Paralisia de Bell: sintomas, causas e tratamento

Um dia estamos tão calmos andando na rua e de repente percebemos que não conseguimos fechar os olhos. Tentamos falar e descobrimos que não conseguimos mover metade da boca ou ela parece extremamente fraca. Babamos ou deixamos cair comida ou bebida de nossas bocas, como se tivéssemos saído do dentista sob anestesia. Corremos para o hospital e depois de vários exames e ecografias urgentes dizem-nos que não estamos a ter um AVC mas sim **sofremos de paralisia de Bell**.

O que é isso? O que estamos enfrentando? Neste artigo vamos falar sobre a referida paralisia.

paralisia de Bell

A paralisia de Bell, também chamada simplesmente de paralisia facial a frigore ou VII mononeuropatia nervo craniano É um distúrbio neurológico no qual parte ou toda a face sofre de paralisia ou diminuição do tônus ​​muscular. Essa paralisia vem de uma lesão ou problema no nervo facial ou sétimo nervo craniano, geralmente devido a uma inflamação. Este nervo permite ao ser humano a mobilidade dos músculos faciais, de forma que sua alteração gera a dificuldade ou ausência de movimentação voluntária.

É um distúrbio relativamente comum.. Os sintomas mais comuns são a já mencionada paralisia (que geralmente ocorre apenas em uma metade da face), a incapacidade de fechar um dos olhos, desvio da boca para o lado que retém o movimento, baba e dificuldade para falar e alimentar. Lacrimejamento também é frequente.

Às vezes eles podem aparecer dores de cabeça, dor na mandíbula ou distúrbios perceptivos, como hiperacusia ou incapacidade de detectar paladar no hemicampo afetado. Esses sintomas geralmente aparecem repentinamente, embora possam demorar entre dois e três dias para terminar de surgir e manifestar seu efeito máximo.

Embora à primeira vista possa não parecer excessivamente limitante, deve-se levar em conta que pode ser prejudicial consideráveis: as dificuldades na comunicação podem afetar muito as relações interpessoais ou mesmo nível de emprego. Da mesma forma, essas dificuldades de comunicação e outras como as próprias ao beber ou comer pode afetar a auto-estima do paciente e ser uma grande fonte de frustração e estresse.

A paralisia de Bell é um distúrbio que pode ocorrer em qualquer momento do ciclo de vida, embora seja mais comum na idade adulta e na meia-idade (é raro antes dos dezesseis anos). Esse tipo de paralisia geralmente é temporário (embora possa durar meses).

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Causas

Como dissemos, essa paralisia é causada pela inflamação do sétimo nervo craniano. No entanto, as causas desta inflamação são desconhecidas, sendo idiopática (ou seja, de causa desconhecida) na maioria dos casos. De fato, Outro nome para esse distúrbio é paralisia facial idiopática..

Em alguns casos, parece haver alguma relação com a infecção por vírus, como herpes simples, herpes zoster ou HIV. Alguns casos também surgiram da vacinação contra a gripe. Também pode surgir de um ferimento na cabeça ou trauma que pode danificar o nervo.

Outro elemento que pode causar isso é o sofrimento de algum tipo de tumor que gerou compressão ou afetou diretamente o nervo, bem como um derrame. Por fim, vale mencionar que foi detectado que estar grávida aumenta o risco de sofrer este tipo de paralisia, bem como sofrer de distúrbios como diabetes ou condições respiratório.

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Tratamento

A paralisia de Bell é na grande maioria dos casos temporária (cerca de 80%), portanto, a necessidade de um tratamento específico para esse distúrbio não é comum. Naquelas que são necessárias porque a paralisia persiste, deve-se explorar o possível motivo, analisando o motivo do mau funcionamento do sétimo nervo craniano e aplicando um tratamento específico para cada caso. Por exemplo, o uso de antibióticos ou antivirais em caso de infecção bacteriana ou viral, ou o tratamento de um possível tumor.

É comum aplicar esteróides e anti-inflamatórios para reduzir a inflamação do nervo e da área circundante. Estimulação muscular bioelétrica e fisioterapia eles também podem facilitar a ativação e função nervosa.

Nos casos em que há dificuldade em fechar os olhos, também são aplicadas lágrimas artificiais para mantê-los limpos e hidratados. Por último existe a possibilidade de usar a cirurgia de descompressão, embora não seja recomendado e em muitos casos se discuta sua real eficácia.

Previsão

O prognóstico na maioria dos casos é positivo: os sintomas geralmente começam a diminuir gradualmente nas primeiras semanas em um processo que pode durar vários meses. A recuperação tende a ser completa, embora isso dependa de sua causa e do tipo de afetação que gera. Em outros casos fraqueza ou pequenos espasmos podem aparecer, ou alterações como o sentido do paladar.

Em qualquer caso, é essencial ir ao médico o mais rápido possível se nosso rosto ou parte dele ficar paralisado: há Tenha em mente que a paralisia facial súbita também pode ser resultado de um derrame que pode ter consequências graves ou mesmo levar à morte.

Referências bibliográficas:

• Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (2016). Paralisia de Bell. [Publicado online]. Disponível em: https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisis_de_bell.htm
• León-Arcila, M.E.; Benzur-Alalus, D. e Alvarez-Jaramillo, J. (2013). Paralisia de Bell, relato de caso. Revista Espanhola de Cirurgia Oral e Maxilofacial, 35 (4). Barcelona.