Síncope (desmaio): sintomas, tipos, causas e o que fazer

A gente tá de pé, tá muito calor, acabamos de fazer um exercício intenso... de repente a gente tá fraco, tonto, Começamos a ver apenas pontos vermelhos ou azuis até que finalmente caímos no chão, perdendo a consciência por alguns segundos. Este é um exemplo do que aconteceria se estivéssemos sofrendo de síncope ou desmaio.

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Definindo síncope

Síncope ou desmaio é definido como um episódio transitório de perda de consciência, que acontece repentina e inesperadamente devido a uma diminuição do fluxo cerebral para o cérebro e cuja origem pode ser encontrada em um grande número de causas.

É um sintoma frequente em todos os tipos de população que não deva refletir um distúrbio, embora em algumas ocasiões possa indicar ou ser dado pela presença de patologias coronárias ou distúrbios metabólicos.

Geralmente, você pode encontrar primeiro uma série de sintomas que avisam o corpo de que algo não está funcionando bem antes de perder a consciência, de modo que podemos descobrir que a síncope geralmente atua ao longo de duas momentos.

A perda de consciência geralmente é curta, pode ser quase imperceptível e durar alguns segundos ou minutos. Porém, em condições extremas em que as causas da perda de consciência são patologias graves, essa perda de consciência pode refletir a entrada em coma ou mesmo culminar na morte do paciente.

Suas duas fases

Como vimos, embora possa acontecer que a perda de consciência seja repentina, em um grande número de casos a pessoa que sofre de síncope não perde simplesmente a consciência, mas apresenta uma série de sintomas que levam ao seu colapso que alertam o indivíduo de que algo está acontecendo. É por isso que podemos falar da própria síncope e da pré-síncope.

Pré-síncope

A pré-síncope é definida como o conjunto de sintomas que ocorrem antes que o sujeito perca a consciência. Nestes momentos anteriores o assunto experimente uma sensação profunda de tontura, desconforto gastrointestinal, alterações na percepção térmica e sensação de fraqueza muscular.

Um dos sintomas mais comuns é visão de túnel que está se tornando cada vez mais borrado enquanto pontos de luz são percebidos (cuja cor pode variar dependendo da pessoa). É comum ter dor de cabeça e irromper em profusão.

Dependendo do caso, a perda total da consciência pode não ocorrer se a pessoa conseguir descansar, se acalmar ou resolver o motivo que levou a essa situação.

Síncope

A própria síncope ocorre quando o sujeito perde a consciência, ou seja, quando desmaia. Nesta situação ocorre hipotonia muscular total ou quase total que faz com que o sujeito caia no chão se não for agarrado ou apoiado em algum lugar, junto com a perda temporária de consciência. As pupilas dilatam e o pulso fica mais lento.

Tipos de síncope

Como já dissemos, as causas pelas quais pode ocorrer uma síncope podem ser múltiplas e variáveis. Especificamente, podemos encontrar três grandes grupos dependendo se estamos diante de síncope causada por alterações cardíacas ou outros tipos de causas, sendo este último o mais frequente.

Síncope cardiogênica

Síncope de origem cardíaca Geralmente são o tipo de síncope mais perigoso e com risco de vida, porque a perda de consciência é causada por uma alteração do organismo a nível cardiovascular.

Este tipo de síncope pode advir do bloqueio ou aceleração dos átrios ou ventrículos ou de diferentes veias e artérias. A) Sim, pode ocorrer em casos de arritmia como taquicardias e bradicardias e doença cardíaca estrutural

Síncope devido a hipotensão ortostática

Este tipo de síncope é sobre episódios de perda de consciência que também pode ser potencialmente perigoso. Nesse caso, ocorre uma redução da tensão ortostática ou da capacidade de regular a pressão arterial.

Geralmente ocorre com episódios de hipoglicemia (desnutrição ou diabetes geralmente são as causas deste tipo de síncope), desidratação, perda de sangue devido a sangramento ou uso de certos medicamentos ou substâncias. Suas causas devem ser tratadas muito rapidamente, caso contrário, a vida do sujeito pode estar em perigo.

Síncope reflexa ou neuromediada

É o tipo mais comum de síncope e conhecidas, presentes na maioria da população sem nenhuma patologia conhecida.

Neles, destaca-se a síncope vasovagal, que advém da estimulação do nervo vago geralmente devido a situações como temperatura alta, ficar em pé ou fazer movimentos muito rápidos, dor física, ansiedade ou a experiência de emoções ou situações extremas. Também é frequente a síncope situacional, que está ligada a uma situação específica.

Tratamento

A síncope ou desmaio é geralmente um distúrbio temporário em que o sofredor acaba se recuperando sem qualquer tipo de sequela. No entanto, é necessário estabelecer quais são as causas, principalmente em pacientes com problemas cardíacos prévios. Na verdade, uma síncope súbita devido a causas cardíacas pode ser um sintoma de insuficiência cardíaca e terminar com a morte do paciente.

Em casos não derivados de problemas cardíacos, o tratamento a ser aplicado pode mudar dependendo de sua causa concreto. Muitos deles são produzidos por quedas de tensão que não são perigosas e têm recuperação espontânea, como as produzidas por reações vasovagais.

No entanto, ou pode ocorrer ocasionalmente como resultado de condições perigosas como hipoglicemia em pessoas com diabetes. Nesse caso, é essencial consumir açúcar rapidamente ou algum alimento ou bebida que o contenha antes que ele seja produzem a perda de consciência, bem como hidratação e descanso por alguns instantes, observando o nível de açúcar em sangue.

Remédios

Em caso de perda de consciência a administração de glucagon pode ser necessária (não a insulina, que geralmente é a injeção realizada por pessoas afetadas por este distúrbio metabólico, uma vez que teria efeito contrário e prejudicial) pelos serviços médicos ou por um conhecido ou parente que conheça o montante a gerir.

Em casos devidos a alta ansiedade, recomenda-se evitar a situação estressante temporariamente, embora se for recorrente, pode ser aconselhável fazer tarefas que permitam habituação e adaptação à situação de ansiedade. Tranquilizantes e beta-bloqueadores também podem ser usados, se necessário. Caso ocorra em idosos e diante de mudanças de posição, recomenda-se o uso de meias elásticas que podem ajudar a regular o fluxo sanguíneo.

No caso de doenças cardíacas, é necessário a rápida intervenção de serviços médicos, que fará o tratamento mais adequado de acordo com a causa específica. Isso pode variar desde a administração de um anticoagulante, um desfibrilador, a realização de uma cirurgia ou o implante de um marca-passo.

Referências bibliográficas:

• Moya, A.; Rivas, N.; Sarrias, A.; Pérez, J. & Rova, I. (2012). Síncope. Rev. Esp. Cariol. vol.65, 8. Barcelona.

• Peinado, R. (2014). Pré-síncope: um sintoma com o mesmo significado prognóstico que a síncope? Rev. Esp. Cardiol. Vol.57 (7); 613-6.

• Gutiérrez, O. (1996). Síncope: diagnóstico e tratamento. Rev. Peru Cardiol.; XXII (1): 30-38.