Montse Costa: «É importante perceber como surgiu a fobia»

As fobias são transtornos de ansiedade que nos tornam vulneráveis ​​a certos elementos e situações que podemos encontrar no dia a dia. Por isso, são alterações psicológicas capazes de desgastar muito a nossa qualidade de vida.

Felizmente, a psicoterapia possui técnicas capazes de ajudar as pessoas a superar esses medos patológicos. Nesta entrevista com a psicóloga Montse Costa falaremos sobre fobias e como eles são trabalhados na terapia.

• Artigo relacionado: "Tipos de Fobias: Explorando Distúrbios do Medo"

Entrevista com Montse Costa: fobias

Montse Costa é psicóloga clínica, diretora e fundadora do centro Psicoavanza, localizado em Barcelona. Este profissional tem mais de 20 anos de experiência oferecendo terapia para problemas psicológicos de todos os tipos, e nesta entrevista ele fala sobre a natureza das fobias e como elas são tratadas em terapia.

Alguém poderia desenvolver uma fobia nas circunstâncias certas?

Todas as pessoas não têm a mesma chance de desenvolver uma fobia. Você tem que diferenciar dois blocos principais pelos quais você pode adquirir uma fobia, você pode desenvolver uma fobia ou porque um evento traumático acontece à pessoa com um determinado estímulo, ou porque a pessoa convive com um excesso ansiedade.

Pessoas que vivem com ansiedade excessiva têm muito mais probabilidade de adquirir fobias.

Como aparecem os primeiros sinais de que uma pessoa está desenvolvendo um transtorno fóbico?

Os primeiros sinais de que uma pessoa está desenvolvendo um transtorno fóbico são que ela começa a se sentir insegura ou sem controle.

Isso tem uma explicação: viver com ansiedade implica viver em um estado de super alerta, isso significa que nosso cérebro libera muito mais química cerebral à medida que cortisol, adrenalina e outros hormônios que em casos de perigo nos ajudam a escapar ou nos defender do perigo, mas em situações que não são perigosas sentimos o sensações corporais desta liberação exagerada da química do cérebro e podemos sentir uma sensação de tontura ou vertigem, visão turva, desequilíbrio quando caminhar... Todas essas sensações nos dão uma sensação de insegurança ou falta de controle.

Se todos os dias experimentamos esses tipos de sensações, no final desenvolve-se a sensação de medo do estímulo que estivemos vivenciando com essas sensações, como ao caminhar por a rua (desenvolve agorafobia) ou ao volante (desenvolve amaxofobia) que são os casos mais comuns de fobia porque são os comportamentos mais comuns que realizamos no nosso dia a dia.

Pelo que você tem visto como profissional, você acha que uma fobia pode ter consequências muito graves para quem a sofre?

As fobias podem ser muito limitantes e ter consequências muito graves.

A fobia mais incapacitante é a agorafobia; nele, a pessoa que tem medo de sair, pode chegar a extremos de não sair há anos para a rua e viver reclusa em casa. Existem outras fobias que podem ser muito limitantes e graves, como a fagofobia (medo de engolir), a pessoa que sofre desta fobia pode chegar a situações muito graves, colocando em risco o bem-estar da pessoa com má alimentação ou problemas de peso insuficiente.

A fobia social também pode ser muito limitante e ter consequências graves, uma vez que a pessoa não se sente capaz de estar em situações sociais e pode sentir que não pode estudar, trabalhar ou qualquer outra situação Social.

Quanto mais tempo você passar nessas circunstâncias, pior será a recuperação, por isso é muito importante começar a trabalhar com psicoterapia assim que começarmos a sentir a fobia.

Quais são alguns exemplos de comportamentos de evitação adotados por pessoas que desenvolveram fobia?

Os comportamentos de esquiva dependem da fobia que sofre, mas em geral a pessoa sempre evita tudo que Tem a ver com a fobia que você sente, ou seja, se você tem agorafobia, você vai evitar sair sozinho, ou passar por praças ou grandes avenidas. Se você tem medo social, evitará olhar as pessoas na cara, conversar, beber ou comer na frente de outras pessoas e qualquer situação que envolva interação com outras pessoas.

Mas existem exemplos de outras fobias mais simples, como o medo de vomitar, que podem fazer a pessoa evitar comer certas coisas, faça uma dieta muito restritiva, evite ir a lugares onde você acha que vai ver alguém vomitando e nunca saia de casa por isto.

Ao tratar uma fobia em terapia, é necessário saber se existe um evento que deu origem a esse problema? Ou seja, se houvesse uma situação específica que desencadeasse o aparecimento do transtorno.

É muito importante entender como a fobia ocorreu, porque a psicoterapia deve ser abordada dependendo de como ela ocorreu. Se a pessoa pegou a fobia devido a um evento traumático, ela deve trabalhar principalmente nisso evento traumático e, posteriormente, os eventos que ocorreram com medo após o trauma.

Se a pessoa pegou a fobia de ter muita ansiedade, a primeira coisa que teremos que trabalhar é a ansiedade porque temos que diminuir significativamente os níveis de ansiedade que, sem dúvida, afetam ter mais fobia. Posteriormente, o próprio medo do estímulo fóbico é trabalhado com terapias profundas de próxima geração, como EMDR e Realidade Virtual.

Em suma, qual é o processo de psicoterapia aplicado a pacientes com fobias?

Primeiro, é realizada uma entrevista para entender a causa, o desenvolvimento e a manutenção da fobia. O paciente é treinado em técnicas de autocontrole, para que tenha ferramentas que o ajudem a melhorar a fobia, como relaxamento, auto-hipnose, técnicas de respiração, visualizações, etc.

Em seguida, o medo do estímulo fóbico é trabalhado, usando terapias de última geração como EMDR, Hipnose Clínica e Realidade Virtual. Nesta fase, baixamos os níveis de medo e um padrão positivo é incorporado em relação ao estímulo fóbico. A primeira exposição é feita virtualmente.

Por fim, a exposição ao vivo é realizada de forma bastante estratégica, para consolidar que as exposições são positivas para o paciente e livres de ansiedade.

Costuma demorar muito para superar esse tipo de problema, indo para a psicoterapia?

Depende muito dos recursos pessoais da pessoa e do tempo que a pessoa já teve a fobia, pois quanto mais experiências negativas tivermos, mais reforçamos a fobia.

Depende também do tipo de fobia de que estamos falando, já que ter agorafobia ou fobia social não é a mesma coisa que ter medo de aranhas, existem fobias que são muito mais complexo e que muitos outros aspectos da pessoa precisam ser trabalhados, como a fobia social, na qual teremos que trabalhar a segurança e a confiança na pessoa, em suas habilidades social, etc.

Mas em geral com a psicoterapia que aplicamos em nosso centro os resultados são muito bons e em pouco tempo a pessoa sente melhora, O certo é que quando você tem uma fobia, você tem que trabalhar nisso todos os dias para superar a fobia no menor tempo possível possível. Isso não significa que a pessoa tenha que ir à psicoterapia todos os dias, mas que damos a ela exercícios para realizar a cada dia, dessa forma a fobia é superada antes.