Escitalopram: usos terapêuticos e efeitos colaterais

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são os drogas antidepressivas mais usado. Neste artigo iremos descrever Usos terapêuticos e efeitos colaterais do escitalopram, um SSRI muito popular que é especialmente eficaz no tratamento da depressão e vários transtornos de ansiedade devido à sua atividade farmacológica precisa.

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O que é escitalopram?

O escitalopram é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Outras drogas amplamente utilizadas neste grupo são sertralina, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina e citalopram, um antecedente muito semelhante ao escitalopram.

Este medicamento psicotrópico foi criado entre 1997 e 2001 pelas empresas farmacêuticas H. Lundbeck A / S e Forest Laboratories, com experiência anterior na produção de citalopram. Atualmente, é um dos SSRIs mais usados.

É comercializado sob diferentes nomes em muitos países ao redor do mundo. Alguns dos mais conhecidos são

Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran e Heipram; um grande número de marcas inclui o termo "Escitalopram" no nome do produto.

Ao contrário de outros SSRIs, o escitalopram exerce seu efeito de forma altamente seletiva nos receptores de serotonina; isso significa que sua interação com receptores de outros neurotransmissores é baixa. Por este motivo, alguns autores atribuem ser mais eficaz do que outros SSRIs no tratamento de Depressão severa.

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Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)

Os SSRIs são o grupo de antidepressivos mais comumente prescrito. Sua eficácia no tratamento de sintomas de depressão e ansiedade É atribuído ao seu agonismo de diferentes monoaminas (um tipo de neurotransmissor muito relevante): serotonina, norepinefrina e dopamina.

O mecanismo de ação dos SSRIs não é exatamente conhecido, embora seus efeitos sejam conhecidos por estar associados ao bloqueio da recaptação da serotonina, como o nome sugere. Essas drogas aumentar a disponibilidade de serotonina no espaço sináptico limitando sua reabsorção por receptores pós-sinápticos.

Os medicamentos desta classe são usados ​​principalmente para tratar sintomas de depressão, embora muitos deles também tenham sido demonstrou ser eficaz no tratamento de transtornos de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada ou obsessivo-compulsivo. A fluoxetina também é prescrita em alguns casos de bulimia nervosa.

Utilizado para?

Como outros SSRIs, o escitalopram demonstrou ser eficaz no tratamento de vários sintomas relacionados a ansiedade e depressão, embora nem todos os países tenham aprovado seu uso para eles desordens.

Vamos ver o que são os usos terapêuticos mais comuns do escitalopram.

1. Transtorno depressivo maior

Várias investigações científicas demonstraram a eficácia do escitalopram no tratamento do transtorno depressivo maior. Alguns dos usos adicionais desta droga estão associados a distúrbios biologicamente relacionados à depressão, particularmente transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo e bulimia nervosa.

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2. Distúrbio de ansiedade generalizada

Os efeitos terapêuticos do escitalopram em casos de distúrbio de ansiedade generalizada eles são significativos e rápidos; Melhorias claras no estado da maioria dos pacientes são detectadas aproximadamente dois meses após o início do tratamento.

3. Síndrome do pânico

O transtorno de pânico é caracterizado por início de ataques de pânico, durante o qual aparecem sintomas como taquicardia, dificuldades respiratórias e medo de morrer. Pode ou não ser acompanhado por agorafobia.

4. Fobia social

Na fobia social aparecem sintomas de ansiedade e evitação associados à interação social. Além dos antidepressivos, às vezes são prescritos ansiolíticos, principalmente betabloqueadores e benzodiazepínicos.

5. TOC

Escitalopram e alguns outros SSRIs também são frequentemente usados ​​para tratar o transtorno obsessivo-compulsivo ou TOC, que é diagnósticos quando pensamentos provocadores de ansiedade obsessiva e rituais comportamentais estão presentes que visam reduzir o desconforto.

Efeitos colaterais do escitalopram

Os efeitos colaterais mais comuns de tomar escitalopram são dor de cabeça, náusea, diarreia e insônia. Outros menos comuns incluem o aparecimento de ansiedade, tontura, fadiga, sonolência, sudorese, boca seca, prisão de ventre, queimação e gases no estômago.

Também é relativamente comum para disfunções sexuais como consequência de escitalopram e outros tratamentos com ISRS, especialmente desejo diminuído, anestesia genital, distúrbios da excitação, ejaculação retardada e anorgasmia.

Entre as reações adversas graves que podem ocorrer ao tomar escitalopram, embora sejam incomuns, destacam-se as seguintes: apreensões, dificuldades respiratórias, distúrbios do ritmo cardíaco e inchaço da face, mãos e tornozelos.

Precauções e contra-indicações

Deve-se ter cuidado especial ao prescrever escitalopram se a pessoa tiver doenças cardíacas, respiratórias, hepáticas ou renais relevante, bem como se você sofreu episódios maníacos ou ataques epilépticos.

Comportamentos hostis e tentativas de suicídio associados ao escitalopram aparecem em crianças e adolescentes com uma frequência maior do que a detectada em adultos; no entanto, em pessoas mais velhas também é possível que ocorram essas reações, que geralmente são detectáveis ​​monitorando os efeitos do tratamento durante as primeiras semanas.

Uma vez que existe um certo risco de tolerância e dependência de drogas, a interrupção abrupta do uso de drogas pode levar à síndrome da serotonina característica dos SSRIs. Nesse caso, os sintomas mais comuns são o aparecimento de reações depressivas, irritabilidade, sensação de tontura e acatisia.

Seu potencial de interação negativa com outras substâncias é baixo em comparação com o de outros SSRIs, particularmente a paroxetina. O uso de escitalopram e antidepressivos da classe dos inibidores da monoamina oxidase (IMAO) deve ser evitado devido ao risco aumentado de desenvolver a síndrome da serotonina.

Referências bibliográficas:

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