“Começamos a medicalizar as emoções”

Francisco J. Martinez É licenciado em Psicologia, Mestre em Psicopatologia Clínica pela Universidade Ramón Llull, Mestre em Mediação Comunidade pela Universidade Autônoma de Barcelona e Mestre em Intervenção Psicossocial pela Universidade de Barcelona.

Atualmente combina a psicoterapia de adultos em sua prática privada com o ensino no Mestrado de Prática Clínica Online da Associação Espanhola de Psicologia Clínica Cognitivo-Comportamental (AEPCCC). Também é autor de artigos sobre psicologia em revistas como Smoda "El País", Blastingnews e Psicología y Mente.

Entrevista com o psicólogo Francisco J. Martinez

Nesta entrevista conversamos com ele sobre como a psicologia evoluiu, como o emoções da saúde e a maneira como as relações pessoais e os fenômenos sociais afetam nossa mente.

1. Sua concepção do que é saúde mental mudou desde que você se tornou psicóloga, ou é mais ou menos a mesma que você tinha durante os anos de faculdade?

O curso de psicologia, pelo que me lembro, dava grande ênfase à compreensão da saúde mental das pessoas por meio de através de diagnósticos claros, confiáveis ​​e decisivos que desvendem as motivações pelas quais a pessoa vai ao psicólogo. Absorvemos manuais preocupados em dissecar os sintomas e encontrar diagnósticos corretos com os quais podemos trabalhar através de técnicas apropriadas para este ou aquele distúrbio. Tudo isso funciona. Claro. Mas ignorou que a pessoa que se aproxima do psicólogo preocupada com sua saúde mental, costuma dizer que não controla suas emoções. Ele está triste, com raiva, chateado, desmoralizado... Ele sofre mentalmente.

Gosto de explicar aos pacientes que a saúde mental adequada é aquela que permite a expressão de todas e cada uma de nossas emoções. Se imaginarmos que nossa saúde mental é um velho rádio com dois botões, a emoção seria o que cada um dos canais é. Se o botão quebrar, não será possível sintonizar todos os canais, prevalecendo uma emoção sobre a outra.

O volume seria o nosso segundo botão. Seria a intensidade da emoção. Ajustar o volume de acordo com a nossa opinião é o que nos ajudará a ouvir nossos programas favoritos no volume desejado. Ir à terapia em muitos casos serve para descobrir que existem canais que não sintonizamos ou que talvez estejamos ouvindo o rádio muito alto ou muito baixo.

2. Como você acha que a forma como as pessoas se relacionam afeta a saúde mental delas?

Algo bastante mitificado é o motivo pelo qual as pessoas vêm à consulta. Alguns pensam que estão se aproximando em busca de autoconhecimento, dos motivos pelos quais sofrem mentalmente. Claro que isso é importante, mas no começo o que eles costumam pedir é ajuda para se integrar socialmente.

A forma como se relacionam com os outros os enche de insatisfação. Eles não desejam ser vistos ou percebidos como "estranhos". O ponto de partida é que o mental é essencialmente relacional e que uma mente não pode ser construída isolada de outras mentes. Desde que nascemos é o que está próximo, o ambiente da criança é o que a proporciona para que ela tenha uma mente capaz de enfrentar os obstáculos e as experiências positivas que a vida nos oferece.

3. Nas pesquisas, é muito comum acreditar que os processos psicológicos podem ser compreendidos se forem estudados. pequenas partes do cérebro separadamente, em vez de estudar a interação entre elementos ou fenômenos social. Você acha que o ramo da psicologia baseado nas ciências sociais tem que aprender mais com a psicobiologia e a neurociência do que o contrário?

Estudar os transtornos mentais do cerebral, do tangível, da psicobiologia, da neurociência, pode ser muito bom. Mas deixar de lado o mental, a influência da sociedade, é inútil. Explicado com mais detalhes. Se o que buscamos é uma compreensão do depressão, o ansiedade, pânico, esquizofrenia, enfim, tudo que podemos entender como sofrimento psíquico, dissecando para o "micro" (genética, neurotransmissores) vamos omitir o que nos faz particularmente humanos.

Para compreender o sofrimento mental, devemos saber o que acontece durante nosso aprendizado, quais são nossos afetos, nossas relações, nossos sistemas familiares, nossas perdas... Tudo isso é impossível de conseguir se quisermos reduzi-lo à interação entre neurotransmissores e ao estudo de genética. Se entendermos dessa perspectiva, estaremos muito perdidos. Assim, caímos em uma visão extremamente reducionista do ser humano.

4. Num mundo cada vez mais globalizado, uns emigram pela possibilidade e outros por obrigação. Em sua experiência, como a experiência migratória em condições precárias afeta a saúde mental?

Quem emigra o faz com expectativas de crescimento (econômico, educacional…). Em grande medida, a emigração é precedida por estados de precariedade. Durante anos pude acompanhar pessoas que emigraram com grandes expectativas de melhoria. Muitos deles haviam depositado anos de vida e todas as suas economias para poder sair da pobreza e ajudar suas famílias.

Muito do trabalho que os psicólogos e assistentes sociais devem fazer é direcionado para diminuir as esperanças anteriormente altas. Muitas teorias psicológicas relacionam níveis de depressão ou ansiedade a discrepâncias entre expectativas idealizadas e realizações reais. Chegar ao destino escolhido e continuar a viver numa situação precária, por vezes ainda pior do que a de partida, é claramente um mau indicador para a obtenção de uma saúde mental adequada.

5. Você acha que a forma como os migrantes lidam com o sofrimento é diferente dependendo do tipo de cultura de onde vêm, ou você vê mais semelhanças do que diferenças nesse aspecto?

Eu diria que há mais semelhanças do que diferenças no enfrentamento do sofrimento. Desde a mitologia, a migração nos é apresentada como um processo doloroso e até mesmo inacabado. A religião com Adão e Eva ou a mitologia com "a torre de Babel" explicam-nos a perda que acarreta a busca da "zona proibida" ou o desejo de conhecer o "outro mundo". Tanto uma como outra busca ou desejo terminam com resultados infelizes.

Em primeiro lugar, considero “universais” os sentimentos partilhados por quem emigra. Vivem mais uma separação do que uma perda. Nostalgia, solidão, dúvida, miséria sexual e afetiva desenham um continuum de emoções e experiências dominadas pela ambivalência.

Em segundo lugar, é um duelo recorrente. Pensamentos sobre o retorno não podem ser evitados. As novas tecnologias permitem ao imigrante entrar em contato com muito mais facilidade do que antes com o país de origem. Dessa forma, o luto migratório se repete, torna-se um luto recorrente, pois há contato excessivo com o país de origem. Se nem todas as experiências migratórias são iguais, podemos aceitar que na grande maioria todos estes pressupostos se dão.

6. Cada vez mais há um aumento no consumo de drogas psicotrópicas em todo o mundo. Diante disso, há quem diga que essa medicalização é excessiva e que há motivações políticas por trás dela, enquanto outros acreditam que a psiquiatria é injustamente estigmatizada ou mantêm posições intermediárias entre essas duas posições. O que você pensa sobre o assunto?

A psiquiatria e a farmacologia são de grande ajuda em muitos casos. Em transtornos mentais graves, eles são de grande ajuda. O problema que enfrentamos atualmente é que começamos a medicalizar as emoções. O tristeza por exemplo, geralmente é mitigado por meio de drogas psicotrópicas.

A “tristeza normal” foi patologizada. Pensemos na perda de um ente querido, na perda de um emprego, de um companheiro ou em qualquer frustração do dia a dia. Que a psiquiatria e a farmacologia cuidem dessa "tristeza normal" tratando-a como um transtorno mental torna a mensagem que chega algo como “a tristeza é incômoda e, como tal, devemos parar de vivê-la”. É aí que a indústria farmacológica age perversamente. Grande parte de sua motivação parece ser obter enormes lucros por meio da medicalização da sociedade. Felizmente, temos ótimos profissionais de psiquiatria que relutam em medicar demais.