Tipos de obesidade: características e riscos

A obesidade é uma doença crônica de alta prevalência em todo o mundo que, geralmente, está associada a uma infinidade de complicações de saúde.

Dados científicos mostram que esse fenômeno parece estar aumentando nos últimos anos, razão pela qual se tornou um problema de saúde pública, principalmente nos países desenvolvidos.

Excesso de peso: uma realidade preocupante ...

A Organização Mundial da Saúde (OMS, 2015) afirma que há 1,9 bilhão de adultos no mundo com sobrepeso, dos quais, mais de 600 milhões sofrem de obesidade. Na Espanha, a obesidade também se tornou um problema grave, e isso é confirmado pelos dados do estudo ENRICA, que conclui que 39% da população espanhola está acima do peso e 22,9% obesidade.

Devido à complexidade desse fenômeno, o tratamento mais eficaz no combate a essa condição é composto por três pilares básicos: nutrição, aspectos psicológicos e exercício físico.

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Causas da obesidade

A obesidade é um fenômeno multicausal e, portanto, as causas são devidas a vários fatores:

as de origem genética e endócrina, que respondem por 30%, e as de origem ambiental, que representam 70%.

Estes últimos incluem a ingestão excessiva de alimentos, principalmente produtos não saudáveis, a falta de atividade física e, em geral, o sedentarismo.

Obesidade e graves problemas de saúde

A obesidade traz consigo sérios problemas para a saúde das pessoas afetadas por esta condição. Como concluem Miguel Soca e Niño Peña em investigação realizada em 2009: “A obesidade pode causar uma série de anormalidades metabólicas, chamadas de síndrome metabólica (EM): uma série de distúrbios caracterizados pela intolerância a glicose, diabetes, alterações nos lipídios do sangue e aumento da pressão arterial ”.

Da mesma forma, a obesidade afeta negativamente a esperança e a qualidade de vida, bem como a estética corpo que, consequentemente, pode causar problemas sociais e psicológicos ao indivíduo com este doença.

Diagnóstico de obesidade

A obesidade é diagnosticada, mais do que pelo peso, pela porcentagem de gordura corporal do indivíduo. Em geral, em homens adultos, aproximadamente 12-20% do peso corporal é composto por gordura. No caso das mulheres, o percentual é um pouco maior, 20-30%, principalmente devido aos hormônios como o estrogênio.

Atualmente, existem diferentes métodos para quantificar o percentual de gordura corporal. Biompedância, engenharia de raios-X ou densitometria são alguns exemplos. Porém, um dos métodos mais utilizados é o Índice de Massa Corporal (IMC), obtido pela relação entre o peso expresso em quilogramas e a altura em metros ao quadrado (IMC: Peso / altura2). Com o resultado deste índice Sobrepeso é definido como indivíduos com IMC igual ou superior a 25 Kg / m2 e obesos aqueles que apresentam IMC igual ou superior a 30 kg / m2.

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Calculando o percentual de gordura corporal

O IMC é uma medida de fácil obtenção, com alta correlação com a composição corporal e útil como valor diagnóstico. O que mais, quanto maior o IMC de um indivíduo, maior a possibilidade de desenvolver morbidades associadas ao excesso de gordura.. Porém, o IMC tem suas limitações e tem sido criticado por não permitir diferenciação entre o percentual de gordura e massa muscular.

Se for considerado o percentual de massa gorda, a obesidade corresponde a um percentual de gordura maior que 25% nos homens e 30% nas mulheres. Para estimar o percentual de gordura corporal, as dobras cutâneas são uma opção muito válida. Com este método é necessário fazer o somatório de quatro dobras: bicipital, tricipital, subescapular e suprailíaca.

Por fim, outra das medidas utilizadas para o diagnóstico da obesidade é o índice de cintura quadril (ICC), uma ferramenta antropométrica específica para medir os níveis de gordura intra-abdominal. Essa fórmula permite dividir a circunferência da cintura pela circunferência do quadril (ICC: circunferência da cintura em centímetros / circunferência do quadril em centímetros). A OMS estabelece níveis normais para o índice cintura-quadril de aproximadamente 0,8 em mulheres e 1 em homens.

Tipos de obesidade

A obesidade pode ser classificada de diferentes maneiras dependendo dos critérios estabelecidos. Uma das classificações mais utilizadas baseia-se na distribuição da gordura corporal, na qual existem três categorias. De acordo com o Consenso SEEDO (2007), são os seguintes:

1. Distribuição homogênea obesidade

O excesso de gordura não predomina em nenhuma região do corpo, por isso é denominado obesidade com distribuição homogênea.

2. Obesidade ginóide ou periférica (em forma de pêra)

A gordura está localizada basicamente nos quadris e nas coxas. Esse tipo de distribuição está relacionado principalmente a problemas de retorno venoso em membros inferiores (veias varicosas) e osteoartrite de joelho. As mulheres têm maior probabilidade de sofrer desse tipo de obesidade.

3. Obesidade Android, central ou abdominal (em forma de maçã)

O excesso de gordura localiza-se na região da face, tórax e abdômen. Está associada a um risco aumentado de dislipidemia, diabetes, doenças cardiovasculares e mortalidade. Esse tipo de obesidade é mais comum em homens do que em mulheres.

Outras classificações de obesidade

Além da classificação anterior, existem outras como as seguintes:

Tipos de obesidade de acordo com o grau de risco

De acordo com o consenso da Sociedade Espanhola para o Estudo da Obesidade (SEEDO 2007), a obesidade também pode ser classificada da seguinte forma, levando em consideração o IMC:

• Peso insuficiente: O peso está abaixo do normal. O IMC é inferior a 18,5 kg / m2. Não é considerado excesso de peso.
• Peso normal: É o peso normal de uma pessoa em relação à sua altura. O IMC é ideal: 18,5-24,9 kg / m2. Não é considerado excesso de peso.
• Sobrepeso: O excesso de peso ocorre quando uma pessoa pesa mais do que deveria com base em sua altura. IMC 25-26,9 kg / m2.
• Sobrepeso II: A pessoa pesa mais do que deveria para a altura, mas sem ser obesa. IMC 27,29,9 kg / m2.
• Tipo obesidadeeu: Primeiro grau de obesidade. IMC 30-34,9 kg / m2.
• Obesidade tipo II: Segundo grau de obesidade IMC 35-39,9 kg / m2.
• Obesidade tipo III: Este tipo de obesidade também é denominado obesidade mórbida. IMC 40-49,9 kg / m2.
• Obesidade tipo IV: Este tipo de obesidade também é conhecido como obesidade extrema. IMC maior que 50 kg / m2.

Tipos de obesidade de acordo com a causa

Dependendo da origem da obesidade, pode ser:

• Obesidade genética: o indivíduo recebeu herança genética ou predisposição para ter obesidade.
• Obesidade alimentar: caracterizado por um estilo de vida sedentário e ingestão de alimentos não saudáveis.
• Obesidade devido a incompatibilidade: A pessoa nunca se sente saciada por um desajuste no sistema de regulação da fome.
• Obesidade com defeito termogênico: O corpo não queima calorias de forma eficiente.
• Obesidade do tipo nervoso: É a obesidade causada por problemas psicológicos como ansiedade, estresse e depressão.
• Obesidade devido a doenças endócrinas: É a obesidade causada por doenças hormonais, por exemplo, hipertireoidismo.
• Obesidade cromossômica: Este tipo de obesidade está associado a defeitos cromossômicos.

Referências bibliográficas:

• Rodríguez Artalejo F. (2011) Epidemiologia da obesidade na Espanha: estudo ENRICA. V Convenção NAOS. Madrid: Rede Centro de Investigação Biomédica em Epidemiologia e Saúde Pública.