Tipos de convulsões: por que ocorrem e o que as causa?

Quando pensamos em distúrbios neurológicos como epilepsia, a primeira imagem que vem à mente para a maioria das pessoas é a de uma pessoa sofrendo convulsões, contrações espasmódicas e violentas por todo o corpo que o fazem estremecer em uma cama de hospital ou no solo.

Em efeito, convulsões são um dos sintomas mais visíveis e importantes da epilepsia (Na verdade, o seu diagnóstico é feito entre outros aspectos se o sujeito teve várias convulsões). Mas nem todas as crises são iguais, nem são exclusivas da epilepsia. Neste artigo, vamos visualizar os diferentes tipos de convulsões.

A apreensão: breve definição do termo

As convulsões são entendidas como os movimentos bruscos dos músculos esqueléticos voluntários que ocorrem a partir de forma abrupta, rítmica, repetitiva e totalmente involuntária, com contrações violentas de um ou mais grupos muscular.

As convulsões são um sintoma de um problema cerebral que pode ter várias origens. Eles geralmente duram pouco (geralmente até dois minutos), embora episódios mais longos possam ser perigosos e sejam tratados como uma emergência. Sua principal causa é encontrada na existência de desequilíbrios eletroquímicos no cérebro, ou uma hiperexcitabilidade de grupos neuronais específicos.

Tipos de convulsões

Conforme indicado acima, nem todas as crises são iguais, mas outras podem ser estabelecidas. tipos dependendo da área do cérebro ou áreas afetadas, o nível de contração muscular ou as causas da convulsão.

1. Classificação de acordo com as áreas cerebrais afetadas

Dependendo se as convulsões são devido à alteração em uma área específica do cérebro ou em um nível geral, podemos considerar a existência de dois grupos principais de crises.

1.1. Crises de início focal ou crises parciais

Estas são convulsões devido à alteração de um ou mais regiões do cérebro bem determinado. A área afetada marcará o tipo de sintomas que ocorrerão. A convulsão no nível motor ocorre em uma parte específica do corpo, ou mesmo em uma metade do corpo (ou seja, em um lado do corpo).

Eles podem ser simples e complexos, dependendo se há alterações de consciência (sendo esta última complexa). Pode haver distúrbios sensoriais e perseverança de ações e gestos, e pode até servir de alerta para a chegada de futuras crises generalizadas. Também é comum que uma crise focal se torne generalizada, ativando primeiro algumas áreas do cérebro e expandindo-se posteriormente para o resto do cérebro, sendo essas crises chamadas de secundárias generalizadas.

1.2. Convulsões generalizadas

As crises generalizadas são aquelas em que é a totalidade ou grande parte do cérebro, com alterações elétricas aparecendo em ambos os hemisférios. Geralmente causam perda de consciência e surgem convulsões do tipo tônico-clônico. Eles ocorrem de forma abrupta, embora possam ser precedidos por uma aura e fazer com que o paciente caia. A perda de controle do esfíncter, mordedura da língua e até mesmo torção são comuns e lesões do grupo muscular.

Dentro deste subgrupo pode ser encontrado o crise de ausência (em que pode haver contrações leves), mioclônicas, tônico-clônicas (sendo estas as mais representativas) ou mesmo atônicas em que não ocorre uma convulsão, mas a perda do tônus ​​muscular após uma contração.

2. De acordo com o nível de contração muscular

Outra classificação poderia ser feita dependendo do nível de intensidade ou as características da própria convulsão. Dentre eles, destacam-se os seguintes.

2.1. Ataques tônicos

É um tipo de crise em que ocorre uma forte contração muscular de um dos músculos ou de um ou mais grupos musculares. Existe um alto nível de rigidez no músculo ou músculos afetados.

2.2. Ataques clônicos

As crises clônicas são aquelas que ocorrem repetidamente a cada dois ou três segundos, de intensidade e força curtas.

2.3. Convulsões mioclônicas

Como os clones, são pequenos espasmos musculares de duração mínima, mas que resultam no movimento involuntário de uma parte do corpo.

2.4. Convulsões tônico-clônicas

As convulsões tônico-clônicas são um dos tipos mais típicos de convulsões, aparecendo tanto convulsões tônicas quanto clônicas ao mesmo tempo. Este é o tipo de convulsão que faz parte de uma convulsão de grande mal.

2,5. Crise atônica

Nesse tipo de crise, não ocorrem verdadeiras convulsões, mas sim o súbito desaparecimento do tônus ​​muscular. Às vezes, esse desaparecimento é precedido por um poderoso espasmo muscular.

3. Dependendo da causa das convulsões

As convulsões podem ser produzidas por muitas causas diferentes. É importante não identificar convulsões com epilepsia porque, embora sejam muito comuns nesse transtorno, também podem aparecer convulsões de outras condições. Alguns tipos são os seguintes.

3.1. Ataques epilépticos

A epilepsia é uma das principais doenças que aparecem associadas à presença de convulsões.

3.2. Convulsões febris e de infecção

A presença de febres acima de 39 graus pode causar convulsões sem alterações neurológicas prévias que as expliquem. Eles podem ser simples se não se repetirem e durarem menos de quinze minutos, ou complexos se houver uma recorrência do episódio nas primeiras 24 horas (caso em que também podem ser chamadas de crises em cluster ou atípico).

3.3. Convulsões por insuficiência de órgãos

A presença de alterações no fígado ou rins também pode gerar o aparecimento de convulsões.

3.4. Apreensões por uso de substâncias

Tanto alguns medicamentos quanto certas drogas podem causar convulsões, tanto como efeito colateral quanto durante overdoses ou durante síndromes de abstinência.

3,5. Convulsões histéricas

As convulsões não surgem apenas de causas médicas. Certos distúrbios psicológicos, como a somatoforma, fazem com que o sujeito os sofra. Esses tipos de crises têm a peculiaridade de geralmente ocorrerem apenas na presença de outras pessoas e não gerar alterações em um eletroencefalograma (embora estes não sejam sintomas fictícios, mas gerados psicologicamente).

3,6. Convulsões devido à ansiedade

Em algumas situações de ansiedade muito alta, podem surgir alterações motoras e somáticas, e podem aparecer convulsões.