Afasia de Broca: sintomas e causas deste distúrbio

Como o cérebro controla ou supervisiona grande parte das funções do nosso corpo, danos a diferentes regiões dessa estrutura podem causar alterações muito variadas. As afasias são um tipo de distúrbio de linguagem que ocorre como resultado de lesões em áreas do cérebro relacionadas à linguagem.

Neste artigo iremos descrever sintomas e causas da afasia de Broca, expressivo, motor ou de produção. Este distúrbio neuropsicológico consiste na alteração da linguagem expressiva em consequência de danos ao lobo frontal, embora a compreensão auditiva não seja necessariamente afetada, como em outros tipos de afasia.

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O que é afasia?

Afasias são distúrbios de linguagem que aparecem devido a lesões em certas regiões do cérebro, principalmente devido a ferimentos na cabeça e derrames, também chamados de ataques cardíacos ou derrames. O termo é baseado no grego clássico e pode ser traduzido como "incapacidade de falar".

Existem diferentes tipos de afasia que se caracterizam por combinações idiossincráticas de alterações em quatro domínios linguísticos:

compreensão verbal, expressão oral, comunicação funcional e alfabetização. A maioria deles compartilha a presença de anomia, que consiste na dificuldade persistente em recuperar palavras da memória.

Outros sinais e sintomas comuns de afasias são déficits articulatórios e de compreensão, linguagem espontânea reduzida, incapacidade de ler e / ou escrita, disprosodia (alterações no tom e ritmo da fala) e o uso de neologismos (em psicopatologia, palavras que só têm sentido para quem diz eles).

Portanto afasias não afetam apenas a linguagem falada, mas também a escrita e a mímica, incluindo a linguagem de sinais. Isso ocorre porque todas essas formas de comunicação dependem das mesmas funções cognitivas, relacionadas às estruturas e vias cerebrais que são danificadas na afasia.

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Sintomas e sinais de afasia de Broca

Os sinais básicos da afasia de Broca estão relacionados à produção da fala. Pessoas com esta síndrome têm dificuldade severa em encontrar palavras e articular frases fluentemente, e a prosódia da fala também é afetada, tornando a fala monótona. A escrita é igualmente afetada.

No contexto deste distúrbio é frequentemente falado de "discurso telegráfico" referir-se à forma de se expressar de quem sofre: fazem muitas pausas porque têm muitas dificuldades para articulam (ou gesticulam) palavras que não têm conteúdo, ou seja, são comunicadas principalmente por meio de sequências de substantivos e verbos.

A intensidade desses sintomas depende da gravidade da lesão; enquanto em alguns casos apenas anomia leve aparece, reduções moderadas na fluência expressiva e o fenômeno do "sotaque estrangeiro", em outros a pessoa pode ser incapaz de pronunciar qualquer palavra. Na maioria dos casos, pelo menos as expressões mais formuladas são mantidas.

Como as regiões associadas à afasia de Broca estão envolvidas nas habilidades motoras, não é surpreendente que as lesões cerebrais que a causam também causem sinais motores. Hemiparesia (paralisia em uma das metades do corpo), apraxia (déficit de movimentos intencionais) e disartria, que afeta a pronúncia.

De forma sintética, podemos dizer que as principais características da afasia de Broca são as seguintes:

• Falta de fluência na linguagem espontânea
• Alterações na redação
• Manutenção da compreensão auditiva e de leitura
• Déficit de repetição de palavras
• Dificuldade em lembrar palavras, como nomes de objetos (anomia)
• Distúrbios motores associados (disartria, apraxia, hemiparesia)

Causas deste distúrbio

A afasia de Broca surge como consequência de lesões na parte anterior do cérebro, especialmente no lobo frontal do hemisfério esquerda, que desempenha um papel mais relevante do que a direita na execução dos movimentos, inclusive aqueles necessários à fala e escrevendo.

Embora o nome do transtorno está associado à área de Brodmann 44, conhecida como "área de Broca", o dano que se limita a essa região do cérebro causa apenas leves sintomas linguísticos e motores. As manifestações mais graves aparecem quando a lesão se estende às áreas circundantes, como a ínsula anterior, o giro pré-central e a região opercular.

A causa mais comum da afasia de Broca é o acidente vascular cerebral isquêmico, que consistem na interrupção do fluxo sanguíneo e, portanto, de oxigênio, para uma determinada área do cérebro. Nesse caso, as regiões afetadas pela hipoperfusão de oxigênio são as mencionadas no parágrafo anterior.

Com certa frequência, as lesões cerebrais que causam esse tipo de afasia são devidas a outros motivos; os mais frequentes são traumatismo craniano, hemorragia cerebral, a tumores cerebrais localizado próximo às áreas de linguagem e hematomas extradurais (coleções de sangue ou outros fluidos entre as meninges e o crânio).

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