Tipos de transtorno bipolar e suas características

O transtorno bipolar é uma doença grave e complexa que apresenta uma grande variedade de sintomas. Existem diferentes tipos deste transtorno e seus sintomas também podem ocorrer em conjunto com outras psicopatologias como a esquizofrenia.

No artigo de hoje, vamos revisar os diferentes tipos de transtorno bipolar e suas características, já que o diagnóstico desta doença mental pode ser complicado para os profissionais de saúde mental.

Um distúrbio que foi sobrediagnosticado

Alguns especialistas há muito alertam que o transtorno bipolar está sendo diagnosticado em excesso. Por isso, a Brown University School of Medicine, no estado de Rhode Island, decidiu estudar esse fenômeno, o de sobrediagnóstico. Suas conclusões foram claras: cerca de 50% dos casos diagnosticados de transtorno bipolar podem estar errados.

A pesquisa foi realizada a partir da análise dos dados fornecidos por entrevistas realizadas com 800 pacientes psiquiátricos por meio de um teste diagnóstico abrangente. Entrevista Clínica Estruturada para Distúrbios do DSM

. Mas quais são as causas desse sobrediagnóstico? Os pesquisadores acham que há uma maior propensão para os especialistas diagnosticarem o transtorno bipolar em comparação com outros transtornos mais estigmatizantes e para os quais não há um tratamento claro.

Por outro lado, há outra hipótese que afirma que a culpa está na publicidade agressiva das empresas. farmacêuticas, visto que têm grande interesse na comercialização dos fármacos utilizados nos tratamentos desta patologia. Algo que também acontece com o Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

• Você pode saber mais sobre este estudo em nosso artigo: "Pesquisadores apontam para o sobrediagnóstico de transtorno bipolar"

Sintomas de transtorno bipolar

Os principais sintomas do transtorno bipolar são mudanças de humor imprevisíveis, e os mais característicos são os sintomas do estado de mania e do estado depressivo.

Sintomas da fase de mania

Os sintomas de mania incluem excitação excessiva, percepção de grandeza, irritabilidade, falta de sono, aumento acentuado de energia, desejo sexual elevado e verborragia. Durante a fase de mania, os indivíduos podem abusar de drogas, realizar comportamentos de risco e tomar decisões que são prejudiciais e negativas para eles, como sair do trabalho.

Sintomas da fase depressiva

Os sintomas da fase depressiva incluem tristeza, ansiedade, irritabilidade, perda de energia, choro incontrolável, mudanças no apetite levando ao ganho ou perda de peso, necessidade excessiva de sono, dificuldade em tomar decisões e pensamentos suicidas.

Além disso, os sintomas maníacos e depressivos podem aparecer juntos. Quando isso acontece, é denominado “episódio misto”.

Tipos de transtorno bipolar

Existem diferentes tipos de transtorno bipolar caracterizada por diferentes graus de sintomas depressivos ou maníacos. Os cinco tipos de transtorno bipolar são: ciclotimia, transtorno bipolar tipo I, transtorno bipolar tipo II, transtorno bipolar não especificado e transtorno bipolar de ciclo rápido.

Ciclotimia

O ciclotimia é uma variante do transtorno bipolar, mas seus sintomas são menos gravesEm outras palavras, as pessoas que sofrem desse transtorno apresentam fases leves de depressão e hipomania. Esta última, a hipomania, é uma alteração psicológica que pode ser entendida como uma versão fraca e menos acentuada da mania e da fato geralmente não coloca em risco a integridade física da pessoa que o desenvolve, algo que ocorre com a mania do transtorno bipolar.

Os indivíduos são diagnosticados depois que os sintomas persistem por pelo menos dois anos.

• Saiba mais sobre a ciclotimia em nossa postagem: "Ciclotimia: a versão leve do Transtorno Bipolar"

Transtorno Bipolar Tipo I

Uma pessoa afetada por transtorno bipolar tipo I tiveram pelo menos um episódio de mania na vidaJá este tipo de transtorno bipolar é caracterizado pela presença de episódios de mania ou, em alguns casos, mistos, e o sujeito não necessariamente sofreu uma fase depressiva. Porém, em aproximadamente 90% dos casos o paciente passa pelas duas fases (mania e depressão).

Transtorno Bipolar Tipo II

O transtorno bipolar tipo II é diagnosticado quando o sujeito sofreu um ou mais episódios de depressão maior e pelo menos um episódio de hipomania. Às vezes, o transtorno bipolar tipo II pode ser confundido com depressão maior, por isso é fundamental fazer um diagnóstico correto para uma melhor recuperação do paciente.

Transtorno Bipolar Não Especificado

Pode ser que o transtorno bipolar não possa ser classificado nos três anteriores (ciclotimia, tipo I e tipo II) por diferentes razões. Por exemplo, quando os episódios hipomaníacos são recorrentes. Existem situações em que o psicólogo ou psiquiatra concluiu que existe um transtorno bipolar, mas não consegue determinar se é primário, devido a uma condição médica geral ou devido a ser induzido por um substância.

Os subtipos mais comuns de transtorno bipolar são:

• Alternância muito rápida (em dias) entre sintomas maníacos e sintomas depressivos que não atendem ao critério de duração mínima para um episódio maníaco ou um episódio depressivo maior.
• Episódios hipomaníacos recorrentes sem sintomas depressivos de ruptura.
• Um episódio maníaco ou misto sobreposto a um transtorno delirante, uma esquizofrenia residual ou um transtorno psicótico não especificado.

Transtorno bipolar de ciclo rápido

Os indivíduos com transtorno bipolar de ciclo rápido apresentam quatro ou mais episódios de mania ou depressão em um período de um ano. Cerca de 10% a 20% dos pacientes com esse transtorno têm o tipo "ciclo rápido"..

Equívocos sobre o transtorno bipolar

Apesar do transtorno bipolar ser bastante conhecido pela população, pelo menos no que diz respeito ao nome, há uma grande desinformação sobre esta psicopatologia. Muitas pessoas pensam que esse transtorno é caracterizado por mudanças repentinas de humor no mesmo dia ou por altos e baixos emocionais.

Na realidade, o transtorno bipolar é um transtorno grave que, como a esquizofrenia ou o transtorno paranóide, requer a administração de medicamentos e vigilância no estilo de vida dos pacientes para evitar recaídas. Portanto, se você deseja saber mais sobre o transtorno bipolar e ficar bem informado, nós o convidamos a ler nosso artigo:

• “Transtorno Bipolar: 10 características e curiosidades que você não conhecia”

Referências bibliográficas:

• Connolly, Kevin R.; Thase, Michael E. (2011). "The Clinical Management of Bipolar Disorder: A Review of Evidence-Based Guidelines." Distúrbio do SNC do Prim Care Companion.
• Harrington R. (2005). Transtornos afetivos. Psiquiatria da Criança e do Adolescente. 4ª ed. Oxford: Blackwel Publising.
• Moreno C, Laje G, Blanco C, Jiang H, Schmidt AB, Olfson M. (Setembro de 2007) "Tendências nacionais no diagnóstico ambulatorial e no tratamento do transtorno bipolar na juventude", Arquivos de Psiquiatria Geral.
• Salvadore, G.; Quiroz, J.A.; Machado-Vieira, R.; Henter, I.D., Manji, H.K., Zarate, CA. (2010). A neurobiologia do processo de mudança no transtorno bipolar: uma revisão. The Journal of Clinical Psychiatry. 71 (11): pp. 1488 - 1501.
• Weissenrieder, Annette (2003). Imagens de doenças no Evangelho de Lucas: percepções de antigos textos médicos. Mohr Siebeck.