Efeito Violação da Abstinência: o que é e como se expressa

O programa de prevenção de recaídas de Marlatt e Gordon visa tratar o vício em álcool. Fala sobre o Efeito Violação da Abstinência, o que implica o fato da recaída no comportamento aditivo dentro de um tratamento de cessação ou desintoxicação.

As recaídas têm uma influência importante na evolução de uma pessoa que se encontra em processo de recuperação. Neste artigo veremos em que consiste o Efeito Violação da Abstinência; Saberemos como aparece e as repercussões que acarreta para a pessoa com transtorno de dependência.

• Artigo relacionado: "Vício: doença ou distúrbio de aprendizagem?"

Programa de Prevenção de Recaídas

O Programa de Prevenção de Recaídas de Marlatt e Gordon (1985) destina-se a pessoas com transtorno de dependência relacionado a substâncias. Especificamente, é geralmente usado em pacientes com dependência de álcool.

O programa, como o próprio nome indica, visa prevenir as recaídas típicas de cada transtorno aditivo. Marlatt e Gordon argumentam que três fatores cognitivos interagem na recaída:

• Autoeficácia: habilidade percebida para lidar com situações.
• As expectativas dos resultados do comportamento de consumo.
• As atribuições de causalidade.

O Programa de Prevenção à Recaída fala sobre o Efeito Violação da Abstinência (VAE) como o surgimento de um novo comportamento aditivo por parte do paciente (ou seja, o paciente começa a beber novamente, recaída); é, portanto, sobre uma consequência emocional e cognitiva que surge no paciente viciado após um período de abstinência e comprometimento com o tratamento.

Efeito da Violação da Abstinência: características

Agora que já vimos um pouco em que consiste o Efeito Violação da Abstinência, vamos conhecer com mais detalhes suas características.

O Efeito Violação da Abstinência envolve uma perda de controle no bebedor, que leva o sujeito a uma nova recaída. Este efeito produz na pessoa um estado emocional negativo de culpa e conflito interno entre a incompatibilidade do comportamento aditivo praticado e o seu desejo de abstinência.

O Efeito da Violação da Abstinência é sobre um padrão de pensamento que aparece após o uso de drogas. É frequentemente usado para casos de alcoolismo.

Há autores que sustentam que esse efeito surge como resultado do desejo intenso de beber, que aparece após o primeiro gole; Esse desejo acarreta uma série de manifestações fisiológicas no organismo.

Por sua vez, Marlatt e Gordon acreditam que se deve mais a uma crença ou à existência de expectativas do tipo “profecia autorrealizável” do que a mecanismos fisiológicos subjacentes.

• Você pode estar interessado: "Como prevenir o uso de drogas entre os jovens? 8 dicas"

Componentes de EVA

O Efeito da Violação da Abstinência É composto por dois elementos cognitivo-afetivos, e aparece com base nos dois. Além disso, são esses componentes que vão desencadear o referido estado emocional desagradável associado ao EVA. Esses componentes são:

1. Um efeito de dissonância cognitiva

A dissonância cognitiva ocorre porque o comportamento viciante de “beber de novo” não se encaixa na autoimagem de abstinência desejada pela pessoa.

Essa dissonância ou "incompatibilidade" é então produzida para o paciente entre o que ele quer (beber) e o que ele sabe ser "certo" ou o que ele quer a longo prazo (não beber e continuar em abstinência).

• Você pode estar interessado: "Dissonância cognitiva: a teoria que explica o autoengano"

2. Um efeito de atribuição pessoal

Por outro lado, uma vez realizado o comportamento de beber, o paciente faz uma atribuição interna, estável e global do comportamento aditivo (por exemplo: pensar que alguém usou porque é um desastre e que não vai conseguir se recuperar do vício).

Ou seja, o sujeito atribui a ocorrência de seu comportamento de recaída a fatores estáveis, globais e internos, e isso diminui a resistência a tentações futuras (e, portanto, mais propensos a recaídas no futuro, criando assim uma espécie de "círculo vicioso").

Que fatores influenciam as recaídas?

Mas, quais fatores influenciam a pessoa a voltar a usar e, consequentemente, a ter uma recaída?

Por um lado, o fato que a pessoa está exposta a uma situação considerada de alto risco sem ter detectado previamente, somado ao fato de que ele não tem habilidades de enfrentamento suficientes saber se expor a tal situação de risco e/ou altos níveis de emocionalidade (agradável ou desagradável).

Todos esses fatores tornar difícil para a pessoa raciocinar e levará a uma perda de controle (ou autocontrole) na pessoa; eventualmente, a pessoa desenvolveria o Efeito de Violação da Abstinência, voltando a beber e, portanto, tendo uma recaída.

Em outras palavras, pode-se dizer que o fato de ter uma recaída aumenta a probabilidade de recaídas no futuro. Ou seja, o Efeito Violação da Abstinência se traduz em uma situação de alto risco de recaída (ausência de queda ou consumo pontual).

O papel das recaídas

O fato de o consumo voltar a ocorrer, pontual e concreto, implicaria em recaída. Ao longo do tratamento de desintoxicação, é preferível que não ocorram recaídas. No entanto, o fato de ocorrerem Isso não deve impedi-lo de continuar com o tratamento. e que a abstinência e a recuperação são finalmente alcançadas.

Como vimos no Efeito Violação da Abstinência, quando as recaídas aparecem durante o tratamento, há também uma série de mudanças emocionais e cognitivas na pessoa, que afetarão seu estado e sua evolução dentro do tratamento.

tratamento EVA

Dentro de um tratamento psicológico e comportamental mais amplo, uma das possíveis técnicas a serem utilizadas para reduzir a probabilidade de ocorrência do Efeito Violação da Abstinência, consiste em treinamento em diferentes estratégias cognitivas.

Essas estratégias incluem a reestruturação cognitiva, focada na modificação de erros associados ao efeito da violação da abstinência ou decisões aparentemente irrelevantes.

Referências bibliográficas:

• Echeburua, E. (1999). Vícios sem drogas?: os novos vícios: jogo, sexo, comida, compras, trabalho, Internet. Desclée de Brouwer.
• PEREIRA, C. (2007). Prevenção de recaídas e outras abordagens psicoterapêuticas ou psicossociais no manejo do alcoolismo. Guia Clínico do Álcool Baseado em Evidências.
• Pérez, M.; Fernandez, J.R.; Fernández, C. e Amigo, I. (2010). Guia para tratamentos psicológicos eficazes I: Adultos. Madri: Pirâmide.