Transtornos do pensamento: o que são, classificação e características

Entre as muitas doenças mentais que existem, aquelas que afetam o pensamento representam uma parte importante delas.

Vamos tentar condensar alguns dos dados mais importantes para saber o que são os principais distúrbios de pensamento, como eles podem ser distinguidos entre eles e outras informações relevantes para aprender mais sobre essas patologias.

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O que são distúrbios do pensamento?

Para falar sobre transtornos de pensamento, devemos primeiro ter algumas noções muito básicas sobre psicopatologia e sua classificação diagnóstica.

Todas as doenças mentais estão incluídas em alguns manuais que são, principalmente, o DSM-5 (Manual de diagnóstico e estatístico de Mental Disorders, da American Psychiatric Association) e da CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, da QUEM). Esses manuais classificam todas as psicopatologias conhecidas e são atualizados ciclicamente fazer as modificações pertinentes de acordo com as novas investigações realizadas nesse período. Por isso, no ano de 2021, o DSM está em sua versão número cinco, enquanto o CIE está em sua décima iteração.

Uma vez que tenhamos clareza sobre onde está a classificação das doenças mentais, podemos colocar os transtornos de pensamento como um dos blocos desses manuais de diagnóstico. Outras das tipologias mais importantes que podemos encontrar são os transtornos somatoformes, internalizantes, externalizantes ou de desprendimento.

Após esta introdução, podemos agora nos concentrar nos distúrbios do pensamento para compreender as características de este tipo de patologias, para mais tarde conhecer alguns dos exemplos mais claros dessas doenças mental.

Classificação e características

Transtornos de pensamento são alterações psicológicas cujo principal sintoma é uma alteração nas cognições do sujeito. Essas alterações resultam em disfunção da comunicação, tanto no nível do pensamento quanto na linguagem. Devemos fazer uma distinção dentro desse tipo de enfermidade, uma vez que o pensamento pode ser alterado tanto em seu conteúdo quanto em sua forma.

1. Transtornos de pensamento formais

Quando falamos sobre distúrbios do pensamento, em geral, costumamos nos referir àqueles com forma alterada. Uma das patologias mais frequentes em que podemos observar indícios claros de problemas na forma de é a esquizofrenia.. Os TPFs também podem ser chamados de pensamento desorganizado ou fala desorganizada, pois é um dos sintomas clássicos desses transtornos.

Os distúrbios formais do pensamento são um sinal de psicose e, como tal, devem ser levados em consideração como um indicador de patologia grave no indivíduo. Para avaliar a extensão da doença, Nancy Andreasen desenvolveu duas escalas, a SAPS, para analisar os sintomas positivos, e a SANS, para avaliar os negativos.. Voltaremos a essas escalas mais tarde para vê-las em profundidade.

2. Distúrbios de pensamento de conteúdo

Já antecipamos que os transtornos de pensamento também podem se referir ao seu conteúdo. Isso também seria uma característica da esquizofrenia, uma vez que tem a ver com delírios. Também é observada em patologias como o Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Mas o TPC não precisa necessariamente se traduzir em delírios. Também pode ser visto como um nível patológico de preocupação ou obsessão.

Outro sintoma desses distúrbios de pensamento é o pensamento mágico., que consiste em estabelecer relações arbitrárias e ilógicas sobre o próprio pensamento e as repercussões no mundo. Sem ir a esse extremo, as ideias também podem ser superestimadas, exagerando nossos próprios processos mentais e, portanto, fazendo-os perder o realismo.

Da mesma forma, sinais muito significativos podem ser vistos por uma pessoa em eventos totalmente aleatórios, que são conhecidos como idéias de referência. Também podem surgir fobias em relação a certos estímulos e até mesmo ideações autolesivas. Como podemos ver, a sintomatologia dos transtornos de pensamento de conteúdo é muito ampla.

Escala de Sintomas Negativos SANS

Voltando à escala SANS que mencionamos anteriormente como um instrumento para avaliar os sintomas negativos dos transtornos do pensamento formal, vamos ver de que tipo eles podem ser.

1. Achatamento afetivo

Uma das primeiras características que podemos observar nesses sujeitos é o embotamento afetivo, ou seja, a falta de demonstração de emoções. Isso pode ser captado pela falta de gestos ou expressões faciais, um desempenho muito ruim de movimentos espontânea, a falta de ressonância afetiva com os conteúdos que estão sendo tratados ou a demonstração de um afeto inadequado com os mesmos.

No próprio contato visual, ou melhor, na falta dele, sinais desse sintoma também podem ser vistos.

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2. Elogio

Transtornos de pensamento formais também podem se traduzir em Dificuldade em emitir fala ou elogio. O vocabulário pode ser mais pobre do que o normal, assim como o conteúdo. Pode-se observar que o sujeito demora mais do que o normal para responder às perguntas e que fica bloqueado durante a fala.

3. Apatia

Sintomas de apatia também podem ser observados nessas pessoas. Os próprios cuidados de higiene podem ser afetados. Da mesma forma, pode ser uma diminuição anormal no desempenho nas tarefas e uma demonstração clara de falta de energia física sobre o assunto.

4. Atenção

O quarto fator que pode ser afetado nos transtornos do pensamento formal é a atenção. O indivíduo terá problemas para se concentrar no teste que está sendo realizado.

Escala de Sintomas Positivos SAPS

A outra escala desenvolvida por Andreasen é a SAPS. Isso nos permite ver os sintomas positivos dos distúrbios formais do pensamento, ou seja, aqueles que são observados pela sua presença e não pelo seu déficit, como era o caso dos negativos. São os seguintes.

1. Descarrilamento

O descarrilamento consiste em a realização de uma associação aleatória no discurso, saltando de um assunto para outro que pode ou não ter relação com o anterior. Este sintoma positivo pode ser observado na fala do sujeito, mas às vezes também pode ser refletido na escrita.

2. Tangencialidade

A fala do tipo tangencial é outro sintoma observável nos transtornos do pensamento formal. Nesse caso, o interessado pode estar falando sobre um assunto específico e, em um determinado momento, faça um salto abrupto para outra questão totalmente alheia à anterior e não dê mais explicações para a respeito.

3. Incoerência

A chamada salada de palavras, ou incoerência, é outra sintomatologia em que o sujeito emite um totalmente acidente em que não há um fio condutor e, portanto, é impossível entender o que eles estão tentando dizer. Todas as palavras que usam existem, mas a sucessão das mesmas que fazem não dá origem a nenhuma mensagem coerente.

4. Perda de lógica

Os transtornos de pensamento formais também podem ser vistos nos quais um sintoma é a perda de lógica. Diante de determinada pergunta, o indivíduo pode tentar responder de uma forma gramaticalmente correta, mas que na realidade não está respondendo à pergunta que foi feita e, portanto, não mantém uma lógica.

5. Excesso de detalhes

Detalhes excessivos ou discurso circunstancial também podem indicar a existência de um distúrbio do pensamento. Nesse caso, poderíamos observar que a pessoa se concentra em dar uma quantidade obviamente excessiva de detalhes contextuais, em vez de apenas responder à questão central você foi questionado sobre.

6. Pressão de fala

A pressão da fala ou fala pressionada é outro indicador que pode ser avaliado na escala SAPS. Neste caso, a referida característica Manifesta-se por um discurso atropelado, sem pausa, o que parece demonstrar uma urgência da pessoa em explicar a ideia que apresenta, embora essa urgência não seja aparentemente observável ao interlocutor.

7. Distrações ao falar

Os transtornos de pensamento formais também podem ser detectados por distrações excessivas durante a fala. Se uma pessoa está falando sobre um assunto específico, mas qualquer estímulo ambiental a faz esquecer o porquê completar o que ele está dizendo para continuar a falar sobre aquele outro tópico, podemos pensar que estamos diante disso sintoma.

8. Associações de som

A última característica dos transtornos de pensamento formais que podemos analisar usando SAPS tem a ver com as chamadas associações de som, também chamadas de clangor. Esse fenômeno ocorre quando o sujeito passa a introduzir palavras em sua fala pelo simples fato de sua proximidade sonora com as que estavam usando, seja na forma de rimas, ou semelhantes.

Isso faz com que a fala mantenha uma certa harmonia em termos de sons, mas ainda assim é incoerente no nível do conteúdo, tornando-a, portanto, ininteligível para o interlocutor.

Referências bibliográficas:

• Andreasen, N.C., Grove, W.M. (1986). Avaliação de sintomas positivos e negativos na esquizofrenia. Psiquiatria e Psicobiologia.
• Andreasen, N.C. (1989). A Escala de Avaliação de Sintomas Negativos (SANS): fundamentos conceituais e teóricos. O jornal britânico de psiquiatria.
• Kotov, R., Krueger, RF, Watson, D., Achenbach, TM, Althoff, RR, Bagby, RM, Brown, TA, Carpenter, WT, Caspi, A., Clark, LA, Eaton, NR, Forbes, MK, Forbush, KT, Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, SE, Ivanova, MY, Lynam, DR, Markon, K., Miller, JD, Moffitt, TE, Morey, LC, Mullins-Sweatt, SN, Ormel, J., Patrick, CJ, Regier, DA, Rescorla, L., Ruggero, CJ, Samuel, DB, Selbom, M., Simms, LJ, Skodol, AE, Slade, T., South, SC, Tackett, JL, Waldman, ID, Waszczuk, MA, Widiger, TA, Wright, AGC (2017). A Taxonomia Hierárquica da Psicopatologia (HiTOP): A Dimensional
• Alternativa às Nosologias Tradicionais. Journal of Abnormal Psychology. Associação Americana de Psicologia.
• McGrath, J. (1991). Ordenando pensamentos sobre transtorno de pensamento. The British Journal of Psychiatry.