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Terapia cognitivo-comportamental no tratamento da obesidade

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O Terapia cognitiva comportamental, junto com um correto plano de treinamento físico e um apropriado plano de dieta, é mostrado como uma alternativa muito eficaz na perda de peso.

Portanto, e ao contrário do que muitos pensam, a formação de pessoas com sobrepeso e obesidade requer não apenas intervenção na os aspectos técnicos relacionados com a formação e nutrição, mas o cumprimento dos objectivos e, sobretudo, a manutenção dos resultados, Dependerá também da gestão correta das emoções, costumes e hábitos, crenças ou motivação.

A natureza multifatorial e crônica da obesidade requer um programa multidisciplinar

Existem muitas causas que causam obesidade. Sua natureza multifatorial e crônica que, em muitas ocasiões, vem acompanhada de comorbidade, força a não reivindicar uma solução rápida e definitiva para este problema. Ninguém pode duvidar da importância de um plano de dieta e fitness adequado, mas é preciso atentar para o componente psicológico, já que em muitas ocasiões eles podem ser vistos associados 

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Transtornos Alimentares (Transtornos Alimentares), transtornos de ansiedade ou transtornos de humor, como depressão, entre outras patologias.

Portanto, este contexto complexo e variado requer tratamento no qual você deve priorizar um programa multidisciplinar, ao invés de soluções separadas.

A obesidade causa sérios problemas de saúde

Muitos dos indivíduos que buscam uma solução para o problema da obesidade são motivados por um troca de imagem, deixando de lado os problemas de sua própria saúde. Em muitas ocasiões, eles pensam que com uma alimentação adequada e uma rotina de exercícios físicos para perder peso, o problema será resolvido, contornando outras áreas de sua vida que são tão importantes.

Quando "perder quilos" é abordado mais como um problema de imagem e o tratamento é direcionado nessa direção, essa visão enviesado permite evitar a modificação de hábitos de vida e comportamentos, que são os que acabarão por trazer benefícios a longo prazo prazo. Estudos científicos indicam que, nesses casos, apenas entre 20% e 30% dos pacientes com obesidade conseguem manter os resultados alcançados em longo prazo. Mas pior ainda, durante o primeiro ano, 30% das pessoas que se submeteram a um plano de redução a obesidade recupera o peso perdido e mais de 50% ganha um peso maior do que o inicial após 3-5 anos.

Psicoterapia de grupo e individual, ambas úteis para o tratamento da obesidade

A abordagem terapêutica pode ser aplicada tanto em grupo quanto individualmente, embora cada abordagem deva ser realizada em diferentes situações.

O Terapia de Grupo Será útil para a comunicação de experiências e para educar o paciente, pois proporciona conhecimentos sobre a importância de priorizar a saúde sobre a estética é útil para manter os resultados a longo prazo prazo. A terapia individualizada é necessária nos casos em que o paciente deve receber tratamento para questões como percepção da imagem corporal, auto estima, impulsividade, estilo de resolução de problemas ou transtornos de humor.

Motivação e psicoeducação para preparar o paciente para a terapia

Dados científicos apoiam a teoria de que o tratamento psicológico combinado com programas de dieta e exercícios fornece melhores resultados. O problema surge porque muitos ainda pensam que programas de exercícios e nutrição serão suficientes para alcançar o sucesso. Portanto, existem dois elementos-chave neste processo, e eles estão altamente relacionados: o motivação e a psicoeducação.

A importância da motivação

O motivação É um aspecto fundamental para o sucesso em qualquer tipo de tarefa e é um pré-requisito necessário quando se vai à terapia de grupo para o tratamento da obesidade. Como já mencionado, o objetivo principal de muitos indivíduos continua sendo a realização física, uma vez que o O aviso do médico para perda de peso (porque causa problemas de saúde) costuma ser mal exibido eficaz.

Para muitos, participar de um grupo de psicoterapia não está em seus planos iniciais. E embora a psicoterapia seja eficaz para superar muitos problemas, incluindo a obesidade, Muitas vezes, a pessoa que precisa de ajuda não sabe que tem o problema, evita encarar a realidade ou tem falsas crenças sobre qual é o problema.psicoterapia.

É importante, portanto, e para manter os pacientes motivados, que valorizem os benefícios não apenas no nível físico, mas em um nível geral. Ter grandes expectativas devido à desinformação é uma fonte de insatisfação que pode causar falha e desinteresse no seguimento do tratamento, devido a sentimentos de frustração e desmotivação. O que mais, isso afeta negativamente sua própria autoconfiança, necessária para superar com sucesso os objetivos definidos.

Uma maneira de resolver este problema pode ser o entrevista motivacional, um estilo de interação orientado e centrado no cliente que visa ajudar as pessoas e incentivá-las a comparar as vantagens e desvantagens de hábitos nocivos que causam sobrepeso e obesidade, causando mudanças positivo.

A psicoeducação é um elemento chave para alcançar resultados de longo prazo

Um programa psicoeducacional é necessário para o correto desenvolvimento da motivação, tanto no curto prazo quanto para a manutenção dos resultados obtidos. É bastante comum que pessoas com obesidade já tenham tentado dietas e planos de treinamento sem sucesso. resultados desejados no passado, e muitas vezes têm informações excessivas, mas inadequadas sobre dieta ou exercícios fisica.

Em muitas ocasiões, eles tendem a ter "infoxicação" devido ao cultura da estética. Eles pensam que os resultados virão rapidamente e têm pensamentos sobre mudanças irreais de peso, o resultado de suas crenças irracionais. Em uma cultura que valoriza a imagem como uma das chaves para o sucesso pessoal e aceitação social, não é surpreendente que seja assim.

Portanto, e para evitar pensamentos e expectativas inadequadas, o paciente deve comparecer a sessões psicoeducacionais, a fim de ter conhecimento sobre a alimentação, a influência das emoções no comportamento ou exercício físico e saúde.

A aplicação de programas individuais de Terapia Cognitivo-Comportamental

Em muitas ocasiões, pessoas com obesidade sofrem comorbidade com certos distúrbios psicológicos que pode interferir na evolução e tratamento do programa e, portanto, é necessário detectá-los. Por exemplo, a presença de Transtornos Alimentares é comum (por exemplo, Transtorno de compulsão alimentar), síndrome do comedor noturno ou depressão. Esta requer tratamento individualizado desde o início do programa para garantir a adesão correta ao tratamento e o alcance dos objetivos definidos.

Outros tipos de problemas, como: baixa autoestima, impulsividade ou estilos negativos de resolução de problemas, também podem exigir terapia individualizada. Para isso, costumam ser utilizadas diferentes técnicas cognitivo-comportamentais.

Estes são os mais comuns:

  • Técnicas de autocontrole: Auto-observação, planilhas de registro, estabelecimento de metas realistas ou controle de estímulos são técnicas que se mostraram eficazes nesta área.
  • Reestruturação cognitiva: O Programas de reestruturação cognitiva de Aaron Beck, Albert Ellis ou outros autores, podem ajudar o paciente a ter conhecimento sobre suas próprias emoções ou pensamentos diante do diferentes situações problemáticas, bem como detectar pensamentos irracionais e substituí-los por mais ideias ou crenças adaptativo.
  • Luzes de trabalho: Trabalhe a auto-estima, crenças de autoeficácia, percepção da imagem corporal, reforço de desempenho é benéfico para o tratamento da obesidade.
  • Desenvolvimento de habilidades de gerenciamento de dificuldades: É positivo para o paciente adquirir conhecimentos sobre comportamentos alternativos à alimentação, treinamento de habilidades sociais, assertividade ou estratégias de controle do estresse.
  • Reavaliação e feedback: Especialmente útil para monitorar e desenvolver mudanças.

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Referências bibliográficas:

  • Lafuente, M.D., (2011) Eating Disorders 14. 1490-1504.
  • Wing, R.R., Phelan, S., (2005) Long-term weight loss maintenance. Am J Clin Nutr. 82 Suplemento 1: 222–225.
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