Baciloscopia: o que é e como é utilizada na Medicina

A baciloscopia é um exame realizado na medicina para detectar bactérias do tipo bacilo. em uma determinada amostra. Esta metodologia é muito útil na identificação do microrganismo Mycobacterium tuberculosis, agente causador da tuberculose (TB).

No mundo da microbiologia, a detecção é a chave para o sucesso. Para tratar uma doença infecciosa, é essencial encontrar o agente causador rapidamente, antes que ele se multiplique incontrolavelmente. Isso pode ser simples em processos parasitários como a teníase, por exemplo, onde o parasita mede mais de um metro.

Infelizmente, as bactérias são muito menores e evasivas em muitos casos. Por esta razão, métodos sofisticados foram concebidos para a sua detecção, como a baciloscopia que hoje nos preocupa. Se você quiser saber mais sobre o assunto, encorajamos você a continuar lendo.

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O que é um esfregaço? Recursos deste teste

Como não podemos começar a construir a casa a partir do telhado, devemos primeiro entender o que é um bacilo, para depois podermos nos aprofundar em como detectá-lo.

A palavra “bacilo” é usada para descrever qualquer bactéria em forma de bastonete ou bastonete. Assim, é uma classificação morfológica que não inclui espécies, gêneros e ordens.. De qualquer forma, existe um grupo que utiliza esse termo, bactérias do gênero Bacilo.

Pode parecer confuso, mas este complexo terminológico pode ser resumido da seguinte forma: todas as bactérias do gênero Bacilo São bacilos, mas nem todos os bacilos pertencem a este gênero. Sem ir mais longe, a bactéria causadora da tuberculose pertence ao gênero Mycobacterium, embora tenha forma de bastonete. Este não é o único, pois entre muitos outros, os géneros Salmonella, Moraxella ou Yersinia também são considerados bacilos devido à sua morfologia alongada.

Definimos o primeiro termo-chave para entender a baciloscopia: o bacilo. Este é o princípio causal do teste, mas o objectivo, claro, resume-se na detecção da tuberculose.. Portanto, esta doença requer menção prévia especial.

O bacilo da morte e da tuberculose

A Organização Mundial da Saúde (OMS) nos fornece alguns dados relevantes sobre a tuberculose. Alguns deles são os seguintes:

• Esta doença é uma das 10 causas de morte mais frequentes no mundo, sendo a primeira de natureza infecciosa.
• Em 2018, foram infectadas 10 milhões de pessoas, das quais 1,5 milhões acabaram por morrer.
• A tuberculose é a principal causa de morte de pessoas seropositivas.

Como podemos ver, estamos diante de uma bactéria patogênica extremamente prejudicial à sociedade humana. O crescimento do Mycobacterium tuberculosis nas vias aéreas do paciente causa tosse produtiva, dores no peito, fraqueza, perda de peso e suores noturnos. Pela via sanguínea ou linfática, as bactérias podem se espalhar para outros órgãos, agravando ainda mais o quadro clínico.

Um dos maiores problemas da tuberculose é que Os sintomas mais evidentes começam a aparecer quando as lesões no tecido pulmonar já são graves e a infecção está em estado avançado.. Portanto, exames como baciloscopia são essenciais para atuar da forma mais rápida e eficiente possível. A seguir, explicamos em que consiste esse método de detecção.

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O diagnóstico diferencial

Já conhecemos o princípio (o bacilo Mycobacterium tuberculose) e o fim (TB tuberculose). Agora, naturalmente, resta-nos mergulhar no mundo dos diagnósticos que correlacionam o microrganismo com a doença do paciente. Para isso, é necessário seguir uma série de passos.

1. Coleta de amostras

Primeiramente é necessário ressaltar que para a realização da baciloscopia uma amostra de escarro é necessária do paciente. De acordo com estudos clínicos, deve ser armazenado em recipiente padrão (boca larga, hermético e de plástico resistente a quebras).

Como a eliminação de bacilos com escarro não é constante, recomenda-se a coleta de um total de três amostras por paciente. O primeiro detecta aproximadamente 80% dos casos positivos, o segundo 15% e o terceiro os restantes 5%. Desde já, As amostras devem ser obtidas em horários diferentes do dia para maximizar a possibilidade de detecção do patógeno..

No caso de suspeita de propagação da infecção para outros órgãos, podem ser coletadas amostras de líquido cefalorraquidiano, urina ou pus de um abscesso.

Depois de obtida, transportada e fixada em lâmina, é hora de procurar na amostra o microrganismo causador da doença.

2. Coloração

Para observar o bacilo na amostra é necessário submetê-la a um processo de coloração., especificamente para a coloração de Ziehl-Neelsen.

A base desta técnica baseia-se no fato de que a parede celular de certas bactérias (como Micobactéria tuberculose) possui capacidade de resistência ácido-álcool, ou seja, Estas bactérias têm a propriedade de reter corantes básicos apesar da exposição a descolorantes como o complexo ácido-álcool..

Por esse motivo, um corante denominado fucsina é aplicado na amostra de escarro dilatada, que será então submetida a um processo de descoloração. Depois disso, será utilizado um novo corante.

As bactérias que apresentam coloração vermelha após o processo de descoloração (devido à fucsina retida em sua parede celular) são as procurado, enquanto o restante é observado com coloração azul (já que o azul de metileno é usado como corante de contraste mais tarde).

Assim, ao microscópio é possível observar uma série de pequenos elementos curvos, isolados ou agregados, em forma de haste vermelho-fúcsia com comprimento entre um e 10 micrômetros. Isso permite um diagnóstico diferencial claro: Se houver densidade de microrganismos vermelhos entre os azuis na amostra do paciente, a tuberculose está garantida..

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3. Considerações posteriores

Nem tudo que reluz é ouro, pois apesar da rapidez e do baixo custo da baciloscopia, a Organização Mundial da Saúde alerta que isso Ele detecta apenas metade dos casos de tuberculose e não consegue informar se há resistência do microrganismo aos medicamentos..

É claro que observar se a bactéria está presente ou não na amostra do paciente é o primeiro passo, mas também entender se se trata de um cepa resistente a medicamentos como a rifampicina (tuberculose multirresistente) pode significar a diferença entre a vida e a morte para o doente.

Portanto, esta organização recomenda realizando o teste “Xpert MTB/RIF”, que detecta a doença e a resistência à rifampicina simultaneamente em menos de duas horas. Embora a sensibilidade deste novo teste seja muito elevada contra infecções pulmonares, a sua capacidade diagnóstica diminui quando a infecção se espalha para outros órgãos.

Conclusões

Como vimos, a baciloscopia é um método para detectar bactérias em forma de bacilo, como Mycobacterium tuberculose, o patógeno causador da doença infecciosa que causa o maior número de mortes em todo o mundo.

Ainda assim, devido ao surgimento de cepas bacterianas resistentes aos medicamentos, é necessário refinar ainda mais os métodos de detecção: Já não basta saber que a bactéria está presente na amostra do paciente, mas também a quais medicamentos ela responde e a quais é resistente.

Por todas estas razões, Esta forma de detecção é considerada relativamente arcaica e cada vez mais fora de uso., embora seja sempre uma boa opção em hospitais de países de baixa renda e sem meios sofisticados.

Referências bibliográficas

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