Hidrofobia (medo da água): o que é, causas e sintomas

Você conhece hidrofobia? É sobre a fobia de água. Como toda fobia, consiste em um medo irracional, desproporcional e intenso de um estímulo; neste caso, a água.

Neste artigo, saberemos em que consiste esse transtorno, em quais populações ele aparece com mais frequência (detalhando cada um deles: autismo, deficiência intelectual e Síndrome do X Frágil) e quais são seus sintomas, causas e tratamentos.

Hidrofobia: o medo irracional da água

A hidrofobia é uma fobia específica (um transtorno de ansiedade), classificada como tal nos manuais de referência de diagnóstico (o atual DSM-5). É sobre o medo intenso da água (já conheço a água da piscina, da água potável, do mar, etc.).

O medo e a ansiedade associados à água fazem com que a pessoa evite situações em que deva entrar em contato com a água (por exemplo, o chuveiro, piscinas, etc.). Especificamente, hidrofobia é um subtipo de fobia ambiental ou natural (Lembre-se de que no DSM-5 existem cinco tipos de fobias: animais, sangue / injeção / ferida, situações, meio ambiente e “outros tipos”).

Fobias ambientais ou naturais

As fobias ambientais ou naturais são caracterizadas pelo estímulo fóbico (ou seja, o objeto ou situação que causa medo e / ou ansiedade excessiva) é um elemento do ambiente natural, como: tempestades, raios, água, terra, vento, etc.

Assim, outros tipos de fobias ambientais surgirão em breve: astraphobia (fobia de tempestades e / ou relâmpagos), acrofobia (fobia de altura), nictofobia (fobia do escuro) e ancrofobia (ou anemofobia) (fobia de vento). No entanto, existem muitos mais.

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Quem geralmente é hidrofóbico?

A hidrofobia é uma fobia muito comum em crianças com distúrbio do neurodesenvolvimento, como um transtorno do espectro do autismo (autismo). Também é comum em algumas síndromes (por exemplo, Síndrome do X Frágil) e na deficiência intelectual (especialmente na infância).

A hidrofobia, entretanto, pode aparecer em qualquer pessoa, embora nesses grupos seja mais frequente.

1. Transtornos do espectro do autismo (ASD)

Os transtornos do espectro do autismo são transtornos do neurodesenvolvimento que afetam diferentes áreas do indivíduo: comunicação, interações sociais e interesses.

Assim, embora sejam pessoas muito heterogêneas, geralmente encontramos os seguintes sintomas nos casos de TEA: alterações na linguagem (mesmo na sua ausência), dificuldades nas interações sociais, na comunicação e no uso de gestos, bem como nas linguagem não verbal, padrões restritivos de interesses, estereotipias, distúrbios motores, padrões rígidos de comportamento, obsessões, etc.

Entre seus sintomas, a hidrofobia é frequentemente encontrada, embora não se saiba muito bem por quê.

2. Síndrome do X frágil

A Síndrome do X Frágil é considerada a primeira causa de deficiência intelectual hereditária. É uma alteração genética causada por uma mutação no gene FMR1, um gene altamente envolvido no desenvolvimento das funções cerebrais.

Seus principais sintomas incluem deficiência intelectual (de gravidade diferente), sintomas autistas e sintomas de hiperatividade com ou sem déficit de atenção. Por outro lado, o aparecimento de hidrofobia nessas crianças também é frequente (o motivo é desconhecido).

3. Discapacidade intelectual

A deficiência intelectual é uma condição da pessoa, que pode ser causada por múltiplas causas e fatores (por exemplo, transtorno do espectro do autismo, síndrome, anoxia no nascimento, paralisia cerebral, etc.).

A) Sim, quando falamos sobre deficiência intelectual, na verdade incluímos outros casos de distúrbios do neurodesenvolvimento, onde o aparecimento de hidrofobia (juntamente com outros tipos de fobia) é frequente.

Sintomas

Os sintomas da hidrofobia estão relacionados ao medo intenso da própria água. Geralmente, as pessoas com hidrofobia sentem um medo inerente da água devido à possibilidade de se afogarem nela (por exemplo, na piscina).

Por outro lado, também pode acontecer que essas pessoas simplesmente não queiram tomar banho ou duche, para evitar o contato com a água, e mesmo em outros casos acontece que não querem beber líquidos. Como vimos, esses sintomas são típicos de crianças com transtorno do espectro do autismo (TEA), bem como de crianças com algum outro transtorno do neurodesenvolvimento ou deficiência intelectual.

Junto com o medo intenso da água, aparecem sintomas cognitivos, comportamentais e psicofisiológicos, como em qualquer fobia específica.

1. Sintomas cognitivos

No nível cognitivo, na hidrofobia, sintomas como falta de concentração, dificuldades de atenção, pensamentos irracionais como "Vou morrer por afogamento", etc.

2. Sintomas comportamentais

Em relação aos sintomas comportamentais da hidrofobia, o principal deles é evitar situações que envolvam o contato com a água (ou resistência a tais situações com alta ansiedade; ou seja, em vez disso, essas situações são “suportadas”).

3. Sintomas psicofisiológicos

Em relação aos sintomas psicofisiológicos, estes podem ser vários, e aparecem na presença ou imaginação do estímulo fóbico, por exemplo, uma piscina, um copo d'água, o mar, etc. (dependendo do caso). Os mais comuns são aqueles associados a um ataque de pânico, como:

• Palpitações
• Tontura
• Doença
• Vômito
• Hipereventilação
• Hiperestimulação
• Tensão
• Suando
• Etc.

Causas

A principal causa da hidrofobia, como acontece com a grande maioria das fobias, é uma experiência traumática vivida, neste caso, relacionada à água. Pode ser, por exemplo: ter se afogado em uma piscina, ter engolido muita água, ter engasgado com água, ter se ferido no mar por ondas, etc.

Também pode acontecer que a pessoa não tenha vivido uma experiência traumática, mas a tenha presenciado, visto ou ouvido de outras pessoas (por exemplo, amigos, família ...). Isso é extrapolado para certas imagens ou vídeos (por exemplo, notícias de pessoas se afogando).

Por outro lado, o fato de ver como uma pessoa muito próxima (por exemplo, uma mãe) tem pavor de água, pode fazer com que também acabemos “herdando” (por aprendizagem vicária).

Por fim, existe uma certa vulnerabilidade / predisposição biológica em algumas pessoas a sofrer uma transtorno de ansiedade, que pode se juntar a outras causas e aumentar a possibilidade de hidrofobia.

Tratamento

O tratamento de escolha para fobias, a nível psicológico, é a terapia de exposição (expor o paciente ao estímulo fóbico, gradativamente). Às vezes, estratégias de enfrentamento também são incluídas ou ajudam a reduzir a ansiedade do paciente (por exemplo, técnicas de respiração, técnicas de relaxamento, etc.).

O objetivo, porém, será sempre que o paciente resista à situação pelo maior tempo possível, para que seu corpo e mente se acostumem. Em outras palavras, “o corpo” tem que aprender que as consequências negativas temidas (por exemplo, afogamento) não precisam acontecer. Trata-se de quebrar essa cadeia de condicionamento clássico, ao qual o paciente associa que "água = dano, afogamento, ansiedade" e assim por diante.

Por outro lado, a terapia cognitivo-comportamental também é utilizada, onde é experimentada, por meio de psicoterapia, refute as crenças irracionais do paciente associadas à água. Trata-se de mudar esses padrões de pensamento disfuncionais e irrealistas, para substituí-los por outros mais realistas e positivos.

Quanto aos psicotrópicos, às vezes são administrados ansiolíticos, embora o ideal seja um tratamento multidisciplinar, onde a terapia psicológica é a espinha dorsal.

Referências bibliográficas

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Madrid: Panamericana.

• Bados, A. e Vallejo, M.A. (ed.). (2005). Fobias específicas. Manual de terapia comportamental.

• Molina, MPR, Juste, J.P. e Fuentes, FJR. (2010). Síndrome do X frágil. Protocol diagnost ter pediatr, 85-90.

• Muñoz, M. (2017). Medo do medo aquático. Universidade Miguel Hernández.