Ataxia cerebelar: sintomas, causas e tratamento

A ataxia cerebelar ou cerebelar é um conjunto de sintomas relacionados com a coordenação movimentos, equilíbrio e postura que ocorre como resultado de lesões e inflamações em ele cerebelo. Neste artigo vamos descrever os sintomas, causas e os principais tratamentos da ataxia cerebelar.

• Artigo relacionado: "Ataxia: causas, sintomas e tratamentos"

O que é ataxia cerebelar?

O termo "ataxia" é usado para se referir a uma síndrome caracterizada por sintomas como falta de equilíbrio e coordenação lancha. Quando essas alterações são decorrentes de disfunções no cerebelo, estrutura posterior do cérebro, utiliza-se o conceito de "ataxia cerebelar" ou "cerebelar".

Embora até poucos anos atrás se acreditasse que o cerebelo participava principalmente de funções relacionadas ao coordenação motora, sabe-se atualmente que ela também desempenha um papel importante na linguagem, na cognição e na emoção.

Devido a esta multiplicidade de tarefas, as lesões e inflamações no cerebelo não só causam ataxia, mas também outros sintomas díspares associados aos processos e funções que temos mencionado.

Existem dois tipos principais de ataxia cerebelar.: o agudo e o crônico. Falamos de "ataxia cerebelar aguda" quando os sintomas aparecem repentinamente, e dizemos que é crônica quando se desenvolvem progressivamente.

A ataxia cerebelar aguda é mais comum que a crônica. É comum que apareça em lactentes e crianças pequenas no período que se segue a uma doença. A ataxia cerebelar crônica é frequentemente associada a anormalidades neurológicas estruturais, como as causadas por traumas, tumores e doenças autoimunes.

• Você pode estar interessado: "Os 15 distúrbios neurológicos mais frequentes"

Sintomas e sinais característicos

Os principais sintomas da ataxia cerebelar Estão relacionados com a coordenação dos movimentos de diferentes partes do corpo, já que esses tipos de sinais são os que definem a ataxia. No entanto, o mais comum é que também apareçam outras alterações associadas a danos no cerebelo.

Pesquisas científicas determinaram que esses sinais e sintomas ocorrem do lado ipsilateral ao organismo, ou seja, no mesmo hemisfério da lesão no cerebelo.

• Falta de coordenação (dissinergia) do tronco e extremidades
• Distúrbios da marcha, tropeços frequentes
• déficit motor fino
• Dificuldade em executar movimentos rápidos e alternados (disdiadococinesia)
• Falta de equilíbrio e alterações posturais
• Nistagmo ocular (movimentos oculares involuntários)
• instabilidade do olhar
• Distúrbios da fala, principalmente na articulação dos fonemas (disartria)
• Dificuldade em engolir alimentos e líquidos
• Sintomas de depressão e ansiedade
• Mudanças de comportamento e personalidade
• sensações de tontura
• Desenvolvimento tardio de atrofia de múltiplos sistemas (em um terço dos pacientes)

Causas desta alteração

O cerebelo ou qualquer outra parte do sistema nervoso pode ser danificado e inflamado por muitas causas diferentes; portanto, as razões para o aparecimento da ataxia cerebelar também são muito numerosas.

A seguir, descreveremos algumas das mais comuns.

1. herança genética

Existem diferentes formas de ataxia causadas pela herança de defeitos genéticos que prejudicam a síntese de proteínas necessários para o funcionamento normal do sistema nervoso, e que afetam principalmente o cerebelo e a medula espinhal.

As ataxias espinocerebelares e episódicas são herdadas por um mecanismo autossômico dominante, enquanto a doença espinocerebelar Wilson, ataxia de Friedrich, ataxia-telangiectasia e ataxia cerebelar congênita são transmitidas por herança autossômica. recessivo

2. Ferimentos na cabeça

Uma das causas mais comuns de ataxia cerebelar é o traumatismo craniano.; Por exemplo, é comum que o cerebelo seja danificado em decorrência de acidentes de trânsito, quando a parte de trás do crânio atinge o assento.

3. acidentes vasculares cerebrais

Os derrames, como a isquemia, podem alterar o fluxo circulatório para o cerebelo e outras regiões; se o tecido for privado de nutrientes e oxigênio, pode se tornar necrótico, o que causa danos à área afetada.

4. Doenças infecciosas

Varicela, doença de Lyme e outras doenças infecciosas são causas comuns desta síndrome, especialmente em crianças pequenas. Geralmente aparece no período de recuperação e geralmente dura apenas algumas semanas.

5. Doenças autoimunes

As doenças autoimunes que podem causar sintomas de ataxia cerebelar incluem esclerose múltipla e sarcoidose.

6. tumores cerebrais

O aparecimento de tumores próximos ao cerebelo frequentemente causa danos a essa estrutura, mesmo que sejam tumores benignos. Da mesma forma, as síndromes paraneoplásicas, causadas por respostas patológicas do sistema imunológico ao desenvolvimento do câncer, também têm sido associadas à ataxia cerebelar.

• Artigo relacionado: "Tumor cerebral: tipos, classificação e sintomas"

7. Exposição e consumo de substâncias

A exposição a elementos tóxicos para o organismo humano como chumbo e mercúrio pode causar sintomas de ataxia cerebelar; o mesmo se aplica à quimioterapia. O consumo abusivo de álcool ou alguns tipos de ansiolíticos, especialmente barbitúricos e benzodiazepínicos, podem causar reações prejudiciais no cerebelo e no resto do sistema nervoso.

Tratamento da ataxia cerebelar

Como a ataxia cerebelar pode surgir como consequência de um grande número de causas, o tratamento mais adequado em cada caso dependerá do distúrbio específico que causou os sintomas. Essa multiplicidade de fatores causais torna a identificação do problema subjacente particularmente importante na ataxia.

As ataxias cerebelares agudas tendem a desaparecer progressivamente. em questão de semanas; inversamente, e por definição, a ataxia crônica é mais difícil de tratar e pode precisar ser manejada apenas por terapia de suporte.

A reabilitação pode ser eficaz na redução de problemas relacionados à postura e habilidades motoras. Programas terapêuticos focados em exercícios que trabalham coordenação e equilíbrio são aplicados com certa frequência.

Buspirona, um ansiolítico do grupo das azapironas, tem se mostrado útil no tratamento de sintomas leves e moderados de ataxia cerebelar, embora não seja tão útil em casos mais graves. Seus efeitos estão associados ao aumento dos níveis de serotonina no cerebelo.

Nos últimos anos, iniciaram-se pesquisas sobre a eficácia terapêutica da estimulação transcraniana do córtex cerebelar, a fim de aumentar sua atividade inibitória sobre os movimentos. Os resultados até agora são encorajadores, mas mais pesquisas são necessárias para consolidar essas intervenções em casos de ataxia cerebelar.

• Você pode estar interessado: "Tipos de ansiolíticos: drogas que combatem a ansiedade"