Alucinose alcoólica: sintomas, características, causas e tratamento

O consumo crônico de certas substâncias aditivas, ou a suspensão do referido consumo, pode ocasionar diversas alterações ou transtornos mentais. São distúrbios orgânicos, que também aparecem devido a doenças orgânicas ou ao consumo de certos medicamentos ou drogas.

Neste artigo vamos conhecer um distúrbio orgânico causado pela suspensão da ingestão de álcool em pacientes alcoolistas (originado pela síndrome de abstinência à substância). É sobre alucinose alcoólica. Conheceremos em que consiste, seus sintomas, características (como se manifesta, quanto tempo dura...), causas e tratamento.

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Alucinose alcoólica: o que é?

A alucinose alcoólica é um distúrbio orgânico que produz sintomas psicóticos, e que é causada por uma interrupção ou redução repentina do consumo de álcool em pacientes alcoólatras que costumavam beber grandes quantidades de álcool e por um longo período de tempo. Ou seja, é um distúrbio típico da síndrome de abstinência em alcoólatras (embora também possa aparecer devido à intoxicação alcoólica).

Esse tipo de distúrbio é considerado um distúrbio agudo induzido pelo álcool e, na verdade, faz parte de outro distúrbio mais global, a chamada síndrome de abstinência (de álcool) não complicada. Esta síndrome inclui, além da alucinose alcoólica, outros sintomas, como: convulsões, delírio, delírio ocupacional e uma alucinose orgânica (diferente da que tratamos neste artigo).

Sintomas

Os sintomas típicos da alucinose alcoólica são as alucinações, que geralmente são persistentes, auditivas e de natureza vívida.. Estes geralmente aparecem dentro de 48 horas após a última ingestão de álcool do paciente.

Vamos ver exatamente em que consistem a seguir.

As alucinações da alucinose alcoólica são de natureza ameaçadora. Aparecem nos primeiros momentos da alteração (lembremos: esse tipo de distúrbio geralmente aparece nas primeiras 48 horas após a interrupção do consumo de álcool). Essas alucinações são geralmente auditivas, compostas por sons básicos ou elementares (ou seja, pouco elaborados)..

Esses sons incluem zumbidos, cliques, crepitações, etc., e são relatados pelo próprio paciente. No entanto, à medida que a alucinose alcoólica progride, os sons podem se tornar cada vez mais elaborados e complexos, traduzindo-se em palavras ou frases ameaçadoras, por exemplo.

As alucinações visuais também podem aparecer na alucinação alcoólica, embora sejam menos frequentes do que as alucinações auditivas.

Mas qual é o conteúdo das alucinações desse distúrbio? Geralmente é um conteúdo vívido que preocupa muito o paciente, causando altos níveis de ansiedade e angústia.

2. delírios

Por outro lado, dependendo do conteúdo das alucinações causadas pela alucinose alcoólica, o paciente pode elaborar interpretações delirantes ou os próprios delírios, a fim de "justificar" ou "entender" a presença ou a lógica das alucinações.

Esses delírios geralmente se traduzem em intensas ideias persecutórias, bem como em influência. O paciente pode reagir a eles fugindo ou atacando outras pessoas, por exemplo. Isso muitas vezes requer a hospitalização do paciente para contê-lo e compensá-lo porque ele está em um surto psicótico.

Isso porque pode acontecer que o paciente tente ferir a si mesmo (autoagressão) ou a outros (heteroagressão), ou mesmo tentativas de suicídio, em decorrência de alucinações e delírios anteriores, que ele interpreta e vivencia como se fossem reais.

3. Outros sintomas: ansiedade e irritabilidade

Existem dois outros sintomas típicos que acompanham as alucinações típicas da alucinose alcoólica: É sobre angústia e irritabilidade. Assim, o paciente pode ser irritável e irascível, incomodar-se com qualquer coisa e até mesmo manifestar comportamento agressivo com facilidade.

A isso se soma a já mencionada angústia, produzida sobretudo pelas alucinações ameaçadoras e pela incerteza e inquietação que estas geram.

Outra característica da alucinose alcoólica é que não há turvação da consciência do paciente; isto é, mantém intacto o estado de consciência. Além disso, também não há perda ou diminuição de sua capacidade intelectual.

Caracteristicas

Em relação às características gerais da alucinose alcoólica, Isso geralmente aparece aos 40 anos de idade, aproximadamente. No entanto, também pode aparecer mais cedo, aos 20 ou 30 anos de idade.

Por outro lado, os pacientes com alucinose alcoólica geralmente têm uma história de consumo de álcool de pelo menos 10 anos. Ou seja, há um consumo excessivo prévio da substância, de longa duração.

Começar

Em relação ao seu início, este costuma ser súbito (abrupto). Os sintomas típicos na fase inicial de uma alucinação alcoólica são: irritabilidade, angústia e alucinações auditivas de natureza ameaçadora.

Duração

Alucinose alcoólica geralmente dura de dias a semanas (formas agudas da doença), dependendo do quantidade de álcool que ingeriu e outras variáveis, como veremos na seção sobre as causas da mesmo. Quando dura vários meses, eu falo sobre formar subagudo. Esse distúrbio pode se tornar crônico.

Causas

Como nós vimos, alucinose alcoólica é causada por uma suspensão da ingestão de álcool. Ou seja, é um distúrbio induzido por substâncias, especificamente pelo álcool (sua redução ou cessação). Este é um sintoma característico da síndrome de abstinência alcoólica.

A alucinose alcoólica pode durar dias ou até várias semanas e, embora inicialmente seja um distúrbio agudo, pode se tornar crônico; Tudo isso depende da dose habitual que o alcoólatra tomava, de seu histórico anterior de dependência, de características pessoais e genéticas, etc.

Tratamento

Em relação ao tratamento da alucinose alcoólica, quando ela aparece, recomenda-se a internação do paciente para que ele se estabilize. Também será importante tratar o vício subjacente (alcoolismo), por meio de medicamentos específicos que promovem a desintoxicação do paciente, para prevenir o reaparecimento da alucinose alcoólica.

Embora o tratamento seja importante, a prevenção também é importante nesse distúrbio. Algumas orientações preventivas incluem a ingestão de bebidas alcoólicas apenas em pequenas doses e acompanhadas da ingestão de alimentos. Idealmente, eles devem comer alimentos ricos em proteínas, pois retardam a absorção do álcool. Isso ajudará a evitar que o álcool irrite tanto o sistema nervoso central e, portanto, a saúde.

Por outro lado, a remissão da alucinose alcoólica ocorre com a abstinência alcoólica de longo prazo. Se a dependência alcoólica subjacente que está causando esse distúrbio não for tratada adequadamente, podem ocorrer recorrências (recaídas).

Nesse sentido, podem ocorrer complicações, e sabe-se que se a alucinose durar até 6 meses ou mais, pode acabar levando à demência orgânica, uma delirium tremens ou mesmo em um transtorno esquizofrênico do tipo paranóide.

Referências bibliográficas

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• Ruiz, Mário Martinez; Ros, Antonio Aguilar; Valladolid, Gabriel Rubio (2002-04). Manual de toxicodependência para enfermagem. Edições Diaz de Santos.