Meduloblastoma: sintomas, causas e tratamento

O câncer engloba um grupo de doenças que são causadas por uma proliferação desproporcional de células em algum órgão do corpo. O câncer afeta adultos e crianças. Especificamente, na população pediátrica, Dentro dos tumores cerebrais, o câncer mais comum é o meduloblastoma..

Esse tipo de tumor maligno afeta o cérebro e também pode atingir a medula espinhal. Nela, as células-tronco embrionárias proliferam excessivamente. Neste artigo conheceremos suas características, causas, sintomas, tratamentos utilizados para erradicá-la e taxas de sobrevivência.

• Artigo relacionado: "As 15 doenças mais comuns do sistema nervoso"

Meduloblastoma: características

Meduloblastoma é um tipo de tumor cerebral; Especificamente, consiste em um tumor cerebral maligno, ou seja, cancerígeno. Lembremos que os tumores são proliferações excessivas e anormais de células em algum órgão do corpo; Os tumores podem ser benignos ou malignos (câncer).

O meduloblastoma geralmente começa no cerebelo., localizado na parte inferior e traseira do cérebro. Essa estrutura é responsável por coordenar o movimento e permitir o equilíbrio. Por isso um de seus sintomas é a alteração na coordenação, marcha e equilíbrio.

Esse tipo de tumor maligno geralmente se distribui pelo cérebro (e até pela medula espinhal) por meio do líquido cefalorraquidiano (LCR), substância que protege essas estruturas. Não é muito frequente que o meduloblastoma metastatize (espalhe o tumor) para outras partes do corpo do que aqui.

• Você pode estar interessado: "Partes do cérebro humano (e funções)"

prevalência e distribuição

Outra característica do meduloblastoma é que é um câncer raro; Por outro lado, embora possa aparecer em qualquer idade, São as crianças pequenas que mais sofrem (A maioria dos meduloblastomas aparece antes dos 16 anos).

Nos Estados Unidos, por exemplo, são diagnosticados anualmente entre 250 e 500 novos casos de meduloblastoma, todos em crianças. De fato, é o tumor cerebral maligno mais comum em crianças (entre 15 e 25% dos casos). Quanto à distribuição por sexo, é ligeiramente superior nos rapazes do que nas raparigas. Em adultos, por outro lado, representa apenas 1% dos tumores cerebrais.

Sintomas

Os sintomas do meduloblastoma podem variar de pessoa para pessoa. Além disso, podem ser causados ​​pelo próprio meduloblastoma ou pela pressão que ele exerce sobre o cérebro. No entanto, há uma série de sintomas que ocorrem com frequência, como dores de cabeça, visão dupla, tonturas, cansaço…

Alterações na coordenação também aparecem. Isso resulta, por exemplo, em uma marcha instável (especialmente quando o tumor se espalhou para a medula espinhal). Tanto a alteração na coordenação quanto a marcha instável estão relacionadas ao acometimento do cerebelo. Além disso, a pessoa com meduloblastoma pode manifestar falta de jeito, queda, queda de objetos, etc.

Outro sintoma do meduloblastoma é a náusea, que geralmente ocorre pela manhã.; por outro lado, também aparecem vômitos, que gradualmente pioram em intensidade e frequência.

Por outro lado, se o tumor maligno também atingiu a medula espinhal, os sintomas podem ser acima mais o seguinte: dificuldade para andar, dor nas costas e dificuldade para controlar esfíncteres.

Causas

A origem do câncer permanece desconhecida. Fala-se de uma causa multifatorial, que varia conforme o tipo de câncer. Os fatores relacionados à etiologia do câncer são fatores genéticos, estilo de vida (tabagismo, dieta, exercício...), fatores infecciosos, fatores químicos (exposição a substâncias, radiação...), etc.

Sabe-se, porém, que o câncer é causado pela proliferação excessiva e anormal de células, que acabam invadindo os tecidos subjacentes e até se deslocando para áreas mais distantes (metástase). Também é sabido que os mecanismos normais de reprodução e divisão celular falham.

No caso do meduloblastoma, é um tipo de tumor embrionário; isso significa que o tumor origina-se de células-tronco embrionárias no cérebro. Essas células podem sintetizar qualquer outro tipo de célula no corpo.

Síndromes que aumentam o risco

Sabemos que o meduloblastoma não é hereditário; no entanto, foi detectado como algumas síndromes hereditárias (como a síndrome de Turcot ou a síndrome de Gorlin) podem aumentar o risco de desenvolver uma.

Especificamente, a síndrome de Turcot (também chamada de “síndrome do tumor cerebral”) é caracterizada pela presença de neoplasias malignas no Sistema Nervoso Central. Por sua vez, a síndrome de Gorlin envolve múltiplos tumores basocelulares malignos e outros distúrbios neurológicos associados.

Tratamento

O tratamento do meduloblastoma é geralmente um procedimento cirúrgico cirúrgico para remover o tumor, com sessões subsequentes de quimioterapia, radioterapia ou ambas. As opções de tratamento geralmente seguidas são as seguintes:

1. cirurgia de remoção

Tem como objetivo a retirada do meduloblastoma, e é realizada por um neurocirurgião. Sempre será feita uma tentativa de não danificar os tecidos adjacentes ao tumor. Às vezes é possível extrair o meduloblastoma completamente e às vezes não (quando está localizado em estruturas muito profundas ou delicadas do cérebro).

2. Cirurgia para reduzir o LCR

O objetivo é reduzir o acúmulo de líquido cefalorraquidiano no cérebro, que ocorre como consequência do crescimento do meduloblastoma. Esse acúmulo de LCR pressiona o cérebro, causando hidrocefalia.. Esta segunda opção de tratamento costuma ser combinada com a anterior.

• Você pode estar interessado: "Hidrocefalia: causas, tipos e tratamentos"

3. Quimioterapia

Esta opção de tratamento consiste na administração de certos medicamentos com o objetivo de matar células cancerígenas ou impedi-los de se dividirem ainda mais. Geralmente é administrado por meio de uma injeção na veia (chamada quimioterapia intravenosa), ambos em crianças como em adultos, embora também sejam usados ​​medicamentos de administração oral (comprimidos).

A quimioterapia é geralmente usada após a cirurgia de remoção do tumor e é Geralmente é combinado com radioterapia, com o objetivo de eliminar qualquer tumor remanescente que possa ter Ficar.

4. Radioterapia

A radioterapia, assim como a quimioterapia, é amplamente utilizada em pacientes com diferentes tipos de câncer. Envolve a administração de altas doses de radiação (Raios X ou outros) com o objetivo de matar as células cancerígenas e encolher ou destruir totalmente o meduloblastoma, bem como parar a proliferação celular.

A desvantagem desse tratamento é que ele também mata as células saudáveis, embora cada vez mais radioterapias seletivas estejam sendo desenvolvidas.

Taxas de sobrevivência

A chance de sobreviver a um meduloblastoma Varia muito dependendo do tipo de tumor, idade de início, tratamento utilizado, áreas afetadas, etc.

Além disso, a taxa de sobrevivência muda se o tumor se espalhou ou não para a medula espinhal; Dessa forma, caso não tenha se expandido, a taxa de sobrevivência gira em torno de 70/80%. Se, por outro lado, expandiu, a taxa gira em torno de 60%.

Referências bibliográficas:

• Menon, G., Krishnakumar, K., Nair, S. (2008). Meduloblastoma adulto: perfil clínico e resultados do tratamento de 18 pacientes. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
• Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A., et al. (2006). Incidência e sobrevivência de tumores do sistema nervoso central na infância na Europa (1978-1997): um relatório do projeto Automated Childhood Cancer Information System. Eur J Câncer, 42: 2064-2080.
• Rodríguez-Mena, R., Barbella-Aponte, R.A., Gallego-Sánchez, J.M. e Barcia-Marino, C. (2011). Meduloblastoma adulto: série cirúrgica de 11 casos. Neurocirurgia, 22(6): 488-497.