Macrocefalie: cauze, simptome și tratament

Dezvoltarea maturistică a creier este un proces complex și delicat. Deși ființele umane se nasc cu un cap foarte mare în raport cu corpul (mai ales dacă ne comparăm cu alte animale), pe parcursul primelor decenii ale vieții noastre sistemul nostru nervos trebuie să crească și să se dezvolte în continuare astfel încât să putem ajunge la o vârstă adultă sănătoasă.

Cu toate acestea, în timpul acestui proces există multe lucruri care ar putea merge prost și care, deși sunt rare, dacă apar, ne influențează foarte mult viața. Macrocefalia este un exemplu în acest sens.

• Articol asociat: „Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice”

Ce este macrocefalia?

Macrocefalia este o tulburare biologică în care circumferința capului este mai mare decât se aștepta pentru sex și vârstă a unui băiat sau a unei fete. Adică, identificarea macrocefaliei se efectuează prin măsurarea perimetrului craniului și verificarea dacă bolta craniană este mai mare decât în ​​mod normal la persoanele sănătoase. Din acest motiv, macrocefalia este inclusă în tulburările de creștere craniană, categorie căreia îi aparține și microcefalia.

În plus, se consideră că un studiu corect al fiecărui caz de macrocefalie nu depinde doar de o măsurătoare, ci mai degrabă trebuie făcută o urmărire pentru a vedea cum evoluează mărimea capului în raport cu restul corpului iar dacă situația se înrăutățește în timp.

Acest lucru se întâmplă deoarece această proporție se schimbă foarte repede în primele luni de viață și, de fapt, Între naștere și 6 ani, dimensiunea corpului sub gât crește rapid.

Pe de altă parte, conceptul de macrocefalie nu este în sine o tulburare, ci un termen care este folosit pentru a descrie superficial o alterare.

Cât de des apare?

În prezent, nu există statistici privind prevalența macrocefaliei care au fost extrase din cercetări conexe, dar se estimează că este o malformație rară prezentă în mai puțin de 5% dintre oameni.

Cu toate acestea, așa cum se întâmplă întotdeauna în aceste cazuri, este posibil ca anumite populații slab studiate să fie mai predispuse suferiți acest tip de complicații în primele luni de viață, probabil din motive genetice sau din cauza contaminare. La urma urmei, în timpul sarcinii sunteți foarte sensibil la condițiile externe și mici modificări pot, în unele cazuri, favorizează apariția bolilor la făt.

În plus, se crede că macrocefalia este mai frecventă la bărbați și că apare de obicei în timpul sarcinii sau în primele luni de viață, pentru care cele mai multe cazuri sunt exemple de macrocefalie infantilă.

Cauze

Macrocefalia poate fi cauzată de o mare varietate de tulburări. De multe ori este de rădăcină ereditară, în timp ce în altele este cauzată de leziuni sau complicații în timpul sarcinii sau al nașterii.

De exemplu, multe cazuri de macrocefalie se datorează o tulburare cunoscută sub numele de hidrocefalie, în care mai mult fluid cerebrospinal (o substanță care învelește creierul și măduva spinării) care se pot încadra în interiorul craniului. Aceasta înseamnă că în primele luni de viață pereții craniului sunt mai „dilatați” decât în ​​mod normal. pentru a găzdui atât de mult lichid, deoarece în această etapă vitală capul este mult mai puțin dur decât la maturitate.

Macrocefalie se poate datora și creșterii anormale a craniului sau a oaselor creierului, care este comprimat împotriva meningele iar prin ea apasă oasele bolții craniene.

Există deasemenea alte tulburări în care poate apărea și macrocefalia, cum ar fi neurofibromatoza, tulburări de creștere osoasă, sângerări intracraniene, sindrom Hurler sau nanism.

Tipuri de macrocefalie

Există o scurtă clasificare care servește distinge între diferite tipuri de macrocefalie pe baza cauzelor acestora. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că chiar și în cadrul fiecărui tip există diferite variante care va depinde de fiecare caz individual, cum ar fi zona în care craniul bombează mai mult sau zonele creierului mai deteriorat.

În orice caz, tipurile de macrocefalie sunt după cum urmează:

Macrocefalie primară

Acest tip de macrocefalie se caracterizează prin a fi cauzată de creșterea volumului și greutății creierului. De exemplu, apare din cauza unei multiplicări anormale a celulelor stem. Are cauze genetice și este, de asemenea, cunoscut sub numele de macroencefalie.

Macrocefalie secundară

În această clasă de macrocefalie, creșterea craniului se datorează procese biologice care nu se datorează măririi creierului în sine, dar din alte substanțe înrudite care ocupă spațiul capului. De exemplu, hidrocefalia produce această variantă.

Macrocefalie datorată malformației osoase

Unele cazuri de macrocefalie se explică prin dezvoltarea osoasă anormală. De exemplu, acestea se pot datora închiderii timpurii a suturilor craniene, având ca rezultat umflarea cauzată de dezvoltarea anormală a sistemului nervos produsă de reacția în lanț care presupune neavând loc să se extindă într-o Momentul dat.

Diagnosticul și simptomele asociate

În multe cazuri macrocefalie poate fi detectat în timpul sarcinii datorită utilizării ultrasunetelor. Cu toate acestea, în macrocefalia non-congenitală, aceasta poate apărea oarecum mai târziu, cu manifestarea anumitor tulburări, și este diagnosticat în consultații pediatrice.

Macrocefalia poate prezenta o mare varietate de simptome asociate, în funcție de cauzele sale și de intensitatea acestei modificări. Dintre acestea, se remarcă următoarele:

• Tulburări cognitive
• Vărsături
• Criză convulsivă
• Întârziere generală a dezvoltării
• Dureri de cap
• Hipertensiune intracraniană
• Iritabilitate

Unele aceste simptome pot dispărea în timp și în funcție de intervenția care se efectuează, deși pot deveni și mai intense, în funcție de caz.

Prognoza

Modul în care se dezvoltă macrocefalia și simptomele sale asociate depinde de tipul de alterare care produce acest fenomen.

În unele cazuri, cum ar fi hidrocefalia, durata de viață a persoana poate fi în pericol dacă nu se efectuează intervenția chirurgicală (care va consta în deversarea excedentului de lichid cefalorahidian). La alții, nici viața, nici abilitățile cognitive ale copilului nu vor fi compromise. De fapt, cazurile în care macrocefalia nu este asociată cu apariția întârzierii mintale sunt foarte frecvente.

Tratament

Nu există un tratament specific care să vizeze dispariția macrocefaliei. Cu toate acestea, există cei al căror obiectiv este să intervină asupra simptomelor asociate cu tulburarea care provoacă această modificare.

Multe dintre ele sunt farmacologice și psihiatrice, în timp ce altele sunt psihologice și se concentrează pe stimularea cognitivă a copilului.

Referințe bibliografice:

• Adams, H.H.; Hibar, D.P; Chouraki, V.; Stein, J.L; Nyquist, PA; Renteria, M.E.; Trompet, S.; Arias-Vasquez, A. și colab. Noi loci genetici care stau la baza volumului intracranian uman identificat prin asociere la nivel de genom. Nature Neuroscience, 19 (12): pp. 1569 - 1582.
• Portellano, J. LA. (2005). Introducere în neuropsihologie. Madrid: McGraw Hill.
• Williams, C, A.; Dagli, A.; Battaglia, A. (2008). Tulburări genetice asociate cu macrocefalia. American Journal of Medical Genetics, 146A (16): pp. 2023 - 2037.