drogas antidepressivas como a fluoxetina ou sertralina, que facilitam a redução de sintomas emocionais, bem como fadiga e problemas para dormir; ou recorrer a pílulas anticoncepcionais com a intenção de alcançar um equilíbrio hormonal e, portanto, emocional.

Além disso, em alguns casos suplementos nutricionais como triptofano, vitamina B6 ou magnésio também foram eficazes no tratamento desses mesmos sintomas.

Por outro lado, alguns estudos sugerem que o uso de certos remédios naturais, como chasteberry pode ajudar a diminuir os sintomas de irritabilidade, flutuações de humor ou sensibilidade mamário.

Porém, antes de iniciar qualquer tipo de tratamento, inclusive os mais naturais, é necessário consultar um profissional médico avaliar qual a melhor opção para a sintomatologia específica do paciente.

Uma vez iniciado o tratamento farmacológico, é altamente recomendável iniciar uma terapia psicológica para abordar o problema. problemas psicológicos do transtorno disfórico pré-menstrual e as possíveis complicações que isso causa no dia a dia do paciente.

Por fim, a mudança de hábitos diários por outros mais saudáveis ​​também gerará inúmeros efeitos benéficos à saúde da pessoa. Essas mudanças incluem as seguintes diretrizes:

• Dieta balanceada em que predominam alimentos integrais, frutas e vegetais. Assim como a diminuição do consumo de cafeína, bebidas energéticas e alcoólicas, açúcares e sal.
• Praticar exercícios aeróbicos de forma recorrente.
• Modificação dos hábitos de sono.