Fobia social: em que consiste e quais pessoas afeta?

Você já ouviu falar em fobia social? Você conhece alguém que sofre com isso, ou pode ser que você mesmo tenha?

Fobia social é um tipo de transtorno de ansiedade, em que a pessoa sente alto grau de ansiedade ou medo em determinadas situações sociais (ou na maioria delas).

Neste artigo, explicamos as características fundamentais da fobia social, além de quais são seus sintomas típicos, suas causas e seus possíveis tratamentos.

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Fobia social: em que consiste?

A fobia social é um transtorno de ansiedade, classificado como tal no DSM-5 (Manual de Diagnóstico de Transtornos Mentais). Especificamente, o DSM-5 o chama de "transtorno de ansiedade social". Sua principal característica é um medo irracional, intenso e desproporcional de situações sociais, variando de interagir com pessoas a falar em público ou conhecer novas pessoas.

Uma edição anterior à discutida, o DSM-IV-TR, levantou três tipos de fobias: agorafobia, fobia específica (fobia de um objeto ou situação específica) e fobia social. Esses três tipos de fobia são caracterizados pelo fato de envolverem intensas reações de medo, acompanhadas de evitação induzida por certos objetos ou situações, que podem ser reais ou antecipadas (no caso da fobia social, o estímulo fóbico ou temido são as situações social).

Por outro lado, essas situações não justificam objetivamente essas respostas de medo ou ansiedade. Por fim, comente que não é necessário que ocorra a evitação mencionada, se a situação temida for suportada com grande ansiedade ou desconforto.

Na fobia social, como em outros tipos de fobia, a pessoa não está ciente de que seu medo e evitação são exagerados ou irracionais; Este critério, entretanto, não é exigido em crianças. Ou seja, em crianças este critério não é necessário para poder fazer o diagnóstico pertinente.

Situações temidas

As situações temidas na fobia social podem ser de dois tipos: situações interpessoais ou situações de atuação pública.

Como exemplos concretos de situações interpessoais, encontramos: telefonar para alguém, falar com estranhos, falar com figuras de autoridade (por exemplo, um policial), conhecer alguém, ir a uma festa, dar uma entrevista…

Por outro lado, Quanto a exemplos de situações de ação pública, encontramos: falar em público, escrever enquanto nos observam, usar banheiros públicos, fazer compras em uma loja movimentada, fazer um relato em uma reunião, dançar ou cantar na frente de outras pessoas, comer ou beber em público, etc.

Na fobia social, a ansiedade pode aparecer antes das primeiras situações, antes da segunda ou ambas.

Características gerais

Alguns fatos interessantes a saber em relação à fobia social são os seguintes:

• Encontramos dois tipos de fobia social: circunscrita (medo de falar em público) e generalizada (medo de situações sociais em geral).
• A maioria das pessoas com fobia social tem o tipo circunscrito.
• De acordo com o DSM-5, entre 3 e 13% da população sofre com isso.
• É frequente o seu aparecimento juntamente com outras fobias específicas e juntamente com a agorafobia.
• Está associada a baixa autoestima e tendência a temer críticas.

Causas

As causas da fobia social podem ser muito diversas. Um evento traumático relacionado a pessoas ou a estar na frente do público, pode causar isso, como “fazer o ridículo ”(ou sentir-se ridículo) em uma exposição pública, ao interagir com certas pessoas, em uma festa, etc.

Por outro lado, ter uma personalidade muito introvertida (ser “excessivamente” tímido) também pode estar na base da fobia social.

Em relação às hipóteses biológicas, encontramos estudos que falam de diferentes alterações nos transtornos de ansiedade. Os exemplos são: alterações no ácido gama-amino-butírico (GABA), hiperatividade do locus coeruleus (que aumenta a norepinefrina e, portanto, a ansiedade), hipersensibilidade dos receptores serotonérgicos, etc. No entanto, nenhuma dessas hipóteses é determinante (ou seja, nenhuma foi 100% comprovada.

Por outro lado, existe um acordo que alguma vulnerabilidade para o desenvolvimento de um transtorno de ansiedade é provavelmente herdada em geral (e não tanto um transtorno de ansiedade específico). Essa vulnerabilidade individual, manifestada por algumas pessoas, somada a um evento traumático relacionado à avaliação negativa por outros, pode levar ao transtorno de fobia Social.

Sintomas

Embora já tenhamos visto em resumo quais são os sintomas da fobia social, explicaremos cada um deles a seguir.

1. Medo ou ansiedade intensos

O principal sintoma da fobia social é um medo intenso ou ansiedade por situações sociais que podem implicar uma avaliação ou julgamento de si mesmo, por outros. Geralmente, mais do que medo, é ansiedade, que pode até se transformar em angústia.

2. Evasão

Como em todas as fobias, há uma evitação, neste caso de situações sociais. Exemplos de situações sociais são: iniciar uma conversa com alguém, apresentar um trabalho em público, falar em público, socializar com novas pessoas, fazer amigos, etc.

No entanto, também pode acontecer que, em vez de evitar a situação, seja suportada mas com grande desconforto (ou ansiedade).

3. Má execução social

Outro sintoma de fobia social é o baixo desempenho social. pela pessoa que o sofre. Ou seja, seu habilidades sociais geralmente são bastante deficientes, embora não em todos os casos.

4. Deterioração ou desconforto

Os sintomas acima causam uma deterioração significativa ou desconforto na vida do indivíduo. Na verdade, é essa deterioração ou desconforto que determina a existência ou não de um distúrbio psicológico, no caso a fobia social.

5. Sintomas psicofisiológicos

Além dos sintomas acima, Podem aparecer sintomas fisiológicos como taquicardia, sudorese, tensão, enxaqueca, rubor, pressão no peito, boca seca, etc., dada a possibilidade de exposição à situação fóbica.

Tratamento

O tratamento psicológico de escolha para tratar a fobia social é o tratamento para exposição (Na verdade, é o que tem demonstrado o maior grau de eficácia). Consiste, fundamentalmente, em expor o paciente às situações sociais, gradativamente.

Outros tratamentos possíveis para a fobia social incluem: terapia cognitivo-comportamental (que muitas vezes é combinada com antidepressivos) e treinamento de habilidades sociais (o último é usado principalmente em pacientes com déficits em habilidades sociais). Todos esses tratamentos são ligeiramente menos eficazes do que o tratamento de exposição, embora também sejam úteis e amplamente utilizados.

Por fim, outra opção que temos é a farmacoterapia, que envolve o uso de antidepressivos e ansiolíticos (logicamente, é o tratamento que o psiquiatra ou o clínico geral aplicará, não o psicólogo), embora tal tratamento seja o menos eficaz para a fobia social até o momento.

Tratamentos de acordo com o tipo de fobia social

Discutimos, de forma genérica, os tratamentos usados ​​para os casos de fobia social. Porém, Podemos ainda especificar mais, pois dependendo do tipo de fobia social que o paciente apresenta, o mais recomendado é um tratamento ou outro.

Existem, em linhas gerais, dois tipos de fobia social: circunscrita (em que o paciente só sente ansiedade pelo fato de falar ou atuação em público) e generalizada (em que o paciente teme a maioria das situações sociais que ocorrem fora do contexto familiar).

No caso de fobia social circunscrita, a terapia de exposição é usada; Por outro lado, na fobia social generalizada, geralmente é utilizada uma terapia combinada, que inclui: exposição, reestruturação cognitiva e treinamento em habilidades sociais.

Referências bibliográficas

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Madrid: Panamericana.

• American Psychiatric Association (APA). (2002). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Belloch, A., Sandín, B. e Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Volume I e II. Madrid: McGraw-Hill.

• Pérez, M., Fernández, J.R., Fernández, C. e amigo, eu. (2010). Guia para tratamentos psicológicos eficazes I e II:. Madrid: pirâmide.