Os 10 tipos de distúrbios de conversão e seus sintomas

É comum que pessoas saudáveis ​​experimentem ocasionalmente um episódio de somatização ao longo de suas vidas. O somatização É a capacidade inconsciente de converter aflições ou conflitos psicológicos em sintomas físicos, orgânicos e funcionais.

Porém, nas ciências da saúde, quando essa somatização se torna patológica, pode-se falar em transtorno conversivo. Além disso, existe uma ampla categorização de diferentes tipos de transtorno de conversão de acordo com as funções físicas ou psicológicas aceitas.

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O que é transtorno de conversão?

O distúrbio de conversão ou distúrbio dissociativo era anteriormente conhecido como histeria de conversão e foi com o conhecido psiquiatra Sigmund Freud que ganhou mais popularidade; que afirmou que os conflitos internos não resolvidos tornam-se sintomas físicos.

Este distúrbio se distingue pela presença de uma série de sintomas no nível neurológico que prejudicam as funções sensoriais e motoras. No entanto, o mais característico de tudo é que realmente não há doença subjacente que os cause ou justifique.

Como o próprio nome indica, a pessoa que sofre de um distúrbio de conversão inconscientemente transforma suas preocupações ou conflitos psicológicos em sintomas, dificuldades ou défices a nível físico; como cegueira, paralisia de um membro, insensibilidade, etc.

Normalmente, os pacientes afetados por esse distúrbio tendem a negar todos os conflitos ou problemas que são óbvios para outras pessoas.

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Tipos de transtorno de conversão

De acordo com o Manual da CID-10, existem diferentes tipos de distúrbios de conversão dependendo de quais funções ou capacidades são afetadas.

1. amnésia dissociativa

Nesse subtipo do transtorno, a pessoa sofre de perda de memória em que **esquece todos os eventos recentes**. Essa perda não tem origem ou causa orgânica e é muito pronunciada para ser devida a fatores de estresse ou fadiga.

Essa perda de memórias afeta principalmente eventos traumáticos ou eventos com carga emocional muito intensa e tende a ser parcial e seletiva.

esta amnésia Geralmente é acompanhado por vários estados afetivos, tais como sofrimento e perplexidade, mas muitas vezes a pessoa aceita essa desordem de uma forma muito tranquila.

As chaves para o diagnóstico são:

• Aparecimento de amnésia parcial ou completa de eventos recentes natureza traumática ou estressante.
• Ausência de uma condição cerebral orgânica, possível intoxicação ou fadiga extrema.

2. fuga dissociativa

Nesse caso, o distúrbio atende a todos os requisitos para amnésia dissociativa, mas também inclui transferência intencional. longe do local onde o paciente geralmente se encontra, esse deslocamento tende a ser para locais já conhecidos pelo assunto.

É possível que até mesmo uma mudança de identidade seja realizada pelo paciente, que pode durar de dias a longos períodos de tempo, e com extremo grau de autenticidade. A fuga dissociativa pode ser causada por uma pessoa aparentemente comum a qualquer pessoa que não a conheça.

Neste caso, as regras para o diagnóstico são:

• Apresentar as propriedades da amnésia dissociativa.
• Sair intencionalmente do contexto cotidiano.
• Preservação das habilidades básicas de cuidado e interação com os outros.

3. estupor dissociativo

Para este fenômeno, o paciente apresenta todos os sintomas típicos do estado de estupor, mas sem uma base orgânica que o justifique. Além disso, após uma entrevista clínica, manifesta-se a existência de algum evento biográfico traumático ou estressante, ou mesmo conflitos sociais ou interpessoais relevantes.

Os estados de estupor são caracterizados por uma diminuição ou paralisia das habilidades motoras voluntárias e uma falta de resposta a estímulos externos. O paciente permanece imóvel, mas com tônus ​​muscular presente, por muito tempo. Da mesma forma, a capacidade de falar ou se comunicar também está praticamente ausente.

O padrão de diagnóstico é o seguinte:

• Presença de estados de estupor.
• Ausência de condição psiquiátrica ou somática que justificam o estupor.
• Aparecimento de eventos estressantes ou conflitos recentes.

4. Transtornos de transe e possessão

Na desordem do transe e da possessão origina-se o esquecimento da própria identidade pessoal e a consciência do ambiente. durante a crise o paciente se comporta como se estivesse possuído por outra pessoa, por um espírito ou por uma força superior.

Com relação ao movimento, esses pacientes geralmente manifestam um conjunto ou combinação de movimentos e exibições altamente expressivos.

Esta categoria inclui apenas os estados de transe involuntários que ocorrem fora de cerimônias ou ritos culturalmente aceitos.

5. Distúrbios dissociativos da motilidade e sensação voluntárias

Nessa alteração, o paciente representa sofrer de alguma doença somática para a qual não se pode encontrar uma origem. Os sintomas geralmente são uma representação do que o paciente acredita ser a doença, mas eles não precisam se ajustar aos sintomas reais disso.

Além disso, como o resto dos transtornos de conversão, após uma avaliação psicológica, um evento traumático, ou uma série deles, é revelado. Além disso, na maioria dos casos, motivações secundárias são descobertas, como necessidade de cuidado ou dependência, evitação de responsabilidades ou conflitos desagradáveis ​​para o paciente.

Neste caso, as chaves para o diagnóstico são:

• Não há evidências da existência de uma doença somática.
• Conhecimento preciso do ambiente e das características psicológicas do paciente que levam à suspeita de que existem razões para o aparecimento do distúrbio.

6. Distúrbios dissociativos de motilidade

Nestes casos, o paciente manifesta uma série de dificuldades de locomoção, chegando a sofrer alguns casos uma perda total de mobilidade ou paralisia de alguma extremidade ou extremidades do corpo.

Essas complicações também podem se manifestar como ataxia ou dificuldades de coordenação; além de tremores e pequenos tremores que podem afetar qualquer parte do corpo.

7. convulsões dissociativas

Nas crises dissociativas, os sintomas podem imitar os de uma crise epiléptica. No entanto, neste distúrbio não há perda de consciência, mas sim um pequeno estado de embotamento ou transe.

8. Anestesia e perdas sensoriais dissociativas

Em déficits sensoriais dissociativos, problemas de falta de sensibilidade da pele ou alterações em qualquer um dos sentidos não pode ser explicado ou justificado por uma condição somática ou orgânica. Além disso, esse déficit sensorial pode ser acompanhado de parestesias ou sensações cutâneas sem causa aparente.

9. transtorno dissociativo misto

Esta categoria inclui pacientes que tem uma combinação de alguns dos distúrbios acima.

10. Outros transtornos dissociativos

Há uma série de transtornos dissociativos que não podem ser categorizados nas classificações anteriores:

• Síndrome de Ganser
• Transtorno de personalidade múltipla
• Transtorno de conversão transitória da infância e adolescência
• Outros transtornos de conversão especificados

Finalmente, há outra categoria chamada Transtorno Conversivo Sem Especificação, que inclui aquelas pessoas com sintomas dissociativos, mas que não atendem aos requisitos das classificações anteriores.