Neuropatia sensorial: sintomas, causas e tratamento

Uma ampla variedade de fatores, desde a genética até doenças inflamatórias, como o lúpus, pode causar danos nos nervos. Esses distúrbios são conhecidos como neuropatias periféricas e causam sintomas relacionados a vias sensoriais, movimento ou pensamento. sistema nervoso autónomo.

Um dos tipos mais comuns de neuropatia periférica é sensorial., que se caracteriza pelo aparecimento de sintomas e sinais relacionados à percepção de sensações e ocorre como consequência de lesões nervosas.

Neste artigo vamos analisar os sintomas, causas e tratamentos mais comuns deste transtorno.

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O que é neuropatia periférica?

A neuropatia periférica é uma categoria de doenças que afetam o funcionamento dos nervos. As consequências específicas dessas alterações variam dependendo de quais nervos são danificados; geralmente causam déficits sensoriais e motores, bem como disfunções nos órgãos e glândulas do sistema endócrino.

Como o sistema nervoso autônomo também contém fibras nervosas, a neuropatia periférica às vezes é associado a distúrbios em funções como respiração, circulação sanguínea e regulação da temperatura corporal.

Algumas das causas mais comuns de neuropatia periférica incluem doenças sistêmicas, como diabetes ou lúpus eritematoso, consumo de certos antibióticos, quimioterapia e radioterapia, trauma, deficiência de vitaminas e infecções virais. Às vezes é transmitido por mecanismos genéticos hereditários.

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Tipos de neuropatia periférica

Falamos de "mononeuropatia" quando a afetação é limitada a um único nervo, enquanto o termo é usado “polineuropatia” para se referir a casos em que vários nervos do mesmo nervo são danificados área. Em contraste, a mononeuropatia multifocal é diagnosticada quando há mais de um nervo lesado de forma independente.

O rótulo "neuropatia sensorial" é reservado para distúrbios nervosos que afetam predominantemente o sistema sensorial, estando associado principalmente ao tato e à propriocepção. De qualquer forma, é muito comum que diferentes tipos de neuropatia apareçam juntos na mesma pessoa.

Sintomas

Os sintomas característicos da neuropatia sensorial consistem no desenvolvimento de déficits funcionais no sentidos, bem como no aparecimento de sensações que não devem ser percebidas ou que tenham uma intensidade maior do que aquela esperado. Os sintomas da neuropatia sensorial tendem a se apresentar simetricamente nos dois hemisférios do corpo.

Entre os sintomas de deficiência encontramos falta de sensibilidade a estímulos táteiscomo sensações de textura, vibração ou pressão, bem como dor. Além disso, muitas vezes há problemas na percepção de mudanças de temperatura e uma redução na capacidade de detectar calor ou frio intenso.

Muito característica da neuropatia sensorial é a perda da percepção da posição corporal, que está associada a déficits de equilíbrio, postura e coordenação dos movimentos, especialmente quando em pé e andando. É comum que os sintomas sejam mais acentuados nos pés, o que altera ainda mais esse tipo de função.

Por outro lado, sensações dolorosas significativas podem surgir como resultado de estímulos objetivamente pouco dolorosos (hiperalgesia) ou que não deveriam causar nenhum dano (alodinia). Às vezes, também são percebidas dores de coceira, formigamento, queimação ou pontadas sem causa identificável e podem aparecer tremores nos músculos.

Em um grande número de casos, a neuropatia sensorial ocorre simultaneamente com a disfunção do nervo motor. Quando isso acontece, o mais comum é que os sintomas sensoriais apareçam primeiro nas extremidades inferiores e depois se desenvolvam sinais de um tipo motor, como fraqueza muscular e distúrbios da marcha.

Causas deste distúrbio

A comunidade científica identificou um grande número de possíveis causas de neuropatia sensorial. Alguns dos mais comuns são os seguintes:

• Doenças inflamatórias como lúpus eritematoso sistêmico, esclerose múltipla, sarcoidose, síndrome de Guillain-Barré ou hanseníase.
• Doenças endócrinas e metabólicas, como diabetes mellitus, hipotireoidismo, amiloidose ou doença renal crônica.
• Doenças da medula óssea, como linfomas.
• Lesões traumáticas nos nervos dos sentidos.
• acidentes vasculares cerebrais, principalmente isquemia.
• Herança genética de doenças como Charcot-Marie-Tooth e ataxia de Friedreich.
• Contato com substâncias tóxicas como venenos e metais pesados.
• Deficiência de vitaminas A, B1, B12 e E ou excesso de vitamina B6 (piridoxina).
• Respostas inflamatórias crônicas nas fibras nervosas.
• Alterações na circulação sanguínea para os nervos afetados.
• Consumo de medicamentos como as fluoroquinolonas.
• Quimioterapia e radioterapia.

Tratamento e drogas

O tratamento dos sintomas da neuropatia sensorial concentra-se principalmente na identificação da causa subjacente, a fim de corrigir o núcleo das alterações. Quando isso não é possível, a terapia é direcionada para o alívio de sintomas específicos.

Neste sentido analgésicos são frequentemente usados (incluindo cannabis terapêutica), bem como antidepressivos e anticonvulsivantes. Entre os antidepressivos, a duloxetina e os tricíclicos como a nortriptilina e amitriptilina, enquanto gabapentina, pregabalina e valproato de sódio são os antiepilépticos mais usado.

Por outro lado, pesquisas recentes sugerem que a terapia de estimulação elétrica nervosa transcutânea pode ser muito eficaz na redução dos sintomas de dor, embora os resultados sejam mantidos apenas enquanto o tratamento continuar tomando lugar

Nos casos em que a neuropatia ocorre como consequência de complicações em um caso de diabetes mellitus, controlar os níveis de glicose no sangue pode ser suficiente para corrigir os problemas.