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Odontofobia: medo extremo do dentista e seu tratamento

Você tem desconforto na boca há muito tempo, suas gengivas sangram, você tem adiado sua limpeza oral anual há mais de três anos e você está acumulando tártaro, você acha que pode estar começando a ter periodontite, e você sabe que só tem um jeito de resolver tudo isso, você não tem outro... Mas só de imaginar, você entra em pânico, o medo intransponível, você tenta se convencer de que realmente não é tão necessário ir e você está disposto a suportar esta situação antes de entrar em uma consulta de um dentista.

Neste artigo, vamos falar sobre uma fobia muito mais comum do que você pensa: odontofobia, medo irracional de ir ao dentista, um problema que pode desencadear várias complicações graves de saúde.

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O que é odontofobia? Diferencie entre ansiedade e fobia

Como discutimos anteriormente, a odontofobia é o medo irracional e persistente de ir ao dentista. Para ser considerado uma fobia, esse medo deve durar pelo menos seis meses.

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Devemos esclarecer que não é a mesma coisa falar da ansiedade que todos podemos sentir antes de ir ao dentista. (algo muito comum na sociedade, não só em crianças) e outra coisa é falar de fobia dentária (odontofobia). Quer queiramos ou não, às vezes ir ao dentista é incômodo pela intervenção invasiva que costumam fazer, já que a boca é uma área muito sensível. É normal e adaptativo que, de alguma forma, nosso organismo detecte que existe um "perigo" e que, como consequência, a ansiedade de "fugir" ou "lutar" seja ativada. Porém, a odontofobia é algo muito mais grave para quem a sofre, uma vez que afeta muito negativamente sua qualidade de vida.

Um elemento diferenciador de ter um simples estado de ansiedade e ter odontofobia é o quanto a pessoa evita ativamente ir ao dentista, embora seja realmente necessário que ela vá. Uma analogia muito adequada para entender isso é compará-lo com a fobia de aviões. Muitas pessoas ficam ansiosas antes de voar, mas não vão além e entram no avião sem a necessidade de medidas alternativas. Pessoas com fobia de voar evitarão entrar em um avião, tanto quanto possível, e sempre que podem eles tomarão transporte alternativo, mesmo que isso os prejudique objetivamente (economicamente, tempo, etc).

No caso da pessoa com odontofobia, na medida do possível evite ir ao dentista a todo custo, enquanto a pessoa com ansiedade irá enfrentá-la sem lhe dar muita importância, apesar do desconforto ou dor que possa sentir.

Sintomas de medo extremo do dentista

Pessoas com odontofobia geralmente têm medo de procedimentos invasivos (ser picado, cirurgia, extração de dente, anestesia, broca ...). Eles experimentam grande ansiedade, o que pode levar a um aumento da sensibilidade à dor. Alguns autores associam a odontofobia ou fobia dentária à fobia de SID (Blood-Injection-Damage).

Eles têm medo de sentir dor e, em alguns casos, têm medo de ter um ataque de pânico no momento da intervenção. Como consequência do medo, os pacientes tendem a tensionar os músculos, mesmo aqueles do rosto. Às vezes, pode haver uma hipersensibilidade ao reflexo de asfixia, especialmente no caso dos homens. O engasgo ocorre ao tentar inserir objetos na boca da pessoa ou ao pressionar a garganta, dificultando ou impossibilitando a intervenção médica.

Nos casos mais graves de odontofobia com hipersensibilidade ao reflexo de asfixia os estímulos que geram o afogamento são prolongados: pensar no dentista, cheirar os utensílios do próprio dentista, escovar os dentes, usar colarinho alto, etc.

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Causas

Em geral, as causas de qualquer fobia específica, como a odontofobia, são explicadas por três fatores importantes (Barlow, 2002): vulnerabilidade biológica, vulnerabilidade psicológica generalizada e vulnerabilidade psicológica específico. Vamos enfocar de maneira especial a vulnerabilidade psicológica específica, já que costuma ser aquela que tem maior papel na odontofobia.

Isso estaria relacionado a uma experiência de aprendizagem negativa direta, baseada no condicionamento direto. Mais especificamente, seria a cena típica de uma criança passando por uma experiência negativa no dentista e que depois disso, o dentista condiciona a dor ou estímulo fóbico e generaliza para outros estímulos (p. por exemplo, jaleco branco, o cheiro do dentista, ver os materiais ...).

Logicamente, a gravidade e a frequência dessas experiências negativas (sensação de que toda vez que você vai ao dentista, tem uma desagradável ou levemente negativo) e exposição infrequente à situação após a experiência negativa (expandindo cada vez mais o frequência com que vamos ao dentista por causa da aversão e do medo que isso nos gera: evasão) são as variáveis ​​mais importantes para o desenvolvimento de esta fobia específica.

Felizmente, hoje as intervenções dentais são menos invasivas e dolorosas do que há alguns anos, fruto da inovação tecnológica e da utilização de utensílios mais finos e indolores.

Como isso é superado? Tratamento

A exposição ao vivo é um dos tratamentos mais eficazes para a fobia dentária ou odontofobia. Se a pessoa tem um medo incontrolável, pode ser útil começar com exercícios de exposição na imaginação ou assista a vídeos sobre dentistas, para continuar com a exibição ao vivo quando o paciente se sentir mais preparado.

Durante a exposição ao vivo é importante que o paciente sinta que tem a possibilidade de controlar o estímulo temido por meio de sinais previamente acordados com o dentista (p. (por exemplo, decidir quando você quer ser picado, parando a broca). É importante que haja um alto grau de previsibilidade, ou seja, que o paciente esteja no controle da situação e saiba o que vai acontecer a todo momento.

Obviamente é melhor que o cliente escolhe um dentista de confiança e que tenham especial empatia pela difícil situação pela qual a pessoa está passando, pois certamente sua intervenção exigirá paciência e cuidados especiais. O dentista deve explicar os procedimentos a seguir, qual será o próximo passo e aplicar a anestesia adequada para cada caso.

Em casos de odontofobia também é útil treinar o paciente em respiração controlada ou relaxamento aplicado, especialmente quando as reações somáticas de medo intenso produzem tensão muscular ou tensão na garganta).

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