Síndrome cerebral orgânica: o que é, causas e sintomas associados

Entre os quadros clínicos associados a diferentes alterações na atividade cognitiva está a síndrome cerebral orgânica. Embora seja um termo, caiu em desuso em alguns contextos; Esta é uma categoria especialmente utilizada para relacionar as manifestações psiquiátricas com o funcionamento das estruturas orgânicas.

Neste artigo veremos o que é a síndrome cerebral orgânica, por quais outros nomes é conhecido e a que estados mentais e fisiológicos se refere.

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O que é a síndrome do cérebro orgânico?

A Síndrome Cerebral Orgânica também é conhecida pelos seguintes nomes: doença cerebral orgânica, distúrbio cerebral orgânico, síndrome mental orgânica ou distúrbio mental orgânico. É caracterizado por ser uma condição cuja causa está relacionada com a estrutura fisiológica, em vez de pura atividade mental (por isso é conhecida como uma síndrome "orgânica").

Não é um critério diagnóstico específico, mas uma classificação geral, que engloba um conjunto de manifestações clínicas cuja característica comum é serem causadas ou relacionadas às estruturas físico.

Em outras palavras, existem condições médicas que alteram diretamente a atividade fisiológica do sistema nervoso. Essa alteração pode se tornar visível no comportamento, no humor ou nas experiências subjetivas e cognitivas (como em seus pensamentos, crenças, percepções, sensações, etc.).

Em alguns casos, isso causa sofrimento clinicamente significativo, levando a um diagnóstico psiquiátrico. Com a intenção de fazer uma avaliação e uma intervenção que leve em conta os elementos fisiológicos que podem estar por trás dos comportamentos ou atividades cognitivas que causam esse desconforto, foi criada a categoria de síndrome cerebral orgânica. No entanto, e embora seja um conceito que tem sido muito frequente na clínica psiquiátrica, tem vindo a sofrer algumas modificações.

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Dois tipos principais de síndrome cerebral orgânica foram reconhecidos, Eles se distinguem principalmente pelo tempo de aparecimento.

1. Afiado

Significa que é um estado mental de aparecimento recente. pode ser causado de intoxicação ou overdose de substâncias psicoativas, infecções e doenças médicas que afetam o sistema nervoso. Geralmente são episódios temporários, embora possam ocorrer em diferentes ocasiões. Por exemplo, pode ser o caso de delírio.

2. Crônica

Essas são as manifestações que se mantêm a longo prazo. Este é geralmente o caso da dependência crônica de substâncias psicoativas, como drogas ou álcool, cujas efeitos tóxicos nas estruturas cerebrais podem modificar significativamente as funções neuronais e cognitivo. Além disso pode ser o caso de distúrbios neurodegenerativos, diferentes tipos de demência ou podem ocorrer como resultado de acidentes cardiovasculares.

Origem do conceito e sintomas associados

No contexto da psiquiatria moderna, o termo "Síndrome do Cérebro Orgânico" (e seus sinônimos) foi usado para diferenciar entre etiologia puramente mental, e a etiologia estava claramente relacionada ao funcionamento fisiológico. No entanto, com o conhecimento e as teorias subsequentes sobre o funcionamento da mente humana e sua relação com ambas as estruturas cerebrais, tal distinção tem sido cada vez mais desconsiderada.

Nas palavras de Ganguli, Black, Blazer, et al. (2011) o termo “orgânico” sugeria que havia uma estrutura cerebral conhecida que causava algumas manifestações. Essa estrutura era diferente de outra, que foi chamada de "funcional" e englobava todas as manifestações que tinham uma etiologia puramente mental.

Mas, com o desenvolvimento e as transformações da ciência cognitiva e da neurociência, a psiquiatria rejeitou a falsa desconexão entre o estruturas funcionais orgânicas e não orgânicas, o que acabou resultando em uma distinção entre as manifestações mentais e as do cérebro. Atualmente, a psiquiatria sustenta que o cérebro (estruturas orgânicas) é realmente a base de estruturas mentais ou funcionais.

No entanto, o termo Síndrome Orgânica Cerebral continua sendo usado como forma de descrever estados de consciência e sua relação com diferentes elementos e causas fisiológicas. Assim como as categorias médicas, esta última facilita a comunicação entre especialistas, especialmente aqueles que foram treinados na tradição psiquiátrica onde a categoria de "Síndrome Orgânica Cerebral" permitiu realizar diferentes investigações e abordagens clínicas.

Por exemplo, a revista Rheumatology (citada em Sciencedirect, 2018), em sua sexta versão, define Organic Brain Syndrome como um estado de disfunção cerebral associado a distúrbios na consciência, cognição, afeto ou humor; causada pelo comportamento durante a abstinência de drogas; devido a infecções ou causas metabólicas.

Sugestões da Força-Tarefa para Transtornos Neurocognitivos

Por sua vez, o grupo de trabalho sobre transtornos neurocognitivos da American Psychological Association, integrado para formar a quinta versão de seu Statistical Manual of Transtornos Mentais, aceitou o uso do termo "neurocognitivo" para se referir a manifestações clínicas onde a mente age como resultado de alterações no cérebro. Assim surge a classificação de "Distúrbios neurocognitivos associados a causas médicas" (por exemplo, disfunção neurocognitiva pós-operatória).

Em linhas gerais, as manifestações que se enquadram nessa categoria são visíveis na atenção complexa, aprendizagem e memória, as Funções executivas, linguagem, percepção visuoconstrutiva e cognição social).