Metformina (medicamento): usos, efeitos colaterais e informações
Diabetes é a nona causa global de morte e atualmente não tem cura. Estima-se que atualmente 1 em cada 11 adultos no mundo sofra de diabetes, número que chegará a 590 milhões de afetados até 2035. De todos eles, mais de 85% têm diabetes tipo 2.
A metformina é o medicamento mais prescrito para tratar o diabetes tipo 2., que ocorre porque o corpo não está produzindo insulina suficiente e/ou desenvolveu uma tolerância aos efeitos da insulina, devido à exposição constante a altos níveis dela.
Neste artigo vamos discutir o que é a metformina, como e para que serve, bem como seus possíveis efeitos colaterais derivados de seu consumo.
O que é metformina?
A metformina é um medicamento antidiabético usado para diminuir os níveis de glicose no sangue. Pertence à família das biguanidas, medicamentos derivados da planta Galega officinalis, cujas propriedades antiglicêmicas são conhecidas desde o início do século XX.
Apesar da utilidade das biguanidas, seu uso como medicamento para diabetes inicialmente ficou em segundo plano devido à comercialização de insulina
. Foi introduzido na França em 1957 e aprovado para uso médico nos Estados Unidos em 1995. Atualmente é o medicamento mais utilizado no tratamento do diabetes tipo 2.Como funciona?
A metformina reduz os níveis de glicose no sangue. Embora o mecanismo exato pelo qual a metformina funciona ainda não esteja claro, sabemos que esse efeito de redução da glicose no sangue é produzido por:
- Diminuição da liberação hepática de glicose
- Aumento da absorção de glicose pelas células musculares
- Aumento da captação de glicose nos eritrócitos
- Inibição da absorção intestinal de glicose
- Alterações na microbiota intestinal
Esses mecanismos causam uma diminuição patente nos níveis hiperglicêmicos dos pacientes que o tomam., sem aumentar a produção de insulina ou aumentar o peso dos pacientes que a tomam, sendo este último um efeito comum de outros medicamentos usados no tratamento do diabetes.
Formulários
Atualmente, como discutimos, a metformina é usada principalmente para tratar o diabetes tipo 2. Mesmo assim, existem profissionais médicos que o prescrevem para conter a obesidade em pacientes, sejam eles diabéticos ou não. Esse uso da metformina é controverso, devido aos efeitos colaterais que esse medicamento pode gerar.
Seu consumo é por via oral, devendo ser ingerido junto com as refeições para minimizar efeitos colaterais como:
- Náusea
- Vomitou
- Dor abdominal
- Flatulência
- Diarréia
Doses diárias de metformina superiores a 2g devem ser evitadas.. Ao iniciar o tratamento, recomenda-se iniciar com as menores doses possíveis e aumentá-las gradativamente de acordo com a necessidade do paciente.
Efeitos secundários
Os efeitos colaterais da metformina são vários, alguns deles muito graves, embora sejam raros. Agrupados de acordo com sua raridade, eles seriam:
1. Efeitos colaterais muito comuns
Encontraríamos os efeitos colaterais mencionados anteriormente que diminuem à medida que nosso corpo se acostuma com o tratamento e tomamos a dose diária em conjunto com as refeições. Novamente, estes seriam vômitos, náuseas, diarréia, perda de apetite e dor abdominal.
2. Efeitos colaterais comuns
Uma em cada dez pessoas que tomam metformina experimentará distúrbios do paladar durante o tratamento com este medicamento.
3. Efeitos colaterais raros
Estima-se que 1 em cada 10.000 pessoas que tomam metformina pode ter função hepática prejudicada, cujo principal sintoma visível é pele e/ou olhos amarelados. Também nesta faixa encontraríamos erupções cutâneas, com vermelhidão ou coceira.
Como efeitos secundários raros, mas graves, encontraríamos acidose láctica - um aumento do ácido láctico no sangue que é potencialmente letal se não tratada, bem como uma diminuição drástica nos níveis de vitamina B12, necessária para o bom funcionamento do sistema nervoso.
Os principais sintomas iniciais da acidose láctica não são específicos, mas geralmente são cansaço inexplicável e fraqueza muscular, além de cãibras intensas. Pessoas com função renal diminuída estão especialmente em risco de acidose láctica, para os quais o uso de metformina não é recomendado devido ao risco inerente de sofrer de acidose láctica.
Por outro lado, níveis reduzidos de vitamina B12 causam uma infinidade de sintomas se essa deficiência for grave. nós encontraríamos casos de depressão, transtornos de personalidade, problemas de memória, problemas gastrointestinais, fraqueza muscular e perda de visão.
Além disso, embora ainda não tenha sido provado conclusivamente e sejam necessárias mais pesquisas para confirmar ou negando esse fato, a capacidade da metformina de aumentar o risco de ataques cardíacos em pessoas que a tomam está sendo estudada eles pegam.
contra-indicações
Tomar metformina não é indicado para pessoas com problemas hepáticos ou renais, que sofrem de infecções graves ou doenças relacionadas ao suprimento reduzido de oxigênio, por exemplo, cardíacas. Por outro lado, a desidratação e o consumo de álcool em grandes quantidades podem aumentar o risco de sofrer de acidose láctica.
Embora a metformina não cause hipoglicemia por si só, se for tomada em conjunto com outros medicamentos para tratamento da diabetes corremos o risco de hipoglicemia, níveis de açúcar no sangue muito baixos sangue. A hipoglicemia se manifesta com fraqueza, tontura, sudorese, aumento da frequência cardíaca e visão e concentração prejudicadas.
Se sofremos de sintomas de hipoglicemia, o consumo de alimentos açucarados pode proporcionar um alívio temporário.
A metformina também deve ser interrompida se formos submetidos a grandes procedimentos cirúrgicos ou testes de diagnóstico com contrastes contendo iodo.