Aprosodia: tipos e sintomas desse déficit de linguagem

A fala tem seu ritmo e seus tempos. Quando falamos, não deixamos cair uma ideia sem mais delongas, mas separamos as palavras, damos mais ênfase a algumas do que a outras e estruturamos nosso discurso. Pausamos e damos-lhe uma entonação e uma melodia que tornam a comunicação um fluxo de informação compreensível em vários aspectos. Isso decorre de um grande número de aspectos, incluindo emocionalidade e senso de ritmo.

A prosódia pode ser treinada e geralmente uma maior riqueza e habilidade nela é adquirida à medida que aprendemos. Mas algumas pessoas, por diversos motivos, não conseguem atingir esse aprendizado ou mesmo tendo, o perdem em decorrência de algum tipo de lesão cerebral. Essas pessoas apresentam aprosodia, um fenômeno de fala que pode levar a dificuldades de comunicação. Vejamos em que consiste.

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O que é a aprosódia?

A aprosódia é considerada um déficit ou incapacidade de compreender e/ou produzir mudanças na tonalidade, ritmo ou entonação da voz

. É uma alteração de um dos principais aspectos paraverbais da linguagem, ou seja, um dos elementos que permite variar a acústica da mensagem que transmitimos e que pode ter vários efeitos na própria mensagem.

Tendo em vista que a prosódia permite dar sentido emocional à informação, qualificar ou mesmo insinuar o contrário do que é expresso, e também torna a mensagem muito mais compreensível para o receptor, podemos considerar que uma pessoa com aprosodia mostrará uma incapacidade de refletir suas emoções em sua voz, regular o tom de voz ou controlar o tempo e os ritmos da fala, resultando em seu discurso muito mais difícil de interpretar.

Sua mensagem será muito mais plana, sem saber exatamente o que você deseja enfatizar, a menos que você o indique explicitamente. Em definitivo, a fala de quem sofre de aprosodia tende a ser monótona e neutra. Em alguns casos, você pode não separar bem as palavras ou frases, dificultando ainda mais a compreensão.

Da mesma forma, será mais difícil ou até difícil para ele entender elementos como a mudança de voz de outras pessoas e o que isso pode implicar em relação à mensagem. Pode haver dificuldades em captar emoções. Mas não estamos lidando com sujeitos que não têm capacidade de expressar seus pensamentos ou que não têm emoções.

Também não são pessoas que não têm motivos para ter déficit intelectual ou distúrbio do neurodesenvolvimento (embora apareça com frequência em alguns deles). Eles simplesmente não são capazes de imprimir em seu idioma de entonação, ritmo e significado emocional que outras pessoas fazem.

Por ser um problema que afeta a comunicação, pode ter diversos efeitos na vida de quem sofre. Ainda que por si só não implique uma limitação grave que impeça a participação social ou a realização de qualquer ação, a pessoa pode ser vista como fria e estranha. Sua forma de se expressar pode levar a desentendimentos e discussões, podendo causar algum tipo de rejeição social ou até mesmo alguma dificuldade no trabalho. É provável que apareça uma evitação por parte da pessoa afetada para iniciar ou manter conversas.

tipos de aprosodia

Nem todos os indivíduos com aprosodia têm as mesmas dificuldades. De facto, na altura em que o conceito foi proposto, foi também proposta a existência de diferentes tipologias. dependendo da localização cerebral afetada. Tendo em conta este aspeto, podemos encontrar diferentes tipologias, mas destacam-se três tipos principais.

1. aprosodia sensorial

Nesse tipo de aprosodia o problema ocorre no nível da compreensão. O sujeito tem grandes dificuldades quando se trata de entender e processar as mudanças de ritmo e entonação de outras pessoas, e pode ser difícil para você reconhecer as emoções dos destinatários.

2. aprosódia motora

Neste tipo de aprosódia o problema é fundamentalmente de expressão: como dissemos antes, o sujeito tem uma linguagem monótona e carece de emotividade, não conseguir modular a voz corretamente de forma a oferecer informações além do conteúdo da mensagem em questão e/ou não controlar o ritmo. Também é frequente que apresentem certo mutismo, rigidez facial e falta de gesticulação.

3. aprosódia mista

Nesse caso, os dois tipos de dificuldades mencionados acima ocorrem juntos.

Quais são as suas causas?

As causas de aprosodia podem ser múltiplas, mas geralmente podem ser encontradas em a presença de alterações ou lesões neurológicas.

As diferentes investigações realizadas indicam que essas lesões geralmente seriam encontradas no lobos temporais e parietais do hemisfério direito do cérebro, ligados à expressão emocional e ao uso de ritmo. Especificamente, os danos correspondem especialmente ao Área de broca e ele área de Wernicke do referido hemisfério. É um distúrbio muito comum na população clínica, principalmente naqueles que apresentam algum tipo de problema afásico.

Essas lesões podem ser causadas por várias condições. Frequentemente aparece após traumatismo craniano, acidentes vasculares cerebrais ou processos neurodegenerativos como a demência (por exemplo, é comum na demência causada pela doença de Alzheimer e Parkinson).

Também é comum e muito característico de indivíduos com transtorno do espectro autismo. Da mesma forma, o aprosodia aparece associado ao consumo de substâncias como o álcool, como em indivíduos com dependência dessa substância ou naqueles com síndrome alcoólica fetal. Finalmente, pode aparecer em transtornos mentais como a esquizofrenia ou, em alguns casos, em pessoas que sofreram traumas graves.

possíveis tratamentos

A abordagem da aprosódia costuma ser multidisciplinar. Deve-se levar em conta que na maioria dos casos estamos falando da consequência de uma lesão cerebral, de modo que deve-se levar em consideração em primeiro lugar o que o causou.

Uma das principais estratégias é a aplicação de técnicas fonoaudiológicas e de tratamento por meio de modelagem e técnicas baseadas na imitação, a fim de reduzir suas limitações comunicativas. O biofeedback também é freqüentemente usado, especialmente no tipo motor. Trabalhar a expressão emocional por meio de vários caminhos também pode ser muito útil. A psicoeducação e a informação também são importantes para que a pessoa e o ambiente entendam o que está acontecendo e saibam lidar com isso e entender.

Referências bibliográficas:

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• Stringer, A. E. (1996). Tratamento de aprosódia motora com biofeedback de pitch e modelagem de expressão. Brain Inj., 10, 583-590.