Delírios metacognitivos: o que são, causas e principais sintomas

Vivemos numa época em que o conceito de privacidade começa a perder o sentido: as pessoas utilizam as redes sociais para relatar quase tudo que acontece no nosso dia a dia, transformando o cotidiano em um ato público.

No entanto, abrigamos um bastião inexpugnável ao olhar alheio: o pensamento íntimo. Pelo menos até hoje, o que pensamos permanece privado, a menos que o revelemos deliberadamente.

Os delírios metacognitivos, no entanto, agem (para aqueles que os sofrem) como um aríete que derruba tão impenetrável parede, expondo os conteúdos mentais ou tornando mais fácil para outros acessarem e modificá-los a seu próprio critério. gosto.

Esses são distúrbios no conteúdo do pensamento, que muitas vezes ocorrem no contexto de transtornos psicóticos, como esquizofrenia. Sua presença também convive com um profundo sentimento de angústia.

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Delírios metacognitivos

Delírios metacognitivos constituem uma alteração nos processos a partir dos quais um indivíduo se torna ciente das confluências que constituem sua atividade mental

(emoção, pensamento, etc.), integrando-os em uma unidade congruente que é reconhecida como sua (e diferente, por sua vez, do que os outros têm). Portanto, é fundamental nos identificarmos como sujeitos com autonomia cognitiva, e sermos capazes de pensar o que pensamos e sentir sobre o que sentimos.

Nesse sentido, existe uma série de fenômenos delirantes que podem ser entendidos como distúrbios da metacognição, porque alteram a capacidade de raciocinar corretamente sobre a natureza do produto mental ou sobre a atribuição de seu fonte. Por exemplo, um indivíduo pode perceber (e expressar verbalmente) que o que ele está pensando não é um própria elaboração, ou que certos conteúdos foram subtraídos de sua cabeça através da participação de um entidade externa.

Todos esses fenômenos supõem a dissolução do ego como agente que monitora e coordena a vida mental, que passa a ser condicionada pela influxo de "pessoas" ou "organizações" que estão localizadas em algum lugar no exterior e sobre as quais não há controle ou mesmo controle conhecimento. Por isso, muitas vezes foram categorizados como delírios de passividade, uma vez que o indivíduo seria percebido (com angústia) como o receptáculo de uma vontade alheia.

A partir de agora vamos nos aprofundar nos delírios metacognitivos mais relevantes: controle, roubo, leitura e inserção de pensamento. É importante levar em consideração que em muitas ocasiões dois ou mais deles podem ser apresentados ao mesmo tempo, pois em sua síntese são encontra uma lógica que pode fazer parte dos delírios de perseguição que ocorrem no contexto da esquizofrenia paranóide.

1. Controle de pensamento

As pessoas entendem nossa atividade mental como um exercício privado, no qual tendemos a exibir uma fala orientada pela vontade. No entanto, uma alta porcentagem de pessoas com esquizofrenia (cerca de 20%) afirma que ela não é guiada por seus próprios projetos, mas é manipulado de alguma fonte externa (espírito, máquina, organização, etc.) por meio de um mecanismo concreto e invasivo (como telepatia ou tecnologias experimental).

É por esta razão que eles desenvolvem uma atitude beligerante em relação a alguns de seus conteúdos mentais, por meio do qual uma tentativa deliberada é percebida para roubar-lhe a capacidade de proceder de sua livre vontade. Nesse sentido, o delírio assume uma dimensão íntima que denota uma angústia profunda e da qual é difícil escapar. As tentativas de fugir dele apenas aumentam a excitação, que muitas vezes é acompanhada por uma suspeita feroz.

Delírios de controle podem ser o resultado de uma má interpretação de conteúdos mentais automáticos e negativos, que representam um fenômeno comum na população em geral, mas cuja intromissão, neste caso, seria avaliada como sujeita ao domínio de um terceiro. Evitar essas ideias tende a aumentar sua persistência e disponibilidade, o que intensificaria a sensação de ameaça.

As estratégias para evitar essa manipulação podem ser muito variadas: desde a assunção de uma atitude de desconfiança antes de qualquer interação com pessoas nas quais não está depositada plena confiança, à modificação do espaço em que se vive com a inclusão de elementos que visam "atenuar" a influência na mente (isolamento nas paredes, para exemplo). Em todo caso, implica um problema que deteriora profundamente o desenvolvimento da vida cotidiana e das relações sociais.

2. Roubo de pensamento

Roubo de pensamento consiste na crença de que um elemento específico da atividade mental foi extraído por algum agente externo, com um propósito perverso ou prejudicial. Essa ilusão geralmente é o resultado de interpretar irracionalmente a dificuldade de acessar as memórias declarativas (episódicas, por exemplo), que são consideradas relevantes ou que podem conter informações delicado.

Sujeitos com essa ilusão muitas vezes relatam que não podem falar como gostariam porque os pensamentos necessários para seus expressão foram roubados por uma força estranha (mais ou menos conhecida), que deixou sua mente "em branco" ou sem idéias "de Utilitário". Assim, esse fenômeno também pode surgir como uma interpretação distorcida da pobreza de pensamento e / ou emoção (alogia), sintoma negativo característico da esquizofrenia.

O roubo de pensamento é vivido de forma angustiante, pois supõe a decomposição da história. a própria vida e a sensação avassaladora de que alguém está juntando as experiências pessoal. A privacidade da própria mente seria exposta de forma involuntária, precipitando um medo cerval do tipo de investigação. psicológico (entrevistas, questionários, autorregistros, etc.), que podem vir a ser percebidos como uma tentativa adicional de subtração.

3. Disseminação de pensamento

A leitura do pensamento é um fenômeno semelhante ao anterior, que está incluído (junto com os outros) sob o título geral de cognição alienada. Nesse caso, o sujeito percebe que o conteúdo mental se projeta de forma semelhante ao da voz falada, ao invés de permanecer no silêncio típico de todos os pensamentos. Assim pois, pode expressar o sentimento de que, quando os outros pensam, podem saber imediatamente o que estão dizendo a si mesmos (já que soaria "alto").

A principal diferença com relação ao roubo de pensamento é que, neste último caso, uma subtração deliberada não é apreciada, mas o pensamento teria perdido sua essência de privacidade e se desdobraria diante dos outros contra sua própria Vontade. Às vezes, o fenômeno ocorre de forma bidirecional, o que significaria que o paciente acrescenta que também é fácil para ele acessar a mente de outras pessoas.

Como pode ser visto, há um afrouxamento das barreiras virtuais que isolam os mundos privados de cada um. As explicações que são feitas do delírio são geralmente de natureza incrível (encontro com seres extraterrestres, existência de uma máquina específica que está sendo testada no pessoa, etc.), por isso nunca deve ser confundido com o viés cognitivo de pensar, ler (crença não patológica de que a vontade do outro é conhecida sem a necessidade de investigar sua).

4. Inserção de pensamento

A inserção do pensamento é uma ideia delirante intimamente ligada ao roubo do pensamento. Nesse caso, a pessoa valoriza que certas idéias não são suas, que não foram elaboradas por sua vontade ou que descrevem acontecimentos que nunca viveu em sua própria pele. Assim, avalia-se que uma porcentagem do que se acredita ou se lembra não é de sua propriedade, mas sim imposta por alguém de fora.

Quando combinado com a subtração do pensamento, o sujeito se torna passivo sobre o que está acontecendo dentro dele. Assim, ele se configuraria como um observador externo do fluxo de sua vida cognitiva e emocional, perdendo completamente o controle sobre o que nela possa acontecer. A inserção do pensamento costuma ser acompanhada de ideias a respeito de seu controle, que foram descritas na primeira das seções.

Tratamento

Delírios como os descritos geralmente surgem no contexto de episódios agudos de um transtorno psicóticoe, portanto, tendem a flutuar no mesmo indivíduo, dentro de um espectro de gravidade. As intervenções terapêuticas clássicas contemplam o uso de drogas antipsicóticas, que quimicamente exercem efeito antagônico sobre o receptores de dopamina das quatro vias cerebrais disponíveis para o neurotransmissor (mesocortical, mesolímbico, nigroestriatal e tuberoinfundibular).

Os antipsicóticos atípicos têm conseguido reduzir os graves efeitos colaterais associados ao uso dessa droga, embora não tenham sido totalmente eliminados. Estes compostos requerem supervisão direta do médico, na sua dosagem e na sua eventual modificação. Apesar da inespecificidade de sua ação, são úteis na redução dos sintomas positivos (como alucinações e delírios), pois atuam na via mesolímbica da qual dependem. No entanto, eles são menos eficazes para negativos (apatia, abulia, elogios e anedonia), que estão associados à via mesocortical.

Existem também abordagens psicológicas que nos últimos anos têm vindo a aumentar a sua presença para este tipo de problemas, com destaque para os terapia cognitivo-comportamental judicial. Nesse caso, o delírio é visto como uma ideia que guarda semelhanças com o pensamento não delirante e cujas discrepâncias residem em um problema associado ao processamento de informações. Os benefícios e o escopo dessa estratégia exigirão um maior volume de pesquisas no futuro.

Referências bibliográficas:

• Tenorio, F. (2016). Psicose e Esquizofrenia: Efeitos das Mudanças nas Classificações Psiquiátricas nas Abordagens Clínicas e Teóricas das Doenças Mentais. History, Ciências e Saúde-Manguinhos, 23 (4), 941-963.
• Villagrán, J.M. (2003). Transtornos da consciência na esquizofrenia: uma terra esquecida para a psicopatologia. Jornal Internacional de Psicologia e Terapia Psicológica, 3 (2), 209-234.