Andrés Quinteros: "O estresse também é adaptativo e necessário"

Todos nós, em algum momento de nossas vidas, experimentamos ansiedade.. Por exemplo, antes de fazer um exame em que jogamos muito ou quando tivemos que tomar uma decisão importante. Essa reação psicológica é, em muitos casos, algo normal, que aparece em situações de estresse ou incerteza.

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Entrevista com Andrés Quinteros

Hoje em dia, fala-se com alguma frequência dos transtornos de ansiedade. Mas o que diferencia a ansiedade normal da patológica? No artigo de hoje entrevistamos Andrés Quinteros, fundador e diretor do Centro de Psicologia Cepsim de Madrid, para nos ajudar a compreender o que são transtornos de ansiedade e o que podemos fazer para evitá-los.

Jonathan Garcia-Allen: Bom dia, Andrés. Ansiedade e estresse são muitas vezes vistos como estados semelhantes que às vezes são confundidos. Mas o que é ansiedade? Ansiedade é o mesmo que estresse?

Andrés Quinteros: Bem, para responder a essas perguntas, começarei descrevendo brevemente o que é ansiedade e o que é estresse.

A ansiedade é um estado emocional normal que cumpre uma função muito importante, pois nos alerta de que pode haver um perigo ou ameaça e funciona como um sistema de alarme interno. Portanto, é útil e adaptável. Enfatizo isso porque às vezes há a percepção de que a ansiedade é em si algo negativo. Isso só acontece quando é insuficiente, ou seja, o alarme dispara quando não há perigo, ou quando é excessivo, muito intenso, ou ainda, quando dura muito tempo.

O estresse pode ser definido como um processo psicofisiológico que começa a se manifestar no momento em que começamos a perceber que um situação nova ou desafiadora pode nos sobrecarregar ou que acreditamos ser difícil de resolver, então nos ativamos para encontrar uma resposta para isso situação. A nova situação pode ser algo positivo, como preparar um casamento, pode ser um desafio, um novo projeto de trabalho ou pode ser algo inesperado, como enfrentar o processo de uma doença.

Diante de toda e qualquer uma dessas situações, nosso estresse será ativado, tensionando nosso corpo ao máximo para otimizar seu desempenho e nos preparar para o que está por vir.

Por isso, o estresse também é adaptativo e necessário, pois permite que nos coloquemos em ação para dar respostas aos problemas e situações da vida. Torna-se negativa quando essa tensão máxima não cessa e continua indefinidamente no tempo, produzindo todos os desgastes próprios, como transtornos do sono, irritabilidade e baixa tolerância à frustração.

No entanto, às vezes pode ser difícil diferenciar ansiedade de estresse, pois a ansiedade pode ser um sintoma de estresse, é afirmam que em uma situação estressante pode surgir a ansiedade, além de outras emoções, como frustração, tristeza, raiva.

Outra diferença é que no estresse o objeto estressante está no presente, acionado por um estímulo que aparece: uma tarefa que tenho que fazer ou um problema que tenho que resolver. Enquanto na ansiedade pode surgir em antecipação de um evento que pode acontecer no futuro, neste caso, é ansiedade antecipar ou mesmo sentir ansiedade sem saber muito bem o porquê, sem conseguir identificar algo externo que atirar.

Nesse sentido, o estresse tem a ver com as demandas que o ambiente nos apresenta, enquanto a ansiedade pode vir de algo mais interno, pode ser antecipatório, como já indiquei, e se surgir das demandas do ambiente, então pode ser um sintoma do estresse. Seguindo esse fio, podemos dizer que o estresse é causado por fatores externos que exigem algo de nós, enquanto a ansiedade pode ser causada por isso, mas também e principalmente devido a fatores internos -psicológicos e emocionais- que podem antecipar uma ameaça e até mesmo aparecer sem uma causa ou ameaça específica aparente real.

J.G.A: A ansiedade é um distúrbio? Quando passa de um problema menor a um problema real que afeta a normalidade da vida de uma pessoa?

A.Q: A ansiedade como um estado emocional não é um distúrbio, acho importante diferenciá-los, todas as emoções são úteis e necessárias. Não gosto de diferenciar entre emoções positivas e negativas, mas sim entre aquelas que produzem sensação de bem-estar ou desconforto, prazer ou desprazer. Todas as emoções propriamente sentidas são positivas e todas podem se tornar negativas.

É inevitável em certas situações sentir medo, ansiedade, tristeza e muitas vezes, ao contrário, sentir alegria ou prazer em algumas situações é negativo. Por exemplo, para uma pessoa viciada em jogos de azar, por exemplo, no momento de estar na sala de jogos, expressam estar bem, com sensações que identificam como agradáveis ​​e se ganham essas sensações agradáveis aumentar. Para voltar a sentir o mesmo, procuram repetir, jogam de novo. Nesse sentido, essas emoções que produzem bem-estar são disfuncionais nessa situação porque sustentam o comportamento aditivo.

Porém, como qualquer emoção, torna-se um problema quando sua intensidade é muito alta ou quando aparece em determinadas situações, gerando um alarme desnecessário, alterando-se sem motivo. Por exemplo, como indiquei anteriormente, podemos sentir ansiedade, embora nada do que acontece em nossas vidas explique ou justifique. Tem até gente que diz estar bem com a vida, mas não sabe porque a ansiedade não os deixa em paz. Nessas duas situações a ansiedade se torna um problema. É também quando por pequenas coisas que podem nos causar baixa ansiedade, isso é desproporcional e nos oprime.

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J.G.A: Os transtornos de ansiedade são as doenças mentais mais comentadas, mesmo à frente da depressão. São distúrbios que só aparecem em países desenvolvidos?

A.Q: Se sim, fala-se muito, porque acontece com frequência, juntamente com a depressão, são os problemas pelos quais mais nos consultam e também há um conhecimento de seus sintomas é muito difundido, então as pessoas agora identificam mais se estão ansiosas ou deprimidas e se apresentam na consulta assim: "Eu venho porque tenho ansiedade".

Estudos indicam que na última década e na atual, o consumo de ansiolíticos cresceu quase 60%, em 2016 os dados indicavam que a Espanha liderava os números no consumo de certos ansiolíticos. É por isso que se fala muito sobre isso. Também acredito que a sociedade atual e suas demandas culturais, materiais e sociais provocam um aumento da ansiedade e do estresse.

Em relação à segunda pergunta, posso indicar que os problemas de ansiedade não ocorrem apenas em países desenvolvidos. Morei e trabalhei como psicóloga em 4 países e em todos eles os transtornos de ansiedade estavam presentes, mesmo que as situações de vida das pessoas mudem. Mas o que eu ousaria dizer é que atualmente, e principalmente nos países desenvolvidos, há uma tendência hedonista muito forte, o que leva a negar as emoções que causam desprazer e a querer se livrar rapidamente delas eles.

A grande exigência é que tenhamos que nos sentir sempre bem, e que isso paradoxalmente exerça uma pressão que gere estresse e ansiedade. Isso causa, e vejo muito nas consultas, o que eu chamaria de uma espécie de fobia das emoções negativas, como se fosse proibido. sentir-se mal e como indiquei antes, todas as emoções são úteis e não podemos prescindir do medo, ansiedade, raiva, frustração etc E já sabemos que quando tentamos negar uma emoção, ela fica mais forte e a ansiedade não é exceção.

Se a gente se recusa a sentir, a ansiedade aumenta, acho que a gente tem que se reeducar sobre a importância para poder lidar melhor com essas emoções, pois às vezes são sinais do que não está indo bem para nós. Ao tentar removê-los sem mais delongas, perdemos uma espécie de bússola que serve para nos guiar.

J.G.A: Transtornos de ansiedade é um termo geral que abrange diversas patologias. Que tipos existem?

AQ: Sim. As patologias da ansiedade são variadas, temos ataques de pânico, ansiedade generalizada, fobias também são incluem, como agorafobia, fobia social ou fobias simples, bem como transtorno obsessivo-compulsivo e estresse pós traumático

J.G.A: Quais são os principais sintomas de um ataque de pânico e como podemos saber se estamos sofrendo com isso? Por outro lado, que tipo de situações podem causar isso?

A.Q: Um ataque de pânico é uma resposta de ansiedade muito intensa e transbordante, onde a pessoa tem a sensação de que está perdendo o controle total da situação.

Uma de suas principais características é a sensação de terror que a pessoa sente por acreditar que está vai morrer ou porque tem a ideia de sofrer uma catástrofe, de que vai morrer ou de que está enlouquecendo. Essa sensação é acompanhada por outros sintomas físicos, como tremores e sensações de sufocamento ou sufocamento, tontura, náusea, palpitações, sudorese, agitação e também dor no peito, o que faz as pessoas pensarem que podem estar sofrendo de um ataque cardíaco. Esses seriam seus principais sintomas.

Não podemos dizer que uma situação ou outra pode causar um ataque de pânico, acho que é uma combinação de 2 fatores, por um lado, os processos internos nos quais incluímos a configuração da personalidade que em alguns casos pode ser propensa à ansiedade, o locus interno de controle das emoções, o estilo de apego, etc e por outro lado, a situação externa pela qual a pessoa está passando.

Se levarmos em conta apenas o externo, não podemos responder à questão de por que as pessoas podem reagir de maneiras muito diferentes diante da mesma situação. Isso se deve às suas características pessoais.

O que pode indicar é que há uma maior predisposição a sofrer ataques de pânico, quando a pessoa está propensa à ansiedade e não procura ajuda para resolvê-la. Outro ponto importante para entender esse problema é que após um ataque de pânico, a pessoa costuma ficar com muito medo. a outro ataque ocorrendo novamente e isso geralmente é a causa do segundo e subsequentes ataques de pânico: o medo de temer.

J.G.A: Os casos de transtornos de ansiedade estão aumentando devido à crise e à situação socioeconômica que estamos vivendo?

A.Q: Sim, claro, e não apenas ansiedade, mas muitos outros problemas psicológicos, como depressão, dificuldades em lidar com mudanças, superando situações de perda de trabalho, status, condições sociais. Situações de crise causam incerteza, sentimentos de perigo e medo aumentam e são um terreno fértil para aumentar a ansiedade, o desespero e o fardo de não ser capaz de resolver.

J.G.A: O que causa os transtornos de ansiedade?

A.Q: É uma pergunta difícil de responder hoje e vai depender de qual teoria psicológica estamos inseridos, existem correntes de pensamentos que indicam causas orgânicas e outros que indicam sua causa nos problemas do apego, do vínculo e das vivências no desenvolvimento. Pessoalmente acredito que embora venhamos com uma base biológica que nos determina, a relação de apego, o vínculo afetivo e as experiências que vivemos em nosso desenvolvimento nos marcarão para sermos mais vulneráveis ​​ou mais resilientes diante do ansiedade.

**J.G.A: O que devemos fazer perante uma crise de ansiedade? **

R.Q: A parte psicoeducativa no tratamento da ansiedade e ataques de pânico é muito importante, pois ajudará a prevenir e/ou minimizar a magnitude do ataque. Antes de tudo, é importante fazer com que a pessoa perca o medo de sentir ansiedade, de não morrer ou sofrer um infarto. É apenas ansiedade que sua mente cria e que é sua própria mente que pode regulá-la, isso a princípio surpreende a pessoa, mas depois é um pensamento que ajuda nos momentos em que a ansiedade aumenta.

Também é importante indicar que a ansiedade não é um inimigo, é na verdade uma emoção que nos alerta que algo não está indo bem e que talvez haja alguma situação que você tenha que superar, aceitar ou deixar para trás.

Além do exposto, é importante ensinar alguns reguladores corporais da ansiedade, como o controle da respiração, a atenção plena é amplamente utilizada hoje em dia e também é útil para ensiná-los técnicas para controlar sua pensamento. Claro que também se necessário, tendo a possibilidade de recorrer a medicação para a ansiedade, mas sempre controlada por um psiquiatra especialista. E claro, se você quer regular bem a ansiedade, um tratamento psicológico é o mais indicado.

J.G.A: Que tratamento existe para transtornos de ansiedade? É bom usar só drogas?

A.Q: Bem, existem muitos procedimentos que são bons e eficazes, posso dizer-lhe como trabalho com isso, acho que tem sido mais eficaz para mim. realizar um tratamento integrativo, pois acredito que cada pessoa tem suas particularidades, então cada tratamento tem que ser específico. Mesmo que venham à consulta 3 pessoas com o mesmo problema, por exemplo ataques de pânico, com certeza farei 3 tratamentos diferenciados, pois a personalidade, a história, as formas de enfrentamento de cada um são diferente.

Por isso, com alguns irei aplicar, por exemplo, EMDR, terapia sensório-motora, Gestalt, hipnose, cognitiva, família interna, etc. ou uma combinação deles. O que é feito nas sessões vai depender de cada caso. Acho que pode ser mais eficaz assim.

Bom, agora a questão se é bom usar só remédio, como eu disse antes, depende de cada caso. Acredito que num grupo de pessoas, por exemplo, a terapia sem medicamentos funciona muito bem e há casos em que é preciso trabalhar em combinação com psicofármacos. Também vai depender de qual problema estamos falando, transtorno obsessivo-compulsivo não é o mesmo que fobia, no primeiro caso é Você provavelmente precisa de uma combinação de terapia e medicação, no segundo caso, é provável que a terapia sozinha resolver.

J.G.A: Existe realmente uma cura para a ansiedade patológica ou é um problema que acompanha a pessoa que a sofre ao longo da vida?

A.Q: Bem, eu acho que em psicologia não podemos dizer que vamos curar tudo ou para sempre, na nossa profissão usamos depende mais. Mais uma vez devo dizer que depende, por exemplo, do transtorno que se sofre; fobias, ataques de pânico, ansiedade generalizada, costumam ter bom prognóstico e nos transtornos obsessivos, os tratamentos são mais longos e complexos.

Se dissermos que a ansiedade e o estresse são mecanismos adaptativos, eles não desaparecerão, se tornarão mais funcionais e será possível regulá-los melhor. O que eu ousaria dizer é que uma boa psicoterapia os ajudará a serem melhores, podendo alcançar o distúrbio desapareça ou os efeitos que ele produz diminuam e que a pessoa tenha uma melhor qualidade de vida vida.

J.G.A: Os transtornos de ansiedade podem ser evitados? O que podemos fazer para evitá-los?

A.Q: Como em tudo, sempre se pode fazer muitas coisas para evitar e prevenir o mal-estar psicológico, desde logo, como psicólogo Recomendo fazer psicoterapia para ajudar a fortalecer nossa personalidade e autoestima, que é a melhor defesa contra esses problemas. Você sempre pensa em ir ao psicólogo quando já tem algum transtorno, eu recomendo como higiene mental, você também tem que ir, para crescer e desenvolver recursos pessoais.

Depois, tem muitas outras coisas que vão ajudar a prevenir a ansiedade, deixaria um pequeno catálogo:

• Aprender a conhecer e ouvir nossas emoções, porque elas estão nos dizendo algo, neste caso a ansiedade nos diz que algo não está bem, se aprendermos a ouvi-lo, podemos resolver o que o causa e assim melhorar nosso vida
• Compartilhar o tempo com pessoas que nos enriquecem internamente
• Aproveitar nosso tempo livre, fazendo coisas agradáveis
• Desenvolva atividades esportivas, pois não só faz bem para o corpo, mas também, o exercício é um bom regulador emocional
• Uma alimentação saudável também é importante
• Acumule experiências positivas. Também é importante entender que nos sentiremos melhor se acumularmos experiências positivas em vez de objetos. O bem-estar de ter algo é momentâneo e menos duradouro do que ter vivido uma boa experiência que ficará em nossa memória.

Claro que tem muito mais coisas que ajudam, mas eu deixaria essas 6 como importantes.