Diferenças entre DSM-5 e CID-10

Existem muitos transtornos e problemas mentais que existem no mundo e que requerem tratamento. Depressão e ansiedade são alguns deles, mas também podemos encontrar outros como esquizofrenia, transtorno bipolar.

Se conhecemos esses distúrbios é porque eles têm um nome, um rótulo diagnóstico que nos permite nomear a apresentação conjunta de uma série de sintomas ligados entre si. E, às vezes, determinar qual problema a pessoa em questão tem pode ser difícil de avaliar, pois diferentes profissionais podem valorizar aspectos diferentes e ignorar outros.

Felizmente, para superar essa dificuldade, alguns profissionais vêm realizando ao longo da história sistemas de classificação para transtornos mentais, sendo os mais conhecidos e usados ​​atualmente o DSM-5 e o CID-10. Mas, apesar de serem sistemas de classificação com grandes semelhanças entre si, eles não são iguais. Quais são as principais diferenças entre o DSM-5 e o CID-10? Vejamos ao longo do artigo a seguir.

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DSM-5 e CID-10: o que são?

Antes de passar a falar sobre as diferenças entre o DSM-5 e o CID-10, talvez seja aconselhável em Antes de tudo, faça uma breve menção a que se referem essas siglas, conhecidas por todos os psicólogos e psiquiatras.

Quando falamos do DSM-5 estamos falando da quinta edição do "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais", um dos mais conhecidos manuais e sistemas de classificação para transtornos e alterações mentais e relevante. Esta edição foi publicada em 2013 pela American Psychiatric Association (doravante APA) por meio de consenso de especialistas e múltiplas investigações.

Este sistema de classificação, apesar de ser cada vez mais controverso devido à patologização de cada vez mais comportamentos e modos de funcionamento e pelas acusações da existência de interesses comerciais por trás da formulação e sobrediagnóstico de alguns desses transtornos, é um dos mais relevantes, pois oferece uma estrutura para determinar se os pacientes manifestam sintomas e critérios de um distúrbio de forma que o diagnóstico e o tratamento sejam facilitados tanto para o profissional que o atende quanto para futuras interpretações de outros profissionais.

Quanto à CID-10, neste caso as siglas referem-se à décima edição da "Classificação Internacional de Doenças". Este é mais um dos grandes manuais e sistemas de classificação que existem, embora desta vez Não analisa apenas os transtornos mentais, mas o conjunto de todas as doenças, transtornos e alterações existentes. Nela, os transtornos mentais ocupam apenas um capítulo, o quinto (ou F).

Foi publicado em 1992 pela Organização Mundial da Saúde. Embora a edição seguinte, a CID-11, tenha sido publicada em 2018, a verdade é que ainda hoje continua a A versão da CID-10 é a mais utilizada e ainda mais difundida, inclusive a versão anterior a esta. (CID-9).

Principais diferenças entre DSM-5 e CID-10

Embora o DSM-5 e o CID-10 tenham múltiplas semelhanças e incluam dentro deles problemas psíquicos/psiquiátricos muito semelhantes entre si, a verdade é que são dois manuais de referência diferentes e com várias diferenças a ter em conta. conta. A seguir, veremos algumas das diferenças mais claras entre os dois.

1. Nível de especificidade: transtorno mental ou classificação geral de doenças

Um dos principais aspectos em que podemos encontrar elementos diferenciais entre o DSM-5 e a CID-10 encontra-se no fato de que enquanto o DSM é um manual de referência voltado para transtornos mentais, a CID é a Classificação Internacional de Doenças, incluindo não apenas as alterações da psique, mas o conjunto de distúrbios e doenças médicas que podem aparecer no ser humano.

Por enquanto no DSM-5 só vamos encontrar problemas e transtornos mentais, estes são apenas um dos capítulos ou seções da CID-10, que apesar de incluir no Capítulo V (ou F) para transtornos mentais também inclui qualquer doença ou problema médico.

2. objetivos diferentes

Apesar de ambos serem sistemas de classificação muito úteis no campo da saúde e seus conteúdos serem altamente semelhantes entre si, a diferença pode ser encontrada no objetivo específico de cada um deles. eles.

Embora ambos sejam orientados para o diagnóstico, enquanto o DSM visa uma descrição sistemática e precisa dos critérios diagnósticos e das características de um transtorno, o CID é mais orientado para registrar e analisar as características atuais do transtorno. Nesse sentido, o primeiro também é um pouco mais preciso na descrição dos sintomas.

3. Organização que os gera

Uma diferença também bastante relevante entre ambos os sistemas encontra-se na organização que os gerou, bem como no reconhecimento que têm.

DSM-5 Foi elaborado pela Associação Americana de Psiquiatria, uma das organizações americanas mais relevantes do mundo no que diz respeito ao estudo de problemas de saúde mental. Por outro lado, a CID-10 foi elaborada pela Organização Mundial da Saúde, o que tem repercussão mundial.

4. nível de reconhecimento

Embora o DSM-5 seja provavelmente o sistema de classificação mais conhecido e certamente o mais amplamente utilizado na América, a grande maioria dos psiquiatras no mundo e especialmente na Europa usa o CID-10.

5. Número de grandes categorias

Já dentro do que seria o conteúdo ou a classificação realizada entre os diferentes transtornos mentais, uma das diferenças que podemos encontrar é o número de grandes seções ou categorias.

Enquanto a CID-10 incorpora um total de 10 seções diferenciadas no capítulo dedicado aos transtornos mentais, de dos quais três são dedicados aos transtornos da infância, no DSM podemos encontrar um total de 21 grandes categorias diagnósticas. Deve-se ter em mente que estamos falando de grandes grupos de transtornos, existindo vários transtornos na maioria de cada um dos grupos.

6. Distúrbios diferentes ou presença do mesmo transtorno com denominações diferentes

Talvez a diferença mais notável seja encontrada no fato de que tanto o DSM-5 quanto o CID-10 classificar os transtornos psiquiátricos sob diferentes nomes, incluem critérios que podem ser divergentes entre si (por exemplo, podem levar em consideração diferentes períodos de tempo em que o sintoma deve ocorrer). Há mesmo alguns que não existem diretamente ou não são considerados entidades diagnósticas em um dos sistemas de classificação, como é o caso do transtorno misto ansioso-depressivo.

A maioria dessas diferenças não são muito relevantes e referem-se às mesmas realidades, sendo altamente arbitrárias.

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7. Transculturalidade

Outro elemento diferencial entre as duas classificações, e isso fica ainda mais evidente entre o DSM-5 e a recente CID-11, é que apesar de ambos os sistemas de classificação terem Apesar das críticas úteis, o DSM-5 é baseado em uma mentalidade ocidental e em uma perspectiva cultural e compreensão da psique, enquanto no caso do CID-10 mais em conta a existência de diferentes problemas mais típicos de outras culturas.

Assim, enquanto no DSM é possível que alguns problemas não se ajustem totalmente aos critérios diagnósticos devido a elementos culturais divergentes em relação Para os ocidentais, a CID é mais transcultural e permite maior aplicabilidade em outras regiões do mundo com diferentes circunstâncias e formas de entender o realidade.

8. Um sistema... multiaxial?

Ao longo de sua história, tanto o sistema de classificação DSM quanto o da CID utilizaram um sistema multiaxial, com diferentes eixos que permitem a anotação de diferentes tipos de problemas de forma a que o diagnóstico e classificação dos vários problemático. Porém, com a chegada do DSM-5, essa característica deixou de ser algo comum para se tornar um elemento diferencial.

E é que a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais dispensou a multiaxialidade que caracterizava a sua versão anterior (DSM-IVR tinha um total de cinco eixos), enquanto a CID-10 mantém três eixos principais: (diagnóstico clínico, incapacidades e elementos contextuais).