Laura Migale: terapia online para se comprometer com a mudança para melhor

Numa altura em que o coronavírus parece influenciar tudo o que se passa na sociedade a nível internacional, o Profissionais especializados no campo da psicoterapia têm sido forçados a adaptar seus métodos às demandas do momento. E é que, embora muitas empresas tenham fechado, as pessoas precisam mais do que nunca de assistência psicológica.

Felizmente, a existência da terapia online fez com que essa transição para o formato "remoto" não Tem sido muito abrupto, pois há anos já existem muitos psicólogos que oferecem esse tipo de serviço. Um exemplo disso é Laura Migale, a quem entrevistamos nas linhas a seguir.

• Artigo relacionado: "Saúde mental: definição e características segundo a psicologia"

Entrevista com Laura Migale: a importância da terapia online contra o coronavírus

Laura Miguel Ela é psicóloga especializada em aconselhamento psicanalítico e atende online e presencialmente em seu consultório localizado em Barcelona. Nesta ocasião, conta-nos a sua experiência de apoio profissional remoto em contexto de confinamento devido ao estado de alarme face à pandemia.

Do seu ponto de vista como profissional, o que a terapia online traz para o mundo da intervenção psicológica em pacientes?

Em primeiro lugar, gostaria de agradecer a oportunidade de expressar meu ponto de vista que faz parte do referencial psicanalítico e que incorpora a modalidade online à prática clínica. No contexto atual, as medidas tomadas para lidar com a pandemia geraram mudanças nas reuniões entre o pessoas, seja com afeto ou nas áreas profissionais, o contato físico é significativamente reduzido e #yomequedoencasa é lei.

Existem processos terapêuticos que não podem ser interrompidos, portanto o paciente e o profissional devem estar de acordo quanto ao método de encontro; ambos devem estar familiarizados com as novas tecnologias. E algo fundamental deve ser levado em consideração: o paciente deve ter um ambiente que lhe permita se refugiar e alcançar um certo clima de confiança e intimidade.

Nas atuais circunstâncias, é comum o surgimento de sentimentos desagradáveis, como ansiedade por não saber quando a quarentena acabou, solidão, estresse pela vida familiar ininterrupta, preocupação com a perda de renda, medo da doença e da morte, dificuldade em lidar com o confinamento, desejo sexual insatisfeito. Esses medos, que surgem nas conversas cotidianas durante a pandemia do COVID-19, também se refletem na troca entre pacientes e analistas, pois ambos tentam se adaptar aos novos canais de comunicação.

Mas a terapia online não é utilizada apenas em casos de pandemia. Os doentes que vivem longe dos centros urbanos, os que vivem ou sofrem algum tipo de confinamento, por doença ou deficiência, agorafóbico ou altamente ansiosos podem ser tratados desta forma. A lista inclui aqueles que migraram dentro ou fora do país e desejam continuar a terapia com o mesmo profissional.

Confesso que não é fácil recriar a situação do escritório se não estiver nele por motivos de confinamento ou eventuais horários que ultrapassem a agenda presencial; mas ao mesmo tempo a modalidade online torna-se a possibilidade de poder fazer uma terapia que em outros momentos históricos teria sido impossível.

Atualmente, são frequentes os casos de pessoas que não conseguem realizar a terapia online devido a limitações técnicas, como uma conexão ruim com a Internet ou um computador muito antigo?

Pessoalmente não tenho ouvido muitas reclamações técnicas sobre má conexão, mas alguns pacientes não aceitaram a mudança e preferiram, por enquanto, interromper o tratamento. Referem não se sentirem confortáveis ​​com o uso das tecnologias, sentem-se limitados ou desajustados provocando um corte no futuro da sua análise que adiam para o encontro presencial. Outros pacientes não aceitam essa variante porque não conseguem substituir o presencial ou o uso do divã que gera uma situação de acompanhamento, de trabalho conjunto.

É importante ressaltar que embora não haja encontro dos corpos no mesmo espaço, isso não significa que não exista a presença do psicanalista. Isso se infere na forma de interpretar, de operar sobre o discurso do analisando. E, felizmente, a terapia online mostrou que é possível fazer um trabalho analítico frutífero.

Quais são os problemas psicológicos para os quais a terapia online é mais útil?

A terapia online é uma alternativa à terapia que podemos fazer no consultório médico e consiste em realizar sessões através de novos meios de comunicação de comunicação como Skype, WhatsApp, telefone ou outros dispositivos ou aplicativos de um local privado e confortável para falar. Numa terapia online podemos tratar problemas de ansiedade, depressão, auto estima, família e problemas de casal.

Embora o contato humano não seja igual ao online, podemos trabalhar com seriedade e bons resultados na maioria dos problemas psíquicos. O importante a destacar é que o processo terapêutico está amparado por uma sólida e respeitosa teoria de singularidade, sem modelos estereotipados de suposta "normalidade" e garantindo uma ética profissional.

Como psicanalista, proponho o método da associação livre e do trabalho de transferência para que cada paciente está autorizado a tomar sua palavra e tem a possibilidade de criar seu próprio discurso e singular. Ser psicanalista é estar numa posição fundamentalmente responsável, na medida em que é a ele que se confia a operação de uma conversão ética radical que introduz o sujeito (paciente) na ordem do desejo.

O facto de ser uma forma acessível de fazer terapia tem impacto no compromisso que os doentes desenvolvem com ela, segundo a tua experiência? Por exemplo, em relação a não pular sessões.

Há pacientes que aceitaram continuar à distância e outros que se sentem incomodados porque não têm espaço físico sem pessoas por perto ouvindo, outros que são mais relutantes, mas em algum momento tentam decidir continuar; Alguns usam isso como resistência, ou seja, foi difícil para eles seguir em frente e qualquer motivo pode ser usado para tomar uma decisão. pausa, e há quem esteja com medo de como vai sustentar a economia quando tudo isso acontecer e prefira não continuar com o tratamento.

Neste momento, uma das questões mais sérias é a economia. Em muitos pacientes, a angústia aponta para a incerteza de como vão viver e com quanto dinheiro, à instabilidade no emprego, em vez do medo de morrer de coronavírus.

De qualquer forma, é surpreendente como a grande maioria dos pacientes continua suas sessões com os problemas com os quais vinha lidando antes, seus sintomas, suas ansiedades, suas as preocupações anteriores são aquelas que continuam aparecendo como prioridade e em algum momento falam da situação atual, mas não como questão central no tratamento.

Como costuma se desenvolver a primeira sessão de psicoterapia online?

Em geral, os horários e valores são acordados com o paciente e ele é convidado a manifestar sua preferência pelo meio tecnológico para o desenvolvimento da primeira sessão. Podemos discutir o que é mais conveniente para o seu processo, mas na minha experiência as primeiras sessões são para chamadas de vídeo para sugerir ou chegar por motivos técnicos de tempo e ouvir a chamada Telefone. Na minha opinião a forma mais eficaz de manter a atenção focada na palavra.

Quais você acha que são as barreiras que a terapia online ainda precisa quebrar para atingir todo o seu potencial?

As crenças de que você não funciona da mesma forma, fantasias de falta de intimidade e, acima de tudo, o nível de comprometimento. Por outro lado, vejo uma dificuldade real em trabalhar com crianças, trabalhar com entrevistas virtuais é quase impossível porque as crianças se expressam brincando.

No escritório colocamos o corpo, brincamos com vários materiais e brinquedos. Cada criança escolhe sua brincadeira para se expressar e contar através dela sua história, o que está acontecendo com ela. Nesses casos, é preferível fazer entrevistas virtuais com os pais, caso eles requeiram.