Dislalia: tipos, sintomas, causas e tratamento

O termo dislalia se refere a dificuldades em pronunciar certos sons, que pode ocorrer em crianças de diferentes idades. De acordo com as novas classificações internacionais para o diagnóstico de transtornos mentais, trata-se de um transtorno dos sons da fala.

Neste artigo veremos o que é a dislalia, quais são seus tipos e causas, bem como algumas formas de realizar avaliação e tratamento.

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Desenvolvimento da linguagem

A linguagem oral é o conjunto de sons que se articulam para expressar o que precisamos, sentimos ou pensamos. É um comportamento e uma habilidade cognitiva, e nós a desenvolvemos desde os primeiros anos de vida. Sua manifestação está relacionada à maturação do sistema nervoso, especificamente área sensorial e motora. Em si, está relacionado aos vínculos afetivos e sociais que estabelecemos e ao desenvolvimento de outras habilidades cognitivas.

Artigas e García-Nonell (2008) nos dizem que o desenvolvimento das habilidades de linguagem corresponde à idade cronológica da criança. Assim, entre 0 e 3 meses de idade, é esperada a emissão de sons de monocórdio. Entre 9 e 12 meses, as negações são compreendidas e os cuidadores são nomeados (geralmente a mãe e o pai). A partir dos 3 anos, são esperadas perguntas simples e sua fala é compreendida pelo núcleo familiar. Aos 5 anos, ele pode contar o que acontece com ele e usar artigos; e aos 7 anos de idade, a fluência verbal e o uso de conjunções são esperados.

Não obstante, pode acontecer que em alguns casos a idade cronológica não corresponda ao desenvolvimento da linguagemEm outras palavras, nem todas as crianças adquirem as mesmas habilidades ao mesmo tempo. Por exemplo, algumas crianças podem começar a entender o que as pessoas estão dizendo, mas com limitações para se explicar. Também pode acontecer que as crianças se expressem verbalmente de forma lenta ou com pouca fluência, ou pode acontecer que se expressem com tanta fluência que sua linguagem seja inteligível. Da mesma forma, entre as possibilidades que se incluem no desenvolvimento da linguagem está o que chamamos de “dislalia”.

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O que é dislalia?

A palavra dislalia vem do grego "dys", que significa "dificuldade"; e "lalein" que significa "falar". Se trata de uma dificuldade em produzir certos sons ou grupos de sons da maneira considerada apropriada. Pode ser detectado, por exemplo, quando uma criança frequentemente recorre à omissão de determinado som por meio do silêncio ou alongamento vocal. Ou se a criança sempre substitui o mesmo som por outro semelhante, o que é um caso de substituição.

Da mesma forma, pode se tornar visível por distorção, ou seja, quando a criança frequentemente recorre à emissão de um som aproximado, mas que não é o que se enquadra em sua conversa. Finalmente pode acontecer que a criança insira um som como suporte.

Definições internacionais recentes

O termo "dislalia" foi recentemente retirado das classificações internacionais de transtornos. mental, no entanto, continua a ser usado na linguagem cotidiana e especializada para se referir a para as dificuldades fonéticas que algumas crianças têm.

Para o seu diagnóstico, o DSM-V considera esta última não mais como “dislalia”, mas como “Distúrbio dos Sons da Fala” (TSH). É um conjunto de alterações centrais e características do componente fonológico que ocorrem ao nível da pronúncia de alguns fonemas.

6 tipos e causas

Embora as classificações possam variar, segundo Aguilar-Valera (2017); Hernández e Rubalcaba (2017), existem os seguintes tipos de dislalia: fisiológica ou evolutiva, orgânica, fonológica, funcional e mista. Da mesma forma, a dislalia pode ser dividida de acordo com a dificuldade de pronúncia específica.

1. Fisiológico ou evolutivo

Uma dislalia evolutiva é considerada o caso em que a criança ele não repete por imitação as palavras que ouve, embora seu desenvolvimento e idade cronológica sejam considerados adequados para isso. Seu desenvolvimento deve-se, portanto, a uma maturação específica do cérebro e do aparelho fonoarticulador. Geralmente ocorre por volta dos 4 anos de idade e é visível por uma repetição fonética incorreta.

2. Orgânico

É uma dislalia funcional quando a articulação está relacionada aos órgãos periféricos que controlam a fala. Neste caso as crianças use a substituição com mais frequência, a omissão ou distorção do som que se espera que seja pronunciado.

3. Audiogênico

Como o nome indica, é sobre dislalia que é uma consequência da deficiência auditiva.

4. Funcional

Resulta do funcionamento do sistema de reconhecimento gnóstico e do sistema prático de produção, portanto sua etiologia está relacionada com o desenvolvimento de processos cognitivos.

5. Misturado

Como o próprio nome indica, uma dislalia mista é aquela em que as manifestações dos tipos anteriores ocorrem simultaneamente.

6. De acordo com a pronúncia

De acordo com as dificuldades específicas de pronúncia de acordo com o alfabeto, Peña-Casanova, 2014 (cit em Hernández e Rubalcaba, 2017), nos diz que dislalia pode ser dividida da seguinte forma:

• Betacismo: na pronúncia do B
• Deltacismo: pronúncia do D
• Gammacismo: pronúncia do G
• Kappacismo: pronúncia do K
• Mystacism: pronúncia do M
• Rotacismo: pronúncia do R
• Sigmatismo: pronúncia do S

Possíveis causas, avaliação e tratamento

A dislalia tem um desenvolvimento e curso multicausais. Ou seja, é causado pela presença de diferentes elementos, entre os quais pode ser encontrada alguma função. determinado orgânico, e também um estilo parental que não favorece a fluência na linguagem e comunicação.

Pode ser avaliado por meio do Teste Glatzel, que leva em consideração a patência nasal e a fonoarticulação; ou pelo Teste de Rosenthal que considera o modo respiratório. Também é importante realizar avaliações qualitativas com base na observação da expressão e recepção da fala, a fim de determinar as necessidades de suporte na comunicação.

Os tratamentos incluem terapia da fala e exercícios musculares necessário para a articulação: lábios, língua, palato, amígdalas, frênulo. Os mesmos exercícios incluem a ativação do aparelho nasal e oral, e é importante que sejam planejados com um frequência e um determinado ritmo, em correspondência com as necessidades e a zona de desenvolvimento perto do Menino. Do contrário, longe de favorecer seu desenvolvimento, pode atrapalhar e causar impaciência ou manifestações de ansiedade.

Para determinar um tratamento adequado, é importante começar por conhecer as causas da dislalia, bem como as necessidades imediatas da criança e da família ou do seu ambiente mais próximo.

Referências bibliográficas:

• Aguilar-Valera, J.A. (2017). Distúrbios de comunicação do DSM-V. A necessidade de diagnósticos diferenciais. Neuropsychology Notebooks (11) 1: 144-156.
• Hernández, A. e Ruvalcaba, I. (2017). Distúrbios de linguagem Recuperado em 31 de julho de 2018. Disponível em https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/51549900/ORL-Transtornos-del-lenguaje.pdf? AWSAccessKeyId = AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A & Expires = 1533037090 & Signature = grC1KSPM7lu6uMiWTjlnBZEU9VQ% 3D & response-content-disposition = inline% 3B% 20filename% 3DTrastiversdamientos_del_langua.